فلج بل چقدر جدی است

فلج بل نوعی فلج صورت است که در اثر ضربه یا آسیب اعصاب صورت ایجاد می شود.

دکتر دیوید سیمپسون، مدیر بخش عصبی عضلانی در دپارتمان نورولوژی در Mount بیمارستان سینا در نیویورک، گفت: «معمولاً عضلاتی که مربوط به بسته شدن چشم و نیمی از لبخند است درگیر می شوند، بنابراین بیمار نمی تواند چشم خود را ببندد یا روی نیمی از صورت خود لبخند بزند. آنها در نهایت شبیه کسی می شوند که چهره ای کج دارد.» 

یک عصب صورت، به نام عصب جمجمه هفتم، از طریق یک کانال استخوانی باریک در جمجمه حرکت می کند. عصب حس را کنترل می کند و به حرکت عضلات ریز صورت کمک می کند.

اگر عصب آسیب دیده و از کار بیفتد، می تواند باعث افتادگی صورت شود. همچنین می تواند مجاری اشک و حس چشایی زبان را تحت تاثیر قرار دهد.

این نام به افتخار جراح اسکاتلندی سر چارلز بل (surgeon Sir Charles Bell) گرفته شد که متوجه شد عصب صورت چه کاری انجام می دهد و چگونه با فلج صورت مرتبط است.

در حال حاضر، پزشکان بر این باورند که عفونت های ویروسی می توانند التهاب را شروع کنند و باعث تورم و آسیب عصب شوند.

مطابق گزارش موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی (NINDS)(۲)، اما، فلج بل همچنین با سردرد، عفونت مزمن گوش میانی، فشار خون بالا، دیابت، تومورها و بیماری لایم و سایر موارد مرتبط است.

آنجلینا جولی به Vanity Fair گفت که سال گذشته به فشار خون بالا (hypertension or high blood pressure) مبتلا شد و همچنین به استرس اشاره کرد.

سیمپسون گفت استرس با این بیماری مرتبط است، اما مشخص نیست که واقعاً می تواند باعث ایجاد این بیماری شود یا اینکه تصادفی باشد.

طبق NINDS، معمولاً افراد مبتلا به این عارضه در عرض دو هفته شروع به بهبودی می‌کنند و عملکرد طبیعی کامل آن سه تا شش ماه بعد بازمی‌گردد.

برای افرادی که علائم طولانی مدت دارند، مشکلات دیگری مانند اسپاسم ممکن است ایجاد شود. در موارد نادر، افراد ممکن است به شرایطی به نام سینکینز دچار شوند که در آن عضلات صورت ممکن است پشت سر هم حرکت کنند. به عنوان مثال، ممکن است شخصی به طور همزمان لبخند بزند و به طور غیرارادی پلک بزند.

چگونه درمان می‌شود؟

به گفته سیمپسون، درمان استاندارد فلج بل، استروئیدها و داروهای ضد ویروسی است.

سیمپسون گفت: «این دو دارو بهتر است در چند روز اول فلج بل تجویز شوند و برای دوره های نسبتاً کوتاه به مدت هفت تا ۱۰ روز تجویز شوند.«

فیزیوتراپی نیز می تواند برای به حداقل رساندن مدت زمان فلج صورت انجام شود.

آنجلینا جولی به مجله گفت که طب سوزنی را به بهبودی خود کمک کرده است.

سیمپسون گفت که شواهد محکم زیادی مبنی بر تاثیر طب سوزنی در کاهش علائم وجود ندارد.

سیمپسون گفت: «برخی مطالعات تحقیقاتی انجام شده است و شواهد نسبتاً ضعیفی وجود دارد که نشان می دهد طب سوزنی ممکن است کمک کند.«

یک تجزیه و تحلیل منتشر شده، ۱۴ مطالعه را بررسی کرد که درمان طب سوزنی فلج بل را مورد بررسی قرار داد. نویسندگان تحقیق دریافتند افرادی که در آن مطالعاتی که درمان طب سوزنی را دریافت کردند نسبت به افرادی که درمان را دریافت نکردند، بهتر عمل کردند و علائم کمتری داشتند.

با این حال، نویسندگان تجزیه و تحلیل هشدار دادند که بسیاری از مطالعاتی که آنها بررسی کردند روش شناسی ضعیفی داشتند و تحقیقات بیشتری مورد نیاز است.

سیمپسون گفت اگرچه شواهد خوبی وجود ندارد که نشان دهد طب سوزنی به شما کمک می کند، اما انجام آن خطر کمی نیز دارد.

او گفت: «از آنجایی که خطر بسیار کم است، اگر بیمار به طب سوزنی علاقه داشته باشد، کاملاً مشکلی ندارد.«

برای بیمارانی که ماه ها تا سال ها پس از شروع اولیه علائم دارند، گزینه های تهاجمی دیگری از جمله تزریق بوتاکس و جراحی برای کمک به رفع افتادگی وجود دارد. 

چه کسی در معرض خطر است؟

فلج بل سالانه تقریباً ۴۰۰۰۰ نفر را در ایالات متحده تحت تأثیر قرار می‌دهد که عمدتاً بین ۱۵ تا ۶۰ سال سن دارند.

مردان و زنان تقریباً به یک اندازه تحت تأثیر قرار می گیرند.

بسیاری از افراد ممکن است زمانی که دچار افتادگی صورت می شوند فکر کنند در حال سکته مغزی هستند، اما سکته مغزی همچنین منجر به ضعف در سمتی می شود که صورت در آن افتاده است.