اغلب، افراد مبتلا به FND ممکن است پذیرش یا حتی تشخیص چالش‌های خود را دشوار بدانند، به خصوص بدون توضیح فیزیکی برای علائم.
در این مقاله، در مورد FND که احتمالاً به این عارضه مبتلا می شود و چگونه می توان آن را برای کیفیت زندگی بهتر مدیریت کرد، آشنا خواهید شد.
اختلال عصبی عملکردی چیست؟
در FND، هیچ مشکل مکانیکی در سیستم عصبی وجود ندارد، اما سایر عوامل استرس، زا فیزیکی یا روانی می‌توانند علائم ایجاد کنند.
بسیاری از علائم FND در زیر چتر اختلالات حرکتی قرار می گیرند. این علائم می‌تواند شامل مواردی مانند فلج ناگهانی یا کوتاه مدت باشد. با این حال، مواقعی نیز وجود دارد که FND می‌تواند با تغییرات رفتاری و مشکلات گفتاری ظاهر شود.
علل زیادی برای FND وجود دارد. یکی از محرک های اصلی ترومای فیزیکی یا روانی قبلی است. به نوعی، FND به عنوان یک مکانیسم محافظتی دیده می شود. ممکن است این روش ذهن و بدن شما باشد که از شما در برابر به خاطر سپردن یا دوباره زندگی کردن یک رویداد دشوار در گذشته محافظت می کند.
آیا FND همان اختلال تبدیلی است؟
FND و اختلال تبدیلی شرایط یکسانی هستند. «اختلال تبدیلی (conversion disorder)» نام قدیمی‌تری برای آن است.
اختلال تبدیل اولین بار توسط زیگموند فروید عصب شناس بیش از یک قرن پیش به عنوان نوعی هیستری توصیف شد.
با این حال، اسکن های تصویربرداری عملکردی جدیدتر از مغز به متخصصان مراقبت های بهداشتی کمک کرده است تا این وضعیت را بهتر تشخیص دهند و درک کنند. نام به روز شده، FND، منعکس کننده توصیف بالینی گسترده تر و پذیرش چیزی است که زمانی به عنوان اختلال تبدیلی شناخته می شد.
آیا انواع مختلفی وجود دارد؟
FND ممکن است با تعدادی نام ذکر شود، حتی اگر همه آنها شرایط یکسانی را توصیف کنند. برخی از نام های دیگر برای FND عبارتند از:
- اختلال علائم عصبی عملکردی
- اختلال حرکتی عملکردی
- اختلال تبدیلی
- تشنج روانی/اختلال حرکتی
- تشنج تجزیه ای/اختلال حرکتی
- تشنج های غیر صرعی
در حالی که واقعاً انواع مختلفی از FND وجود ندارد، این بیماری ممکن است بر اساس علائم ظاهری عناوین مختلفی را کسب کند. در زیر چند روش رایج برای گروه بندی علائم با FND آورده شده است.
FND نوع تشنج
تشنج‌های غیرصرعی روان‌زا (PNES) تشنج‌های غیرصرعی هستند که می‌توانند با FND ظاهر شوند. اگرچه ممکن است دلایل دیگری برای این تشنج ها وجود داشته باشد، افراد مبتلا به FND که تشنج دارند ممکن است بخشی از این زیر گروه در نظر گرفته شوند.
موتور FND
این نامی است که به افراد مبتلا به FND داده می شود که علائم حرکتی مانند فلج و سایر مشکلات حرکتی را تجربه می کنند.
سایر FND
نوع دیگری از FND به افرادی اطلاق می شود که علائمی متفاوت از مشکلات حرکتی را تجربه می کنند اما عملکردهای دیگر مغز مانند گفتار، احساس و شناخت را نشان می دهند.
علائم اختلال عصبی عملکردی چیست؟
بسته به علائم خاص شما با FND، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:
- فلج شدن
- ضعف پا یا بازو
- لرزش
- تیک ها
- حرکات غیر ارادی
- انقباضات عضلانی
- مشکلات راه رفتن یا راه رفتن
- تعادل یا وضعیت بدنی ضعیف
- سفتی عضلات
- حرکات آهسته
- خستگی
- درد مزمن یا سردرد
- لکنت زبان
- گیجی
- از دست دادن حافظه
- بی حسی
- از دست دادن شنوایی
- بینایی تغییر می کند
چه کسانی بیشتر در معرض خطر اختلال عصبی عملکردی هستند؟
افرادی که ضربه روانی یا جسمی را تجربه کرده اند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به FND هستند. این شامل افرادی با سابقه موارد زیر می شود:
- سوء استفاده جنسی
- سوء استفاده در دوران کودکی
- اختلال در عملکرد خانواده
- اضطراب
- افسردگی
- قرار گرفتن در معرض خشونت
- آسیب جسمی
- بیماری های عفونی
نه فقط مسائل روانپزشکی
بسیاری از افراد مبتلا به FND شرایط سلامت روان دیگری نیز دارند که گاهی از آسیب های روحی یا جسمی گذشته ناشی می شود. اما این بدان معنا نیست که همه افراد مبتلا به FND این تجربه را داشته اند.
برای ایجاد FND نیازی به افسردگی، اضطراب یا سابقه ضربه روانی ندارید.
اختلال عصبی عملکردی چگونه تشخیص داده می شود؟
هیچ آزمایش رسمی برای تشخیص FND وجود ندارد. در عوض، زمانی که علائم و نشانه‌های فیزیکی و عصبی مثبت وجود دارد، پزشک می‌تواند تشخیص FND را انجام دهد.
پزشک همچنین سایر مشکلات عصبی مانند سکته مغزی یا اختلالات تشنج را قبل از تشخیص FND رد می کند. برای انجام این کار، آنها ممکن است از تعدادی آزمایش خون، آزمایش حرکتی و آزمایش تصویربرداری استفاده کنند.
اگر هیچ توضیح فیزیکی برای علائم شما یافت نشد، تیم مراقبت های بهداشتی شما ممکن است به تجربیات و آسیب های قبلی به عنوان توضیحی برای علائم شما نگاه کنند.
چه درمان هایی برای اختلال عملکرد عصبی وجود دارد؟
هیچ دارویی وجود ندارد که برای درمان FND استفاده شود.
با این حال، برخی از افراد از داروها برای درمان اضطراب و افسردگی استفاده می کنند.
درمان های شناختی و رفتاری مشخصه درمان FND هستند. این درمان‌ها بر کمک به افراد برای درک اختلال خود و مقابله با آسیب‌های گذشته که می‌توانند باعث ایجاد علائم شوند، تمرکز دارند.
درمان فیزیکی، شغلی و گفتار درمانی نیز می تواند به افراد در مدیریت علائم کمک کند.
یادت باشه
افراد مبتلا به FND ناامیدی از واداشتن دیگران به باور یا درک واقعیت علائم خود را توصیف کرده اند. علائم FND ممکن است برای دیگران قابل مشاهده یا آشکار نباشد. توضیح علائم از طریق آزمایشات پزشکی دشوار است.
با این حال، توجه به این نکته مهم است که علائم فرد واقعی است. آنها «تقلید» نمی کنند.
درک، شناخت و پذیرش این شرایط برای داشتن کیفیت زندگی خوب با FND مهم است.
نکته
اختلال عصبی عملکردی (FND) وضعیتی است که در آن فرد علائمی را ایجاد می کند که با یک بیماری عصبی یا سایر شرایط سلامت سازگار نیست. با این حال، علائم هنوز توانایی عملکرد فرد را مختل می کند.
پذیرش بیماری برای افراد مبتلا به FND می تواند چالش برانگیز باشد زیرا هیچ توضیح فیزیکی برای علائم وجود ندارد.
اما در حالی که درک و تشخیص این اختلال می تواند دشوار باشد، روش های جدیدتر آزمایش به پزشکان کمک می کند تا آن را بهتر تشخیص دهند و به افراد در مدیریت FND کمک کنند.
