چگونه یک حمله قلبی میتواند سالها بعد باعث زوال شناختی شود
- تحقیقات جدید نشان میدهد که حمله قلبی میتواند باعث کاهش سریعتر مهارتهای شناختی در سالهای پس از حادثه شود.
- کارشناسان میگویند این به این دلیل است که سلامت قلب و مغز ارتباط نزدیکی با هم دارند.
- آنها می گویند که این دلیل دیگری برای افراد برای داشتن سبک زندگی سالم قلبی است.
انجام سلامت قلب فقط از حملات قلبی جلوگیری نمی کند.
همچنین می تواند زوال شناختی را در مراحل بعدی زندگی کند کند.
ایم براساس تحقیقاتی است که هفته آینده در کنفرانس بین المللی سکته مغزی انجمن سکته مغزی آمریکا ۲۰۲۲ رونمایی میشود.
دکتر میشل سی جوهانسن، نویسنده اصلی این مطالعه و استادیار عصب شناسی عروق مغزی در دانشکده پزشکی دانشگاه جان هاپکینز در مریلند، گفت: ما باید بدانیم که آنچه در قلب و مغز میگذرد به هم مرتبط هستند. مدیریت عوامل خطر برای جلوگیری از حمله قلبی در واقع برای مغز شما نیز مفید است. بیانیه.
او افزود: “ما نشان داده ایم که حمله قلبی می تواند در طول زمان برای سلامت مغز شما مضر باشد.”
نویسندگان این مطالعه می گویند تحقیقات آنها یکی از اولین تحقیقاتی است که تاثیر کوتاه مدت و بلند مدت یک رویداد ناگهانی قلبی را بر توانایی های شناختی بررسی می کند.
این مطالعه شامل بیش از ۳۱۰۰۰ شرکت کننده بود که از این تعداد ۵۶ درصد زن، ۲۳ درصد بزرگسال سیاه پوست، ۸ درصد بزرگسال اسپانیایی تبار و ۶۹ درصد بزرگسال سفیدپوست بودند.
شرکت کنندگان حمله قلبی نداشتند یا زوال عقل در آنها تشخیص داده شد. زمانی که اولین ارزیابی شناختی خود را دریافت کردند، میانگین سنی آنها ۶۰ سال بود.
شرکت کنندگان به مدت ۵ تا ۲۰ سال با میانگین زمان ۶ سال پیگیری شدند.
محققان گفتند ۱۰۴۷ آزمودنی که دچار حمله قلبی شده بودند، اندکی پس از آن کاهش قابل توجهی در هیچ معیار شناختی نداشتند. با این حال، آنها در سالهای پس از حمله قلبی کاهش قابل توجهی در حافظه، عملکرد اجرایی و شناخت جهانی داشتند.
یوهانسن گفت: «زوال عقل یک فرآیند آهسته و گام به گام است. «کسی با زوال عقل از خواب بیدار نمی شود. اگر حمله قلبی عاملی در ایجاد زوال عقل باشد، پیشبینی نمیکنید که پس از تنظیم وضعیت بیمار، بلافاصله زوال شناختی رخ دهد.
او افزود: «با این حال، ما متوجه شدیم که این تغییر قابل توجه چندین سال بعد رخ می دهد. مهم است که بدانید زوال شناختی پس از حمله قلبی امکان پذیر است، بنابراین پزشکان هم بیماری قلبی بیماران را مدیریت می کنند و هم به دنبال علائم زوال عقل پس از حمله قلبی هستند. حتی می تواند شروع کننده مکالمه ای عالی در مورد اینکه چرا برای بیماران مهم است که توصیه های پزشکی را برای جلوگیری از حمله قلبی دنبال کنند، باشد.
دکتر Hannah I. Chaudry ، متخصص طب قلب و عروق در مرکز قلب و عروق در مرکز پزشکی Dartmouth-Hitchcock لبنان در نیوهمپشایر، به Healthline گفت که پزشکان مدتهاست که میدانستند افرادی که حملات قلبی دارند مستعد حوادثی مانند سکته مغزی هستند. می تواند منجر به زوال شناختی شود.
چادری گفت: «اما مطالعات جدیدتر رابطه کلی بین حملات قلبی و زوال شناختی را حتی در افرادی که سکته ندارند، پیدا کرده است. این یک یافته جدید است و مطالعات بیشتری برای روشن شدن مکانیسمهای پشت این ارتباط مورد نیاز است.»
ارتباط قلب و مغز
چادری گفت دو راه اصلی وجود دارد که بیماری قلبی می تواند به مغز آسیب برساند.
او گفت: «اول، حمله قلبی مستقیماً مغز را با پمپ نکردن مقادیر کافی خون به مغز تهدید میکند. این کمبود جریان خون میتواند باعث آسیب دائمی مغز شود که بعداً در زندگی به صورت زوال شناختی ظاهر میشود.
چادری افزود: «دوم، این واقعیت که شریانهای قلب بیمار هستند، نشان میدهد که همین فرآیند ممکن است در شریانهای مغز و در سراسر بدن رخ دهد.» ما می دانیم که همان چیزهایی که فرد را در معرض خطر تجمع کلسترول در شریان های قلب قرار می دهد و منجر به حمله قلبی می شود، خطر تجمع در شریان های مغز را افزایش می دهد. هنگامی که این اتفاق می افتد، کاهش جریان خون به مغز می تواند منجر به زوال شناختی نهایی شود.
“هنوز مشخص نیست که چرا پس از یک حمله قلبی در ظاهر زوال شناختی تاخیر وجود دارد. این احتمال وجود دارد که در ابتدا تأثیرات روی مغز بسیار ظریف باشد و ما تا آخر عمر متوجه آن نمی شویم.»
دکتر الکساندرا وارد ، مدیر مرکز سلامت زنان در سیستم سلامت ریورساید در ویرجینیا، به Healthline گفت که کاهش شناختی در افراد پس از حملات قلبی کندتر از موارد ناشی از سکته مغزی است.
او گفت: “به این دلیل است که این انسداد رگ خونی اغلب در مقیاس کوچکتر در مقایسه با سکته رخ می دهد، که باعث کاهش شدید می شود زیرا در یک شریان یا رگ بزرگتر رخ می دهد.”
او گفت: «توهینهای جزئی که بیماری قلبی ایجاد میکند باعث میشود بسیاری از مردم تا سالها بعد شاهد کاهش نباشند».
ارزیابی خطرات
وارد گفت: عوامل خطر مرتبط با آلزایمر و زوال عقل نیز برای بیماری قلبی وجود دارد.
من همه را تشویق میکنم که علاوه بر عوامل جنسیتی، با آنچه من عوامل سنتی مینامم آشنا باشند. عوامل سنتی که بر بیماریهای قلبی و عروقی تأثیر میگذارند، که منجر به زوال شناختی میشود، عبارتند از فشار خون بالا، کلسترول بالا، دیابت، سیگار کشیدن، (و) چاقی.»
وارد گفت که در زنان عوامل دیگری می تواند شامل فشار خون بالا، پره اکلامپسی، سابقه بیماری خودایمنی، یائسگی زودرس، اضطراب و افسردگی باشد.
وارد گفت: “بزرگترین راه برای جلوگیری از حملات قلبی و زوال شناختی، پیشگیری از بیماری قلبی است.” مهم است که ابتدا از عوامل خطر خود آگاه باشید و با تیم مراقبت های بهداشتی خود برای کاهش شدید آنها همکاری کنید.
وارد گفت: “این می تواند شامل یک رژیم غذایی سالم برای قلب، ورزش کافی، پایبندی به داروهای فشار خون یا کلسترول، و مهمتر از همه ترک سیگار باشد.” من به بیمارانم می گویم که اگر یکی از جنبه های سبک زندگی خود را تغییر دهند، به شدت توصیه می کنم که ترک سیگار به دلیل مزایای فوق العاده آن است. علاوه بر این، دریافت واکسیناسیون علیه آنفولانزا و کووید-۱۹ همچنان خطر ابتلا به عفونت اضافی را کاهش می دهد که می تواند بر قلب شما تأثیر بگذارد.