آپاندیس (appendix) شما یک لوله نازک در سمت راست پایین شکم (lower right abdomen) شماست. در جایی قرار می‌گیرد که روده کوچک (small intestine) شما با روده بزرگ (large intestine) شما ملاقات می‌کند.
از نظر تاریخی، بسیاری از مردم بر این باورند که آپاندیس هدف کمی‌دارد. وقتی مورد توجه قرار می‌گیرد، معمولاً به این دلیل است که عفونی شده است. اما شهرت آپاندیس در حال بهبود است. محققان در حال یادگیری هستند که آپاندیس شما ممکن است در سلامتی شما نقش داشته باشد. متخصصان همچنین در حال توسعه روش‌های کمتر تهاجمی‌برای درمان عفونت آپاندیس شما هستند.
آپاندیس چه می‌کند؟
آپاندیس شما لوله ای به طول ۴ اینچ است. به قسمت اول روده بزرگ شما متصل است. عملکرد دقیق آن نامشخص است. برخی از مردم بر این باورند که این یک عامل تکاملی است که هیچ فایده ای برای سلامتی شما ندارد.
این حکمت مرسوم منجر به استفاده گسترده از آپاندکتومی‌برای پیشگیری و درمان بیماری شده است. به عنوان مثال، آپاندیسیت زمانی اتفاق می افتد که آپاندیس شما ملتهب شود. محققان در مجله جهانی گوارش هشدار می دهند که اگر مرد هستید، خطر ابتلا به آپاندیسیت در طول زندگی شما ۸.۶ درصد است. اگر زن هستید، خطر زندگی شما ۶.۷ درصد است. برای درمان آن، پزشکان از نظر تاریخی آپاندکتومی‌برای برداشتن آپاندیس شما انجام می‌دهند.
بسیاری از آپاندکتومی‌ها برای پیشگیری و نه برای درمان بیماری استفاده می‌شوند. بر اساس مطالعه منتشر شده در مجله جهانی گوارش، میزان آپاندکتومی‌بیشتر از آپاندیسیت است. تخمین زده می‌شود که برای جلوگیری از یک مورد آپاندیسیت، ۳۶ آپاندکتومی‌اتفاقی مورد نیاز است.
آپاندیسیت می‌تواند برای سلامتی شما خطراتی ایجاد کند، اما جراحی نیز می‌تواند خطراتی را به همراه داشته باشد. برخی از مردم تعجب می‌کنند که آیا جراحی پیشگیرانه بهترین روش است؟ بر خلاف عقل مرسوم، آپاندیس شما ممکن است هدفی داشته باشد. ممکن است پناهگاهی برای باکتری‌های مفید در بدن شما باشد. این باکتری‌های مفید ممکن است به بهبود هضم غذا کمک کرده و از سیستم ایمنی بدن شما حمایت کنند.
برای سال‌ها، محققان متوجه شده اند که آپاندیسیت زمانی افزایش می‌یابد که جوامع سیستم‌های آب بهداشتی را معرفی کنند. چنین امکانات مدرن ممکن است منجر به کمتر شدن موجودات دوست در محیط ما شود. این ممکن است منجر به “کاهش بیوم” در بدن شما شود. به نوبه خود، این ممکن است باعث شود سیستم ایمنی بدن شما بیش از حد فعال شود. ممکن است بدن شما را در برابر برخی اختلالات مانند آپاندیسیت آسیب پذیر کند.
وقتی آپاندیس ملتهب می‌شود چه اتفاقی می‌افتد؟
هنگامی‌که آپاندیس شما ملتهب می‌شود، به آن آپاندیسیت می‌گویند. معمولاً در اثر عفونت باکتریایی ایجاد می‌شود. عفونت ممکن است از معده شما شروع شود و به آپاندیس شما برسد. همچنین ممکن است از یک تکه مدفوع سفت شده در مجرای روده شما ایجاد شود.
علائم آپاندیسیت می‌تواند متفاوت باشد. آنها می‌توانند شامل موارد زیر باشند:
- درد در قسمت پایین سمت راست شکم شما
- استفراغ
- تب
بدون درمان، ممکن است دچار آبسه یا پارگی آپاندیس شوید. این می‌تواند یک وضعیت تهدید کننده زندگی باشد و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
آپاندیسیت چگونه تشخیص داده می‌شود؟
اگر مشکوک به آپاندیسیت هستید، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. برای تشخیص وضعیت شما، آنها از شما در مورد علائم شما می‌پرسند و یک معاینه فیزیکی انجام می‌دهند. آنها همچنین ممکن است کارهای آزمایشگاهی و آزمایش‌های تصویربرداری را سفارش دهند.
آپاندیسیت چگونه درمان می‌شود؟
روش سنتی برای درمان آپاندیسیت جراحی است. بیشتر و بیشتر، پزشکان به جراحی کم تهاجمی‌یا لاپاراسکوپی روی می‌آورند. برای انجام جراحی کم تهاجمی، پزشک معمولاً از دو یا چند برش کوتاه به جای یک برش طولانی‌تر استفاده می‌کند. در مقایسه با جراحی “باز” سنتی، این معمولاً منجر به موارد زیر می‌شود:
- بستری کوتاه تر در بیمارستان
- درد کمتر
- بهبودی سریعتر
- میزان کمتر عوارض
در برخی موارد، پزشک ممکن است سعی کند از جراحی به طور کلی اجتناب کند. بررسی اخیر تحقیقات منتشر شده در مجله پزشکی بریتانیا نشان داد که آنتی بیوتیک‌ها ممکن است بهترین درمان برای آپاندیسیت بدون عارضه باشند. به نظر می‌رسد استفاده از آنتی بیوتیک‌ها به جای جراحی، خطر عوارض را حداقل تا ۳۱ درصد کاهش می‌دهد. به نظر می‌رسد این یک گزینه ایمن و موثر برای آپاندیسیت بدون عارضه باشد.
پزشک شما می‌تواند از تکنیک‌های تصویربرداری استفاده کند تا بفهمد که آپاندیسیت شما بدون عارضه است یا نیاز به جراحی دارد.
چشم انداز آپاندیسیت چیست؟
اگر آپاندکتومی‌می‌کنید، پزشک باید به شما یاد دهد که چگونه از خود مراقبت کنید. به گفته کلینیک مایو، بهبودی ممکن است چند هفته یا بیشتر طول بکشد . از پزشک خود بپرسید که چه زمانی می‌توانید انتظار داشته باشید که فعالیت‌های عادی خود را از سر بگیرید.
آپاندکتومی‌می‌تواند به درمان یک مشکل حاد کمک کند، اما ممکن است بعداً خطر سایر مشکلات را افزایش دهد. طبق یک مطالعه منتشر شده در مجله اختلالات حرکتی، انجام آپاندکتومی‌اندکی شانس ابتلا به بیماری پارکینسون را ۱۰ سال یا بیشتر پس از عمل افزایش می‌دهد. به گفته محققان در مجله PLoS One، آپاندکتومی همچنین ممکن است خطر ابتلا به سرطان کولورکتال، به ویژه سرطان رکتوم را افزایش دهد.
از پزشک خود برای اطلاعات بیشتر در مورد وضعیت خاص، گزینه‌های درمانی و چشم انداز خود بخواهید. آنها می‌توانند به شما در درک مزایا و خطرات احتمالی آپاندکتومی‌کمک کنند.
منابع
- Di Saverio, S., Birindelli, A., Kelly, M. D., Catena, F., Weber, D. G., Sartelli, M., … Andersson, R. (2016, July 18). WSES Jerusalem guidelines for diagnosis and treatment of acute appendicitis. World Journal of Emergency Surgery, ۱۱, ۳۴
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4949879/pdf/13017_2016_Article_90.pdf - Li, X., Zhang, J., Sang, L., Zhang, W., Chu, Z., Li, X., … Liu, Y. (2010, November 3). Laparoscopic versus conventional appendectomy: A meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Gastroenterology, ۱۰(۱۲۹), ۱-۸
bmcgastroenterol.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-230X-10-129 - Salminen, P., Paajanen, H., Rautio, T., Nordström, P., Aarnio, M., Rantanen, T., … Grönroos, J. M. (2015, June 16). Antibiotic therapy vs. appendectomy for treatment of uncomplicated acute appendicitis: The APPAC randomized clinical trial. JAMA, ۳۱۳(۲۳), ۲۳۴۰-۲۳۴۸. Retrieved from
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26080338 - Sanders, N. L., Bollinger, R. R., Lee, R., Thomas, & S., Parker, W. (2013). Appendectomy and Clostridium difficile colitis: Relationships revealed by clinical observations and immunology. World Journal of Gastroenterology, 19(۳۴), ۵۶۰۷-۵۶۱۴
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3769896/pdf/WJG-19-5607.pdf - Svensson, E., Horváth-Puhó, E., Stokholm, M. G., Sørensen, H. T., Henderson, V. W., & Borghammer, P. (2016, September 13). Appendectomy and risk of Parkinson’s disease: A nationwide cohort study with more than 10 years of follow-up [Abstract]. Movement Disorders, ۳۱(۱۲), ۱۹۱۸-۱۹۲۲
onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/mds.26761/abstract;jsessionid=EF24C68D4241059D0C798D4B676C06F5.f01t03 - Varadhan, K. K., Neal, K. R., & Lobo, D. N. (2012, April 5). Safety and efficacy of antibiotics compared with appendectomy for treatment of uncomplicated acute appendicitis: Meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ, ۳۴۴, e2156
bmj.com/content/344/bmj.e2156 - Wu, S. C., Chen, W. T. L., Muo, C. H., Ke, T. W., Fang, C. W., & Sung, F. C. (2015, February 25). Association between appendectomy and subsequent colorectal cancer development: An Asian population study. PloS One, ۱۰(۲), e0118411
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4339380/
