PERRLA: معنی آن برای آزمایش مردمک چیست
چشمان شما علاوه بر اینکه به شما امکان دیدن جهان را میدهد، اطلاعات مهمی در مورد سلامتی شما ارائه میدهد. به همین دلیل است که پزشکان از تکنیکهای مختلفی برای معاینه چشمان شما استفاده میکنند.
ممکن است شنیده باشید که چشم پزشکتان هنگام بحث در مورد آزمایش مردمک چشم، “PERRLA” را ذکر کرده است. PERRLA مخفف است که برای مستندسازی آزمون رایج پاسخ مردمک استفاده میشود. این تست برای بررسی ظاهر و عملکرد مردمک چشم شما استفاده میشود. این اطلاعات میتواند به پزشک شما در تشخیص چندین بیماری، از گلوکوم تا بیماریهای عصبی کمک کند.
PERRLA مخفف چیست؟
PERRLA مخفف است که به پزشکان کمک می کند به یاد داشته باشند هنگام معاینه مردمک چشم چه چیزی را باید بررسی کنند. مخفف:
- Pupils. مردمکها در مرکز عنبیه قرار دارند که قسمت رنگی چشم شماست. آنها با کوچک شدن و گشاد شدن میزان نور وارد چشم را کنترل می کنند.
- Equal. مردمکهای شما باید یک اندازه باشند. اگر یکی از دیگری بزرگتر باشد، پزشک شما میخواهد آزمایشهای دیگری را برای تشخیص علت انجام دهد.
- Round. مردمک ها نیز باید کاملا گرد باشند، بنابراین پزشک شما آنها را از نظر اشکال غیرمعمول یا حاشیه های ناهموار بررسی می کند.
- Reactive to. مردمک های شما نسبت به محیط اطراف شما واکنش نشان می دهند تا میزان نور وارد شده به چشم شما را کنترل کنند. این مرحله به پزشک یادآوری میکند که واکنش مردمکهای شما را به دو مورد بعدی در مخفف بررسی کند.
- Light. هنگامی که پزشک نوری به چشمان شما می تابد، مردمک های شما باید کوچکتر شوند. اگر این کار را نکنند، ممکن است مشکلی روی چشمان شما تأثیر بگذارد.
- Accommodation. محل اقامت به توانایی چشمان شما برای دیدن چیزهایی که هم از نزدیک و هم دور هستند اشاره دارد. اگر مردمک چشم شما نسبت به محل اقامت واکنشی نشان نمی دهد، به این معنی است که وقتی می خواهید تمرکز خود را روی یک شی در دوردست یا نزدیک صورت خود قرار دهید، تنظیم نمی شوند.
شما همچنین میتوانید PERRLA را به عنوان یک جمله در نظر بگیرید. Pupil ها با کیفیت (equal)، دور (round)، و نسبت به نور (reactive to light) و مکان مناسب (accommodation) هستند.
چگونه انجام میشود
برای انجام معاینه مردمک، پزشک از شما می خواهد در اتاقی با نور کم بنشینید. آنها با نگاه کردن به مردمک چشم شما شروع می کنند و هر چیز غیرعادی در مورد اندازه یا شکل آنها را یادداشت می کنند.
بعد، آنها یک تست چشم نوسانی انجام می دهند. این شامل حرکت دادن یک چراغ قوه کوچک دستی به جلو و عقب بین چشمانتان است، در حالی که به دوردست نگاه می کنید. آنها چندین بار این کار را انجام می دهند تا ببینند مردمک چشم شما به نور چه واکنشی نشان می دهند، از جمله اینکه آیا همزمان واکنش نشان می دهند یا خیر.
در نهایت، پزشک از شما می خواهد که روی یک خودکار یا انگشت اشاره تمرکز کنید. آنها آن را به سمت شما، دور از شما و از این طرف به سمت دیگر حرکت خواهند داد. هدف از این کار بررسی اینکه آیا مردمک چشم شما می توانند به درستی تمرکز کنند یا خیر. آنها باید هنگام تماشای یک شی که دیدگاه ها را تغییر می دهد، کوچک شوند.
این نتایج چه معنایی دارد؟
نتایج یک امتحان مردمک می تواند شرایط بسیاری را نشان دهد، بسته به اینکه کدام قسمت از آزمون غیرعادی بوده است.
اندازه یا شکل ناهموار
اگر مردمکهای شما بیش از 1 میلیمتر اختلاف اندازه دارند (به نام آنیزوکوریا: anisocoria) یا کاملاً گرد نیستند، ممکن است یک بیماری زمینهای داشته باشید که بر مغز، رگهای خونی یا اعصاب شما تأثیر میگذارد. با این حال، یک نفر از هر پنج نفر (1) بدون مشکل سلامت چشم، به طور عادی مردمکهایی با اندازههای متفاوت دارند.
چند نمونه از شرایطی که باعث ایجاد مردمک با اندازه های متفاوت می شود عبارتند از:
- آسیبهای مغزی، مانند ضربه مغزی
- آنوریسم
- گلوکوم
- تومور مغزی
- تورم مغز
- خونریزی داخل جمجمه ای
- سکته
- تشنج
- میگرن
به نور یا محل اقامت واکنش نشان نمیدهد
اگر مردمک چشم شما به نور یا اجسام متحرک واکنش نشان نمی دهد، می تواند نشان دهنده موارد زیر باشد:
- نوریت بینایی
- آسیب عصب بینایی
- تومور عصب بینایی
- عفونت شبکیه
- نوروپاتی ایسکمیک بینایی
- گلوکوم
- یک عضله مژگانی بیش فعال که در لایه میانی چشم شما قرار دارد
به خاطر داشته باشید که نتایج یک امتحان مردمک معمولاً برای تشخیص هیچ بیماری کافی نیست. در عوض، آنها به پزشک شما ایده بهتری در مورد آزمایشات دیگری میدهند که میتوانند برای کمک به محدود کردن مواردی که ممکن است باعث علائم شما شوند، استفاده کنند.
کلام پایانی
معاینه چشم مردمک، آزمایشهای سریع و غیرتهاجمی است که پزشکان میتوانند از آن برای بررسی سلامت چشمها و سیستم عصبی شما استفاده کنند. PERRLA نام اختصاری است که آنها برای به خاطر سپردن دقیقاً آنچه را که هنگام معاینه مردمکهای خود باید بررسی کنید، استفاده می کنند.
اگر در آینه نگاه می کنید و متوجه می شوید که مردمک چشم شما غیرعادی به نظر می رسد، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. اگر متوجه سر درد شدید، گیجی یا سرگیجه شدید، فوراً به دنبال درمان پزشکی باشید.
منابع
- Boyd K. (2017). What is anisocoria? https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-anisocoria
- Broadway DC. (2012). How to test for a relative afferent pupillary defect (RAPD).
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3588138/ - Pupillary responses. (2018).
stanfordmedicine25.stanford.edu/the25/pupillary.html - Spector RH. (1990). Chapter 58: The pupils.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK381/
