براکسیسم؛ درمانهایی برای دندان قروچه
دندان قروچه (براکسیسم) اغلب در هنگام خواب اتفاق میافتد. به این حالت دندان قروچه خواب یا دندان قروچه شبانه (sleep or nocturnal bruxism) میگویند. همچنین ممکن است در حالی که بیدار هستید دندان قروچه کنید یا فک خود را ناخودآگاه فشار دهید. این به عنوان دندان قروچه بیداری (awake bruxism) شناخته میشود.
اگر دندان قروچه می کنید، کارهایی وجود دارد که می توانید برای جلوگیری از آن انجام دهید. بسته به علت زمینه ای دندان قروچه و علائم، برخی از درمان ها ممکن است بهتر از سایرین عمل کنند.
دندانپزشک یا پزشک شما می تواند به شما در یافتن بهترین راه حل برای پایان دادن به دندان قروچه کمک کند.
برای آشنایی با روش های احتمالی دندان قروچه به ادامه مطلب مراجعه کنید.
۱. محافظ دهان و آتل
محافظ دهان نوعی آتل اکلوزال است که ممکن است برای دندان قروچه خواب مفید باشد. آنها با محافظت از دندان های شما و جلوگیری از ساییدن آنها به یکدیگر در هنگام خواب کار می کنند. محافظ های دهان را می توان به صورت سفارشی در مطب دندانپزشکی ساخت یا از طریق پیشخوان (OTC) خریداری کرد.
اگر دندان قروچه مزمن خواب دارید، محافظ های دهانی که سفارشی ساخته می شوند ممکن است به محافظت از دندان های شما در برابر آسیب کمک کنند. آنها همچنین ممکن است فشار روی فک شما را کاهش دهند. محافظ های دهان سفارشی گران تر از گزینه های OTC هستند، اما ممکن است برای برخی افراد انتخاب بهتری باشند.
محافظ های دهانی که به صورت سفارشی ساخته می شوند دارای ضخامت های متفاوتی هستند. آنها به طور خاص برای اندازه و شکل فک شما نصب می شوند. آنها معمولاً راحتتر از محافظهای دهانی فروشگاهی هستند زیرا از مواد نرمتری ساخته شدهاند.
محافظ های دهان شبانه OTC معمولاً از پلاستیک ساخته می شوند. برای برخی از افراد، اینها به اندازه موارد سفارشی راحت نیستند. هنگام خرید محافظ دهان OTC، به دنبال محافظی باشید که از پلاستیک نرم ساخته شده باشد یا بتوانید آن را بجوشانید تا نرم شود.
محافظهای دهان OTC ممکن است به اندازه انواع سفارشی برای دندان قروچه شدید مؤثر نباشند، اما قیمت پایین آنها ممکن است آنها را به یک راه حل جذاب و مناسب برای افرادی که دندان قروچه دارند تبدیل کند.
۲. کرونوپلاستی کاهشی
کرونوپلاستی تقلیل دهنده یک روش دندانپزشکی است که ممکن است برای تغییر شکل یا صاف کردن سطح جویدن دندان استفاده شود. اگر دندان قروچه ناشی از شلوغی، نامرتبی یا کج بودن دندان ها باشد، ممکن است موثر باشد.
در برخی موارد، روش دوم به نام کرونوپلاستی افزایشی ممکن است برای ساختن دندان ها استفاده شود. دندانپزشک شما می تواند هر دو روش را انجام دهد.
۳. بوتاکس
در یک متاآنالیز چهار مطالعه، محققان شواهدی پیدا کردند که نشان میدهد تزریق سم بوتولینوم (بوتاکس) ممکن است درد و دفعات دندان قروچه را در شرکتکنندگان سالم کاهش دهد.
با این حال، محققانی که مطالعه بعدی را انجام دادند، مشخص کردند که تحقیقات بیشتری برای تأیید ایمنی و اثربخشی استفاده از بوتاکس برای درمان دندان قروچه مورد نیاز است.
قبل از شروع تزریق بوتاکس برای درمان دندان قروچه، مزایا و خطرات آن را با پزشک خود در میان بگذارید.
برای این روش، یک متخصص پزشکی مقادیر کمی از بوتاکس را مستقیماً به دستگاه ماساژور تزریق می کند. این یک عضله بزرگ است که فک را حرکت می دهد. بوتاکس دندان قروچه را درمان نمی کند، اما می تواند به شل شدن این ماهیچه کمک کند. انجام این کار ممکن است دندان قروچه و سردردهای مرتبط را کاهش دهد.
ممکن است نیاز به تکرار تزریق باشد. مزایا معمولاً سه تا چهار ماه طول میکشد.
۴. بیوفیدبک
بیوفیدبک تکنیکی است که برای کمک به افراد برای آگاهی و حذف یک رفتار طراحی شده است. می توان از آن برای کاهش دندان قروچه در خواب و بیداری استفاده کرد.
در طول بیوفیدبک، یک درمانگر بیوفیدبک به شما میآموزد که چگونه حرکات عضله فک خود را از طریق بازخورد بینایی، ارتعاشی یا شنوایی تولید شده از الکترومیوگرافی کنترل کنید.
تحقیقات در مورد اثربخشی بیوفیدبک برای درمان دندان قروچه محدود است.
یک بررسی شواهدی پیدا کرد که نشان میدهد وقتی با تحریک الکتریکی احتمالی انجام میشود، ممکن است فواید کوتاهمدتی داشته باشد. تحقیقات بیشتری برای درک فواید و اثربخشی طولانی مدت با سایر روشهای بیوفیدبک مورد نیاز است.
۵. تکنیکهای کاهش استرس
برای برخی افراد، دندان قروچه ممکن است به مسائل بهداشت روانی مانند استرس، افسردگی و اضطراب پیوند داده شود. این حال، برای ارتباط دندان قروچه به این شرایط تحقیقات بیشتری مورد نیاز است.
اگر دندان قروچه می کنید، تکنیک های کاهش استرس ممکن است در برخی موارد کمک کننده باشد. کاهش استرس همچنین می تواند برای سلامت کلی شما مفید باشد، بنابراین یک درمان کم خطر است.
در اینجا چند تکنیک کاهش استرس وجود دارد که باید امتحان کنید:
مراقبه
مراقبه ممکن است به کاهش استرس و کاهش اضطراب، درد و افسردگی کمک کند.
سعی کنید یک برنامه مدیتیشن دانلود کنید یا به یک گروه مراقبه بپیوندید. مدیتیشن نیاز به تمرین دارد. بهتر است از آن همراه با سایر درمان ها نیز استفاده شود. دریابید که کدام نوع مدیتیشن برای شما بهترین است.
یوگا
در یک مطالعه کوچک که شامل ۲۰ شرکت کننده، کاهش قابل توجهی در افسردگی خفیف تا متوسط پس از تمرین یوگا گزارش کردند. شرکت کنندگان هر هفته دو جلسه ۹۰ دقیقه ای هاتا یوگا را به مدت هشت هفته انجام دادند. با این حال، برای درک تأثیرات یوگا بر افسردگی، مطالعات گستردهتری مورد نیاز است.
گفتار درمانی
صحبت با یک درمانگر، مشاور یا دوست مورد اعتماد ممکن است به کاهش اضطراب، افسردگی و استرس کمک کند. اگر استرس شما بر زندگی روزمره شما تأثیر می گذارد، در صورت نیاز، روانپزشک ممکن است داروهایی را برای کمک به کاهش استرس و اضطراب تجویز کند.
ورزش
ورزش همچنین با تولید اندورفین احساس خوب استرس را کاهش می دهد.
اگر تازه ورزش می کنید، آهسته شروع کنید. سعی کنید در ابتدا فعالیت روزانه را وارد زندگی خود کنید. همچنین ممکن است لازم باشد فعالیتهای مختلفی را برای یافتن فعالیتهایی که به شما در آرامش کمک میکند، کاوش کنید.
۶. تمرینات زبان و عضلات فک
تمرینات زبان و ماهیچه های فک می تواند به شما کمک کند تا عضلات فک و صورت را شل کنید و تراز مناسب فک خود را حفظ کنید. می توانید این موارد را در خانه یا با یک فیزیوتراپیست کار کنید.
تمرینات زیر را امتحان کنید:
- در حالی که زبان خود را به دندان های جلویی خود لمس می کنید، دهان خود را کاملا باز کنید. این به آرامش فک کمک می کند.
- حرف N را با صدای بلند بگویید. این کار از تماس دندان های بالا و پایین جلوگیری می کند و به شما کمک می کند از فشردن آنها جلوگیری کنید.
همچنین می توانید به آرامی فک خود را ماساژ دهید تا ماهیچه ها شل شوند.
دندان قروچه چه عوارض و عوارضی دارد؟
دندان قروچه می تواند منجر به عوارض جانبی مختلفی شود، از جمله:
- سردرد
- درد در فک، صورت و گوش
- ساییدگی و صاف شدن دندان ها
- دندان های لق یا دردناک
- دندان های ترک خورده، آسیب دیده یا شکسته
- شکستن پرکننده ها و روکش ها
که در موارد شدید مشکلات جویدن، صحبت کردن و بلع نیز ممکن است رخ دهد.
ممکن است تا زمانی که علائم ظاهر نشود، متوجه نشوید که دندان های خود را به هم می سایید.
اگر دندان قروچه برای مدت طولانی درمان نشده باشد، ممکن است خطر عوارض ناشی از دندان قروچه افزایش یابد. عوارض طولانی مدت ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- گوش درد مزمن و سردرد
- بزرگ شدن عضلات صورت
- آسیب به دندان ها که نیاز به اقدامات دندانپزشکی دارد، مانند باندینگ، پر کردن، روکش یا بریج دندان
- اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ)
چه زمانی باید به دنبال کمک بود
اگر می دانید دندان قروچه می کنید، یا اگر فکر می کنید که دندان قروچه ممکن است مقصر درد یا علائم دیگر باشد، به دندانپزشک مراجعه کنید. آنها می توانند دندان های شما را از نظر ساییدگی بررسی کنند تا مشخص شود که آیا آنها را به هم می سایید یا خیر. آنها همچنین می توانند به نیش و هم ترازی شما نگاه کنند.
بسته به علل مشکوک، دندانپزشک شما ممکن است برای درمان یک بیماری زمینه ای مراجعه به پزشک را توصیه کند.
نکته و ایده
دندان قروچه یک عارضه شایع با دلایل احتمالی زیادی است. درمان زودهنگام آن برای جلوگیری از عوارض مهم دندانی مهم است. دندانپزشک و پزشک شما هر دو منابع خوبی برای تشخیص و درمان دندان قروچه هستند.
منابع
- Jokubauskas L, et al. (2018). Efficacy of biofeedback therapy on sleep bruxism: A systematic and meta-analysis. DOI:
۱۰.۱۱۱۱/joor.12628 - Lal SJ, et al. (2018). Bruxism management.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482466/ - Lavigne GJ, et al. (2008). Bruxism physiology and pathology: An overview for clinicians. DOI:
۱۰.۱۱۱۱/j.1365-2842.2008.01881.x - Long H, et al. (2012). Efficacy of botulinum toxins on bruxism: An evidence-based review. DOI:
۱۰.۱۱۱۱/j.1875-595X.2011.00085.x - Manfredini D, et al. (2009). Role of psychosocial factors in the etiology of bruxism.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19492540 - Mayo Clinic Staff. (2017). TMJ disorders.
mayoclinic.org/diseases-conditions/tmj/symptoms-causes/syc-20350941 - Murali RV, et al. (2015). Bruxism: Conceptual discussion and review. DOI:
۱۰.۴۱۰۳/۲F0975-7406.155948 - Prathikanti S, et al. (2017). Treating major depression with yoga: A prospective, randomized, controlled pilot trial. DOI:
۱۰.۱۳۷۱/۲Fjournal.pone.0173869 - Sharma H. (2015). Meditation: Process and effects. DOI:
۱۰.۱۳۷۱/۲Fjournal.pone.0173869 - Shetty S, et al. (2010). Bruxism: A literature review. DOI:
۱۰.۱۰۰۷/۲Fs13191-011-0041-5 - Teeth grinding. (n.d.).
mouthhealthy.org/en/az-topics/t/teeth-grinding - Teeth grinding (bruxism). (2017).
my.clevelandclinic.org/health/diseases/10955-teeth-grinding-bruxism/prevention - Tinastepe N, et al. (2015). Botulinum toxin for the treatment of bruxism. DOI:
۱۰.۱۰۸۰/۰۸۸۶۹۶۳۴.۲۰۱۵.۱۰۹۷۲۹۶ - What is bruxism: Botulinum toxin treatment for bruxism. (n.d.).
facialesthetics.org/bruxism/ - Wongvibulsin S. (2014). Stressed? It may take a toll on your teeth: Explore an integrative approach to managing bruxism.
exploreim.ucla.edu/wellness/stressed-it-may-take-a-toll-on-your-teeth-explore-an-integrative-approach-to-managing-bruxism/