کاشکسی: نزاری؛ تعریف، درمان و ارتباط با سرطان

حدود ۸۰ درصد افراد مبتلا به سرطان در مراحل پایانی، کاشکسی دارند. نزدیک به یک سوم افراد مبتلا به سرطان در اثر این بیماری جان خود را از دست می‌دهند.

سلول‌های تومور موادی آزاد می‌کنند که اشتها را کاهش می‌دهد. سرطان و درمان‌های آن نیز می‌تواند باعث حالت تهوع شدید یا آسیب به مسیر گوارشی شود و خوردن و جذب مواد مغذی را سخت کند.

از آنجایی که بدن مواد مغذی کمتری دریافت می‌کند، چربی و ماهیچه‌ها را می‌سوزاند. سلول‌های سرطانی از مواد مغذی محدود باقی مانده برای کمک به زنده ماندن و تکثیر استفاده می‌کنند.

علل و بیماری‌های مرتبط

کاشکسی در مراحل پایانی شرایط جدی مانند:

• سرطان
• نارسایی احتقانی قلب (CHF)
• بیماری انسداد مزمن ریه (COPD)
• بیماری مزمن کلیوی
• فیبروز سیستیک
• روماتیسم مفصلی

میزان شایع کاشکسی بر اساس بیماری متفاوت است. تاثیر می‌گذارد:

• ۵ تا ۱۵ درصد افراد مبتلا به نارسایی احتقانی قلب یا COPD
• تا ۸۰ درصد افراد مبتلا به سرطان معده و سایر سرطان‌های دستگاه گوارش فوقانی
• حدود ۶۰ درصد از افراد مبتلا به سرطان ریه

علائم

افراد مبتلا به کاشکسی وزن و حجم عضلانی خود را کاهش می‌دهند. برخی افراد دچار سوء تغذیه به نظر می‌رسند. به نظر می‌رسد برخی دیگر وزن طبیعی دارند.

برای تشخیص کاشکسی، باید حداقل ۵ درصد از وزن بدن خود را در ۱۲ ماه گذشته یا کمتر از دست داده باشید و یک بیماری یا بیماری شناخته شده داشته باشید. شما همچنین باید حداقل سه مورد از این یافته‌ها را داشته باشید:

• کاهش قدرت عضلانی
• خستگی
• کاهش اشتها (بی اشتهایی: appetite loss or anorexia)
• شاخص توده بدون چربی کم (محاسبه ای بر اساس وزن، چربی بدن و قد شما)
• سطوح بالای التهاب که با آزمایش خون مشخص می‌شود
• کم خونی (کاهش گلبول‌های قرمز)
• سطوح پایین پروتئین، آلبومین

گزینه‌های درمان

هیچ درمان یا روش خاصی برای معکوس کردن کاشکسی وجود ندارد. هدف از درمان بهبود علائم و کیفیت زندگی است.

درمان فعلی کاشکسی شامل موارد زیر است:

• محرک‌های اشتها مانند مگسترول استات (Megace)
• داروهایی مانند dronabinol (Marinol) برای بهبود حالت تهوع، اشتها و خلق و خو
• داروهایی که التهاب را کاهش می‌دهند
• تغییر رژیم غذایی، مکمل‌های غذایی
• ورزش سازگار

عوارض

کاشکسی می‌تواند بسیار جدی باشد. این می‌تواند درمان شرایطی را که باعث آن شده است پیچیده کند و پاسخ شما به آن درمان را کاهش دهد. افراد مبتلا به سرطان که کاشکسی دارند کمتر شیمی‌درمانی و سایر درمان‌هایی را که برای زنده ماندن نیاز دارند تحمل می‌کنند.

در نتیجه این عوارض، افراد مبتلا به کاشکسی کیفیت زندگی پایین تری دارند. آنها همچنین چشم انداز بدتری دارند.

چشم انداز

در حال حاضر هیچ درمانی برای کاشکسی وجود ندارد. با این حال، محققان در حال یادگیری بیشتر در مورد فرآیندهایی هستند که باعث آن می‌شوند. آنچه آنها کشف کرده اند به تحقیقات در مورد داروهای جدید برای مبارزه با فرآیند هدر رفتن دامن زده است.

تعدادی از مطالعات موادی را بررسی کرده اند که از ماهیچه‌ها محافظت یا بازسازی می‌کنند و افزایش وزن را تسریع می‌کنند. یکی از راه‌های تحقیق بر روی مسدود کردن پروتئین‌های اکتیوین و میوستاتین تمرکز دارد که از رشد ماهیچه‌ها جلوگیری می‌کند.