مطالعه: ضربه مغزی منجر به افزایش خطر زوال عقل در بزرگسالان مسن تر می شود

گاردنر گفت که مطالعات قبلی نشان داده است که اگر هر نوع آسیب مغزی داشته باشید، احتمال کمی اما افزایشی برای ابتلا به زوال عقل در آینده وجود دارد.

تیم گاردنر می خواستند به طور خاص بررسی کنند که وقتی سن شما آسیب مغزی می گیرد چه اتفاقی می افتد. گاردنر گفت: بر اساس مرکز کنترل بیماری ها (CDC)، بالاترین میزان TBI در افراد مسن رخ می دهد و معمولاً ناشی از زمین خوردن است.

گاردنر گفت: «ما می‌خواستیم واقعاً دقیق‌تر شویم و بگوییم، چه احتمالی وجود دارد که شما فقط در اثر آسیب مغزی به زوال عقل مبتلا شوید، چه چیزی فراتر از سایر عوامل خارجی که ممکن است منجر به زمین خوردن و ضربه زدن به فرد در وهله اول شود؟» “آیا ممکن است همان چیزهایی که یک فرد را به زوال عقل سوق می دهد، باعث زمین خوردن و آسیب مغزی نیز شود؟ در آن صورت، زوال عقل به دلیل آسیب مغزی نیست. این به دلیل همه عوامل دیگری است که آنها را در وهله اول به سقوط سوق می دهد.” 

با مقایسه افراد مسن ترومای مغزی با سالمندان مبتلا به ترومای بدن، محققان این نگرانی را از مقایسه افراد مبتلا به ترومای مغزی با افرادی که در غیر این صورت بسیار سالم بودند، از بین بردند.

شصت و شش درصد از افراد مسن تر که ضربه مغزی داشتند و آنهایی که ضربه بدنی داشتند به دلیل زمین خوردن آسیب دیدند. «افراد در هر دو گروه تقریباً شبیه هم بودند، بنابراین لازم نیست نگران باشیم که نتیجه ای که پیدا کردیم به دلیل عوامل خارجی دیگر بود. گاردنر می‌گوید: «ما در حال مقایسه افرادی بودیم که واقعاً فقط بر سر این واقعیت که مغزشان را به جای پایشان آسیب می‌رسانند، تفاوت داشتند.» 

این تیم دریافتند که احتمال ابتلای یک فرد مسن به زوال عقل در صورتی که TBI داشته باشد، در حدود ۲۶ درصد افزایش می‌یابد، در مقابل آسیب‌دیدگی در نقاط دیگر بدنشان.

اثرات تروما با افزایش سن بدتر می شود

هنگامی که محققان به طور خاص به بررسی این موضوع پرداختند که آیا فردی آسیب تروماتیک خفیف دارد که گاهی اوقات ضربه مغزی نامیده می شود یا آسیب مغزی تروماتیک شدیدتر، دریافتند که TBI شدید برای همه افراد ۵۵ ساله و بالاتر خطرناک است.

«اما زمانی که فقط TBI خفیف را بررسی کردیم، این فقط برای افرادی که ۶۵ سال و بالاتر بودند به طور قابل توجهی خطرناک بود. زمانی که افراد در دهه ۷۰ یا ۸۰ زندگی خود بودند، ضربه مغزی یا TBI خفیف اساساً به اندازه یک TBI شدیدتر خطرناک به نظر می رسید. این شگفت‌انگیزترین چیزی بود که باید یاد می‌گرفتیم، زیرا به نظر می‌رسد این ضربه‌های مغزی با افزایش سن بیشتر و خطرناک‌تر می‌شوند.»

گاردنر اذعان داشت که این مطالعه از این جهت محدود بود که محققان از کدهای صورت‌حساب بیمارستانی استفاده کردند تا بفهمند چه کسانی مبتلا به TBI، شکستگی پاها و زوال عقل شده‌اند و افراد را در طول زمان به روشی منظم دنبال نمی‌کنند. گاردنر گفت: «بنابراین، مطمئناً تحقیقات بیشتری باید انجام شود.» 

کلید ایجاد درمان‌ها، معالجه‌ها و پیشگیری از زوال عقل این است که بفهمیم واقعاً در مغز افراد پس از آسیب مغزی چه می‌گذرد. گاردنر پرسید: مکانیسم‌ها و زیست‌شناسی پشت این موارد زوال عقل که بعد از TBI مشاهده می‌کنیم چیست؟

دکتر استیون تی. دکوسکی از دانشکده پزشکی دانشگاه پیتسبورگ در سرمقاله مرتبطی گفت که این مطالعه فاقد یک گروه کنترل بدون تروما بود که ممکن است به این سوال پاسخ دهد که آیا NTT (یعنی خود ضربه بدن) خطر زوال عقل را به طور قابل توجهی نسبت به گروه کنترل هم‌سن و سال یعنی بدون ترومای غیر مغزی (شاید از التهاب یا سایر عوارض) افزایش می‌دهد؟ 

کارشناس پزشکی توانبخشی می گوید TBI پیری مغز را سرعت می‌بخشد

دکتر وین گوردون، معاون بخش پزشکی توانبخشی در دانشکده پزشکی ایکان در کوه سینا در نیویورک، استفاده مطالعه جدید از مجموعه بزرگی از داده‌های بیماران را ستود.

وی افزود: تحقیقات کنونی نشان می دهد که حدود ۲۰ درصد از افراد دارای آسیب متوسط ​​تا شدید که برای توانبخشی مراجعه می کنند بین دو تا پنج سال پس از آسیب جان خود را از دست می دهند.

گوردون گفت: آنها لزوماً به دلیل زوال عقل یا آلزایمر نمی میرند، اما واضح است که TBI در برخی افراد منجر به نوعی تخریب عصبی می شود. در برخی افراد ممکن است آلزایمر باشد. در برخی از افراد با آسیب های مغزی متعدد، چه ورزشکار باشند و چه نباشند، ممکن است CTI باشد (که بازیکنان فوتبال دارند). ما نمی دانیم،” CTI مخفف آنسفالوپاتی تروماتیک مزمن است و گاهی اوقات در مغز ستارگان حرفه ای فوتبال بازنشسته دیده می شود.

گوردون با گاردنر موافق بود که تحقیقات بیشتری لازم است. هر چه شواهد بیشتری در مورد اثرات طولانی مدت TBI داشته باشیم، بیشتر می توانیم درک کنیم که چه مداخلاتی برای اطلاع رسانی و آموزش مناسب بیماران ممکن است. در بیماران مسن بالای ۴۵ سال، واضح است که TBI روند پیری را تسریع می کند و اساساً مرگ را تسریع می کند. در این مطالعه خاص، شیوع زوال عقل افزایش یافته است، و این برای من اصلا تعجب آور نیست.