PET اسکن ممکن است به تشخیص آلزایمر قبل از شروع علائم کمک کند

اهمیت اسکن

در تصویربرداری آمیلوئید PET، «مولکول‌های ردیاب» به پلاک‌های آمیلوئیدی می‌چسبند که اتصالات عصبی در مغز را مختل می‌کنند و به آلزایمر مرتبط هستند.

این به پزشکان اجازه می دهد تا ببینند که آیا مغز فرد دارای پلاک است یا خیر. اگر چنین کنند، ممکن است آلزایمر داشته باشند – اگرچه برای تصمیم گیری قطعی به ارزیابی های بیشتری نیاز دارند.

دلیل آن این است که آمیلوئید یک علت ضروری اما کافی برای آلزایمر نیست – عوامل دیگری مانند تاو نیز باید وجود داشته باشند.

اما اگر اسکن منفی باشد، پزشکان می توانند مطمئن شوند که فردی آلزایمر ندارد. اگر آنها از دست دادن حافظه دارند، به دلیل دیگری است.

تشخیص زودتر آلزایمر از چند جهت مفید خواهد بود.

این به بیماران و خانواده ها کمک می کند تا برای تغییرات بیشتر در حافظه و رفتار و همچنین شروع زودتر درمان ها آماده شوند. 

و به محققان کمک می‌کند تا درمان‌ها و درمان‌های احتمالی را بهتر مطالعه کنند، زیرا آنها اطلاعات بیشتری در مورد بیماری افراد حاضر در آزمایش‌ها دارند.

استفاده در حال حاضر محدود است

با این حال، فردی که مشکوک به زوال عقل است، لزوماً نمی تواند به این زودی ها اسکن پلاک های آمیلوئید را دریافت کند.

به گفته ماریا کاریلو، مدیر ارشد علمی در انجمن آلزایمر و یکی از نویسندگان مطالعه جدید، حتی اگر اسکن‌ها در دسترس‌تر شوند، فقط در موارد خاص توصیه می‌شوند.

برای مثال، یک بیمار باید قبلاً علائم احتمالی زوال عقل را نشان دهد.

کاریلو گفت این کاری نیست که بتوانید انجام دهید اگر فقط نگران باشید که ممکن است به آلزایمر مبتلا شوید زیرا سابقه خانوادگی این بیماری را دارید یا یک آزمایش ژنتیکی نشان می دهد که شما مستعد ابتلا به آن هستید.

و او گفت که این چیزی نیست که بتوان از آن مانند غربالگری سرطان استفاده کرد، که ممکن است هر دو سال بعد از یک سن خاص انجام شود.

اما دیگر کارشناسان این موضوع را رد نمی کنند.

دکتر رونالد پترسن، مدیر مطالعه پیری کلینیک مایو، گفت: «در یک دنیای کامل، ممکن است چنین باشد. “الان زود است، اما ممکن است جایی در راه باشد.»

پترسن گفت: با این حال، این ممکن است راه حلی باشد، در درجه اول به این دلیل که ما برای اولین بار به درمان های موثر برای آلزایمر نیاز داریم.

در غیر این صورت، ارائه این اسکن ها برای اکثر افراد به اندازه کافی وجود نخواهد داشت.

در دنیایی عالی که ما راهی برای درمان یا پیشگیری از آلزایمر داریم، یک ابزار تشخیصی که پلاک‌های آمیلوئید را با شروع تشکیل پیدا می‌کند می‌تواند یک تغییر بازی باشد.

به گفته پیترسن، این به این دلیل است که بین شروع تشکیل آمیلوئید و زمانی که فرد شروع به نشان دادن علائم آلزایمر می کند، ۱۰ تا ۱۵ سال تاخیر وجود دارد.

او گفت: «پس ما یک پنجره داریم.» 

دلیل دیگری که احتمالاً نمی توانید به این زودی اسکن آمیلوئید انجام دهید این است که آنها بسیار گران هستند.

اما مطالعه جدید ممکن است شروع به تغییر کمی کند.

هدف این تحقیق این بود که ببینیم آیا انجام اسکن پزشکان را بر آن داشته تا توصیه های خود را به بیماران تغییر دهند.

اگر اسکن چنین تأثیری داشته باشد، ممکن است Medicaid و بیمه‌های سلامت خصوصی بعداً اسکن را پوشش دهند.

کاری که پزشکان در مطالعه انجام دادند

پزشکان توصیه خود را برای بیش از ۶۰ درصد از افراد در مطالعه تغییر دادند.

در بیمارانی که مغزشان پلاک‌ها را نشان می‌داد، احتمال تجویز داروهای آلزایمر بعد از اسکن پزشکان بسیار بیشتر از قبل بود.

در برخی از افرادی که قبلاً داروهای آلزایمر مصرف می کردند اما اسکن آنها هیچ پلاکی را نشان نداد، پزشکان آنها را از آن داروها خارج کردند.

این نشان می دهد که اسکن ها می توانند برنامه های درمانی را تغییر دهند.

کاریلو گفت، اما مرحله بعدی نشان دادن این است که اسکن ها می توانند نتایج سلامتی را بهبود بخشند.

برای انجام این کار، آنها به داده های یکساله نیاز دارند که نشان دهد تغییراتی که پزشکان انجام داده اند تأثیر مثبتی داشته است.

او گفت که اگر آن را دریافت کنند، به مراکز خدمات مدیکر و مدیکید، آژانس دولتی که برنامه‌های بیمه سلامت عمومی را مدیریت می‌کند، می‌روند و درخواست می‌کنند اسکن‌های آمیلوئید را پوشش دهند.

اگر CMS موافقت کند، امید می رود که بیمه های سلامت خصوصی نیز شروع به پوشش آن کنند.

سخن پایانی

یک اسکن PET جدید که می تواند بگوید آیا پلاک های آمیلوئیدی در مغز افرادی که ممکن است آلزایمر داشته باشند وجود دارد یا خیر، گام بزرگی در جهت دسترسی گسترده تر برداشت.

یک مطالعه جدید نشان داد که برخی از پزشکان توصیه های درمانی یا تشخیص این بیماران را پس از اسکن تغییر دادند.

این می تواند به این معنی باشد که بیمه های سلامت ممکن است در آینده این اسکن را پوشش دهند.

این همچنین می تواند منجر به تشخیص دقیق تر آلزایمر و احتمالاً تقویت در جستجوی درمان های جدید شود.