تغییرات اولیه در بلوغ جنسی کودک همیشه به این معنی نیست که بلوغ فوراً از بین می‌رود

بلوغ معمولا بین ۸ تا ۱۳ سالگی در دختران و ۹ تا ۱۴ سالگی در پسران شروع می شود.

با توجه به بررسی مقاله‌های علمی در سال ۲۰۱۹، تحقیقات نشان داده است که سن شروع بلوغ در ۲۰ سال گذشته بین ۱۲ تا ۱۸ ماه کاهش یافته است.

در واقع بررسی و تحقیق  ۲۰۲۰ که ۳۰ مطالعه در مورد بلوغ را تجزیه و تحلیل کرد، نشان داد که رشد سینه در دختران بین سال‌های ۱۹۷۷ تا ۲۰۱۳ حدود ۳ ماه در هر دهه کاهش یافته است.

یک مطالعه در سال ۲۰۱۲ که در آن محققان ۱۴۴ مطب اطفال در ایالات متحده را مورد بررسی قرار دادند، نشان داد که پسران علائم بلوغ از جمله رشد موهای ناحیه تناسلی و شرمگاهی و حجم اولیه بیضه را بین ۶ ماه تا ۲ سال زودتر از مطالعات گذشته تجربه کردند.

پژوهش بزرگ و مبتنی جمعیت دیگری شامل دختران و پسرانی بود که بین سال‌های ۲۰۰۰ تا ۲۰۰۳ در دانمارک به دنیا آمدند، نشان داد که دختران به طور متوسط ​​۳.۶ ماه زودتر از مادران خود اولین دوره‌های قاعدگی خود را داشتند. محققان گفتند که پسرها نیز ممکن است زودتر از نسل های قبلی بلوغ را شروع کنند، اگرچه شواهد آنقدر قوی نبود.

با این حال، طبق گزارشی از آکادمی اطفال آمریکا در سال ۲۰۱۵، برخی از علائم اولیه رشد لزوماً به این معنی نیست که کودک شما شروع به بلوغ کرده است . این گزارش خاطرنشان کرد که اکثریت قریب به اتفاق کودکانی که علائم بلوغ زودرس دارند، تغییرات معمولی در رشد و تکامل دارند که نیازی به آزمایش یا درمان ندارند.

علل بلوغ زودرس

کاپلوویتز گفت: «حقیقت این است که ما واقعاً نمی دانیم چرا پسران و دختران، به ویژه دختران، علائم بلوغ جنسی را زودتر نشان می دهند.» 

او معتقد است که فقدان داده‌های سخت، گفتن اینکه کودکان علائم بلوغ را زودتر از گذشته نشان می‌دهند یا زودتر به بلوغ می‌رسند، دشوار می‌کند.

محققان چندین عامل را با بلوغ زودرس در کودکان مرتبط دانسته اند.

نژاد

مطابق بررسی و تحقیق ۲۰۱۸، سنی که کودک وارد بلوغ می‌شود یا به نظر می‌رسد که وارد بلوغ می‌شود، می‌تواند با نژاد او متفاوت باشد. بسیاری از مطالعات در چند دهه گذشته نشان داده اند که دختران آفریقایی آمریکایی زودتر از دختران سفیدپوست بلوغ را تجربه می کنند. 

به عنوان مثال، یک مطالعه در سال ۱۹۹۷ روی ۲۲۵ متخصص مراقبت های بهداشتی در ایالات متحده در مورد بلوغ جنسی بیماران ۳ تا ۱۲ ساله آنها مورد بررسی قرار گرفت. محققان به این نتیجه رسیدند که دختران آمریکایی آفریقایی تبار نسبت به دختران سفیدپوست در هر سنی احتمال بیشتری برای داشتن موهای عمومی و سینه دارند. به عنوان مثال، آنها دریافتند که ۲۷.۲ درصد از دختران آفریقایی آمریکایی و ۶.۷ درصد از دختران سفید پوست تا سن ۷ سالگی دچار موهای ناحیه تناسلی شده اند.

مطالعه قبلی در سال ۲۰۱۲ نشان داد که پسران آفریقایی-آمریکایی به طور متوسط ​​یک سال زودتر از پسران سفیدپوست و اسپانیایی تبار غیراسپانیایی تبار دچار رشد ناحیه تناسلی و موهای ناحیه تناسلی می شوند.

محققان خاطرنشان می کنند که تا به امروز تحقیقات زیادی بر روی آمریکایی های آفریقایی تبار به منظور درک علل یا پیامدهای تفاوت های نژادی انجام نشده است. در نهایت، مطالعات بیشتری مورد نیاز است. 

چاقی

چاقی ممکن است به برخی از علائم اولیه بلوغ کمک کند. یک مطالعه در سال ۲۰۲۱ نشان داد که دخترانی که در سنین پایین دارای شاخص توده بدنی (BMI) بالاتری هستند یا در مقایسه با همسالان خود در اوایل زندگی سریعتر وزن اضافه می کنند، احتمال بیشتری دارد که رشد سینه و قاعدگی را زودتر شروع کنند.

هم چنین مطالعه ۲۰۲۲ که شامل بیش از ۷۰۰۰ کودک آمریکایی بود نشان داد که افزایش سریع وزن یا BMI در اوایل زندگی با بلوغ زودرس در پسران و دختران مرتبط است.

یک مطالعه در سال ۲۰۱۴ نشان داد که کودکانی که در سن ۵ سالگی سنگین‌تر هستند، در طول دوران کودکی دارای سطوح پایین‌تری از گلوبولین اتصال به هورمون جنسی (SHBG) هستند و زودتر به بلوغ می‌رسند. این تمایل در دختران بیشتر از پسران بود.

بافت چربی حاوی سلول هایی است که هورمون های دخیل در متابولیسم هورمون های جنسی را تولید می کنند. محققان حدس می زنند که بافت چربی بیشتر در دختران می تواند باعث تولید استروژن شود و منجر به علائم زودرس بلوغ شود.

کاپلوویتز خاطرنشان می‌کند که تشخیص اینکه آیا دختری که اضافه وزن دارد، سینه‌هایش رشد کرده است یا به سادگی بافت چربی بیشتری در ناحیه سینه دارد، می‌تواند سخت‌تر باشد. در اغلب موارد، زمانی که والدین فرزند خود را نزد او آورده اند، کاپلوویتز دریافته است که غدد سینه رشد نکرده اند.

مواد شیمیایی

قرار گرفتن کودکان در معرض مواد شیمیایی قبل از تولد و در سال های اول زندگی نیز به عنوان یک علت بالقوه بلوغ جنسی زودرس مورد بررسی قرار گرفته است.

بررسی مطالعات ۲۰۱۸ نقش مواد شیمیایی مختل کننده غدد درون ریز در زمان بلوغ، از جمله فتالات ها، بیسفنول A (BPA)، بازدارنده های شعله، بی فنیل های پلی کلره (PCB) و آفت کش ها را بررسی کرد. این مواد شیمیایی می توانند به گیرنده های هورمونی متصل شوند و بر نحوه عملکرد آنها تأثیر بگذارند.

این مطالعه به این نتیجه رسید که تحقیقات ترکیبی است، به‌نظر می‌رسد برخی از مواد شیمیایی منجر به بلوغ زودرس می‌شوند و برخی دیگر احتمالاً منجر به بلوغ تاخیری می‌شوند. از آنجایی که این مواد شیمیایی در زندگی روزمره ما بسیار وجود دارند، محققان نوشتند که تشخیص اثرات هر ترکیب به تنهایی دشوار است.

نتیجه گیری آنها منعکس کننده نتیجه بررسی دیگری در سال ۲۰۲۲ در مورد اثرات مواد شیمیایی مختل کننده غدد درون ریز بر روی کودکان است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

به گفته کاپلوویتز، اگر فرزند شما دختری زیر ۸ سال است و متوجه رشد سریع – شاید چند اینچ در سال – یا بزرگ شدن پیشرونده سینه می‌شوید، باید با پزشک مشورت کنید. پسران زیر ۹ سال که دارای بزرگی دستگاه تناسلی هستند نیز باید توسط پزشک معاینه شوند.

یک کودک با این علائم ممکن است بلوغ زودرس را تجربه کند، که به عنوان شروع بلوغ قبل از سن ۷ تا ۸ سالگی در دختران و سن ۹ سالگی در پسران تعریف می شود. بلوغ زودرس می تواند منجر به کاهش قد بزرگسالان و ناهنجاری های روانی و رفتاری شود و ممکن است نیاز به درمان داشته باشد.

داشتن برخی از علائم بلوغ زودرس به این معنی نیست که کودک شما بلوغ زودرس دارد. پزشکان این بیماری را با آزمایش، از جمله با اندازه گیری سطح هورمون جنسی کودک، تشخیص می دهند.

پزشک همچنین می تواند علت بلوغ زودرس را تعیین کند. برخی از انواع این بیماری می تواند ناشی از اختلالات دیگری مانند تومورها باشد که می تواند پیامدهای سلامتی دیگری داشته باشد.

در حال حاضر، کاپلوویتز از والدین می خواهد که بدانند در صورتی که فرزندشان نگرانی جدی داشته باشد، به دنبال چه چیزی باشند. او همچنین می خواهد به آنها یادآوری کند که اگر متوجه تغییرات خاصی شدند نگران نباشند.

کاپلوویتز می‌گوید: «موهای زودرس ناحیه تناسلی و بوی بدن به این معنی نیست که کودک واقعاً در سن بلوغ است و به این معنا نیست که کودک زودتر بلوغ خود را آغاز می‌کند».