افزایش ایدیوپاتیک فشار خون درون جمجمه ای چیست؛ علائم، علل، تشخیص و درمان

در صورت ابتلا به IIH ممکن است علائم مختلفی را تجربه کنید. برخی از علائم کلاسیک IIH عبارتند از (۲):

• سردرد: این سردردها اغلب دردناک و عودکننده هستند و ممکن است منجر به علائم اضافی مانند حالت تهوع یا حساسیت به نور شوند. افراد مبتلا به IIH در ۹۸ درصد موارد سردرد را تجربه می کنند.
• از دست دادن موقت بینایی: این شامل از دست دادن جزئی یا کامل بینایی در یک یا هر دو چشم است. بینایی معمولاً پس از چند ثانیه باز می گردد. تا ۷۰ درصد از افراد مبتلا به IIH دچار از دست دادن موقت بینایی می شوند.
• شنیدن نبض: که به آن وزوز ضربان دار نیز گفته می شود ، ممکن است این حالت را در یک یا هر دو گوش تجربه کنید. تا ۶۰ درصد از افراد مبتلا به IIH گزارش می دهند که این علامت را دارند.
• فلوتر یا فلاش چشم: همچنین فتوپسی نامیده می شود، این علامت در ۵۴ درصد موارد IIH رخ می دهد.
• از دست دادن مداوم بینایی: تا ۳۲٪ از افراد مبتلا به IIH از دست دادن بینایی را گزارش می کنند که برای مدت طولانی ادامه دارد. بیشتر این موارد با تاخیر در درمان مرتبط است.

چگونه پزشکان افزایش ایدیوپاتیک فشار خون درون جمجمه‌ای را تشخیص می‌دهند؟

علائم IIH با علائم بسیاری از شرایط دیگر، از جمله تومورهای مغزی همپوشانی دارند. بسیاری از ابزارهای تشخیصی که پزشکان برای IIH استفاده می کنند به رد سایر اختلالات کمک می کنند.

اگر یک متخصص مراقبت های بهداشتی معتقد است که ممکن است IIH داشته باشید، برخی از آزمایش های تشخیصی ممکن عبارتند از:

• معاینه فیزیکی و شرح حال
• ونوگرافی تشدید مغناطیسی (MRV)
• توموگرافی کامپیوتری (CT)
• سوراخ کمری
• تست های بینایی که توسط چشم پزشک انجام می شود
• شمارش کامل خون (CBC)

اگر پس از انجام آزمایش، پزشک نتواند شما را با هیچ چیز دیگری تشخیص دهد و علائم شما همچنان با معیارها مطابقت دارد، ممکن است شما را مبتلا به IIH تشخیص دهد.

درمان افزایش ایدیوپاتیک فشار خون درون جمجمه‌ای چیست؟

گزینه های زیادی برای درمان IIH وجود دارد. همه آنها برای همه کارساز نیستند، بنابراین باید با پزشک مشورت کنید تا بهترین برنامه درمانی را برای شما تعیین کند.

درمان های پزشکی برای IIH عبارتند از:

• سوراخ کمری برای کاهش فشار داخل جمجمه
• کاهش وزن ۵ تا ۱۰ درصد از کل وزن بدن (۳) 
• داروهایی از جمله مهارکننده های کربنیک انیدراز، دیورتیک‌ها و کورتیکواستروئیدها

اگر درمان های پزشکی به طور موثر IIH شما را درمان نمی کند، ممکن است نیاز به مداخله جراحی داشته باشید. جراحی برای IIH بر کاهش فشار تمرکز دارد.

این ممکن است شامل کاشت یک شانت برای تخلیه مایع از اطراف مغز شما باشد. مایع به حفره شکم شما هدایت می شود.

درمان همچنین ممکن است شامل یک روش جراحی رفع فشار شامل بافت هایی باشد که عصب بینایی شما را احاطه کرده اند.

چه چیزی باعث افزایش افزایش ایدیوپاتیک فشار خون درون جمجمه‌ای می‌شود؟

کلمه “ایدیوپاتیک” به این معنی است که علت یک بیماری مشخص نیست. بنابراین، افزایش ایدیوپاتیک فشار خون درون جمجمه‌ای یک اختلال افزایش فشار در سر شما با علت ناشناخته است.

اکثر متخصصان معتقدند که علائم IIH به دلیل تجمع مایع مغزی نخاعی (CSF) است. این مایع معمولاً به عنوان یک بالشتک محافظ عمل می کند که مغز شما را در داخل جمجمه شما احاطه می کند. اگر حجم این مایع یا افزایش یا کاهش بیش از حد داشته باشد، می تواند منجر به مشکلات عصبی جدی شود.

IIH ممکن است به دلیل تولید بیش از حد CSF توسط بدن شما یا عدم جذب مناسب CSF یا احتمالاً هر دو ایجاد شود. اما این فقط یک نظریه است. هنوز تحقیقات بیشتری مورد نیاز است.

محققان هنوز علت یا علل دقیق IIH را کشف نکرده اند.

چه کسانی در معرض خطر افزایش ایدیوپاتیک فشار خون درون جمجمه‌ای هستند؟

هرکسی می تواند IIH داشته باشد، اما در بین زنانی که در بدو تولد به آنها اختصاص داده شده است، بسیار رایج است. این خطر بعد از بلوغ اما قبل از یائسگی بالاتر است. همچنین در بین افراد چاق بیشتر است.

در حالی که IIH در حدود ۱ نفر از ۱۰۰۰۰۰ نفر در جمعیت عمومی رخ می دهد، در بین زنان جوان مبتلا به چاقی ۲۰ برابر شایع تر است (۴).

کارشناسان بر این باورند که وزن برای افرادی که در بدو تولد مرد هستند و برای کودکان زیر ۱۰ سال عامل کمتری است.

موثرترین کاری که می توانید برای جلوگیری از ابتلا به IIH انجام دهید کاهش وزن در صورت چاقی یا اضافه وزن است. افزایش خطر IIH همچنین با افزایش سریع وزن، حتی برای افراد بدون چاقی، مرتبط است.

دسته‌هایی از داروها وجود دارند که می‌توانند خطر ابتلا به IIH را افزایش دهند، از جمله:

• اسیدهای رتینوئیک (ویتامین A)
• تتراسایکلین ها
• هورمون رشد
• کورتیکواستروئیدها
• لیتیوم

قبل از تصمیم به قطع مصرف هر یک از این داروها حتما با پزشک مشورت کنید.

چشم انداز افراد مبتلا به افزایش ایدیوپاتیک فشار خون درون جمجمه‌ای چیست؟

تجربه هرکس با IIH منحصر به شرایط خودش خواهد بود. دیدگاه شما اغلب به موارد زیر بستگی دارد:

• چقدر سریع علائم ظاهر شد
• چقدر از دست دادن بینایی رخ داده است
• شدت ادم پاپی، یا تورم اعصاب بینایی شما

برای افراد مبتلا به IIH غیرعادی نیست که علائم را برای ماه ها یا حتی سال ها تجربه کنند. این حتی در صورت دریافت سریع درمان ممکن است رخ دهد. برای برخی افراد، IIH به خوبی به درمان پاسخ می دهد اما دیرتر بازمی گردد.

پس از درمان برای IIH، می توانید انتظار داشته باشید که معاینات منظم با چشم پزشک و همچنین پزشک مراقبت های اولیه برای نظارت بر علائم از دست دادن دائمی بینایی یا عود IIH داشته باشید.

نکته و ایده

افزایش ایدیوپاتیک فشار خون درون جمجمه‌ای وضعیتی است که در آن فشار مایع در اطراف مغز شما افزایش می یابد و علت آن ناشناخته است. سردرد و از دست دادن بینایی از علائم شایع IIH هستند.

این بیماری اغلب افرادی را که در بدو تولد مونث می‌شوند و در سنین پس از بلوغ و یائسگی قرار می‌گیرند، به ویژه آنهایی که چاق هستند، مبتلا می‌کند. با این حال، هر کسی می تواند IIH داشته باشد.

اگر فکر می کنید ممکن است مبتلا به IIH باشید، دریافت سریع درمان می تواند به جلوگیری از عوارض جدی کمک کند. اگر فکر می کنید مبتلا به IIH هستید، با پزشک مشورت کنید.