از رمزگشایی ساختار مغز تا درک شگفتیهای سازمانیافتگی دستگاه عصبی
نوروآناتومی (Neuroanatomy) دانشی بنیادین در علوم اعصاب است که با بررسی ساختارها، ارتباطات و سازمانیافتگی دستگاه عصبی، دریچهای به شناخت پیچیدهترین معماری زیستی بدن انسان میگشاید. از قشر مخ و هستههای عمقی تا مسیرهای حسی و حرکتی و مدارهای مخچهای، هر ساختار بخشی از نظمی گسترده را آشکار میکند که در آن، پیوند میان ساختار و عملکرد، کلید فهم حقیقی مغز است.
مجموعه پیش رو، شامل سؤالات نوروآناتومی آزمون دکتری تخصصی علوم اعصاب وزارت بهداشت در سال ۱۳۹۱، همراه با پاسخ کلیدی است؛ فرصتی برای سنجش تسلط بر مفاهیم بنیادین، تحلیل ارتباطات آناتومیک و شناسایی مباحث نیازمند مرور. پیشنهاد میشود پیش از مراجعه به کلید پاسخ، هر سؤال را مستقل بررسی کنید، جایگاه ساختارهای عصبی و ارتباطات آنها را به یاد آورید و گزینهها را بر پایه اصول علمی بسنجید. سپس با تطبیق پاسخها، نهتنها میزان آمادگی خود، بلکه خلأهای دانشی و منشأ خطاهای احتمالی را نیز شناسایی کنید؛ زیرا تسلط واقعی بر نوروآناتومی، در گرو فهم دقیق جزئیاتی است که سازمان کلی دستگاه عصبی را معنا میبخشند.
در آیندهنگاران مغز، نوروآناتومی را فراتر از حفظ نامها و مسیرها، زبان ساختاری شناخت مغز میدانیم؛ دانشی که بنیان درک عمیقتر نوروفیزیولوژی، نورولوژی و علوم شناختی را استوار میسازد. باور ما این است که شناخت مغز، با حفظ اجزای آن کامل نمیشود، بلکه در کشف ارتباطات میان آنها و فهم پیوند ساختار با عملکرد به بلوغ میرسد.
نوروآناتومی، هنر دیدن نظم در پیچیدهترین معماری زیستی است؛ دانشی که با شناخت ساختارها آغاز میشود، با کشف ارتباطات عمق مییابد و با درک پیوند میان ساختار و عملکرد به بلوغ میرسد.
آیندهنگاران مغز
ما مغز را میشناسیم تا آینده را بسازیم.
راهنمای زمانسنج آزمون
شما میتوانید بدون فشردن دکمه «شروع آزمون» نیز به سؤالات پاسخ دهید؛ اما برای تمرین مدیریت زمان و سنجش سرعت پاسخگویی، این دکمه را در نظر گرفتهایم. با شروع زمانسنج، مدتزمان پاسخگویی شما محاسبه میشود و حتی پس از پایان زمان نیز میتوانید پاسخدادن را ادامه دهید. هدف، یادگیری مدیریت زمان است، نه محدودکردن فرصت یادگیری شما.
زمان باقیمانده: 10:00
با فشردن دکمه زیر، زمانسنج فعال میشود.
زمان باقیمانده10:00
پرسش ۱- شیار کالکارین در کدام لوب مغزی قرار دارد و قشر اطراف آن مربوط به کدام مرکز است؟
الف) Temporal lobe & Wernicke Area
ب) Temporal lobe & Auditary Area
ج) Occipital lobe & Visual Area
د) Parietal lobe & Speech Area
پاسخ صحیح: گزینه ج
پرسش ۲- هستههای مخچهای با کدام هسته تالاموس ارتباط دارد؟
الف) Medialis Dorsalis
ب) Ventralis Lateralis
ج) Anterior Dorsalis
د) Lateralis Posterior
پاسخ صحیح: گزینه ب
پرسش ۳- سطح خارجی تالاموس با کدامیک از عناصر زیر مجاورت دارد؟
الف) Internal Capsule
ب) Caudate Nucleus
ج) Lentiform Nucleus
د) Globus Pallidus
پاسخ صحیح: گزینه الف
پرسش ۴- کدامیک از شریانهای زیر به مرکز حس و حرکت اندام تحتانی خونرسانی دارند؟
الف) Posterior Communicating
ب) Posterior Cerebral
ج) Anterior Choroidal
د) Anterior Cerebral
پاسخ صحیح: گزینه د
پرسش ۵- کدامیک از عناصر زیر در مسیر شنوایی نمیباشد؟
الف) Trapezoid body
ب) Inferior olivary nucleus
ج) Medial Geniculate Body
د) Lateral Lemniscus
پاسخ صحیح: گزینه ب
پرسش ۶- کدامیک از سگمانهای نخاعی منشاء رشتههای پیش عقدهای پاراسمپاتیک هستند؟
الف) S2 – S4
ب) L2 – L5
ج) T1 – L2
د) C8 – L2
پاسخ صحیح: گزینه الف
پرسش ۷- برجستگی Olive در کدام قسمت از Brain Stem دیده میشود؟
الف) سطح جانبی مغز میانی در حد برجستگیهای فوقانی
ب) سطح جانبی مغز میانی در حد برجستگیهای تحتانی
ج) سطح جانبی بصلالنخاع در نیمه تحتانی
د) سطح جانبی بصلالنخاع در نیمه فوقانی
پاسخ صحیح: گزینه د
پرسش ۸- در کنار داخلی بازوی قدامی Internal Capsule کدام ساختار قرار دارد؟
الف) Caudate nucleus
ب) Thalamus
ج) Lentiform nucleus
د) Globus Pallidus
پاسخ صحیح: گزینه الف
پرسش ۹- Neostriatum به مجموعه کدام هستهها اطلاق میشود؟
الف) Caudate + Lentiform
ب) Caudate + Putamen
ج) Putamen + Globus Pallidus
د) Amygdaloid Complex
پاسخ صحیح: گزینه ب
پرسش ۱۰- مرکز حرکتی سخن گفتن در کدام قسمت قشر مغز میباشد؟
الف) Precentral Gyrus
ب) Inferior Parietal Lobule
ج) Inferior Frontal Gyrus
د) Superior Temporal Gyrus
پاسخ صحیح: گزینه ج
پرسش ۱۱- خونرسانی به شکنج Cingulate توسط کدام شریان انجام میشود؟
الف) Middle cerebral
ب) Anterior cerebral
ج) Posterior cerebral
د) Posterior communicating
پاسخ صحیح: گزینه ب
پرسش ۱۲- در قشر مغز Cuneus مربوط به کدام لوب است؟
الف) Frontal
ب) Occipital
ج) Parietal
د) Temporal
پاسخ صحیح: گزینه ب
پرسش ۱۳- کنترل ترشحات غده بناگوشی مربوط به کدامیک از هستههای زیر است؟
الف) solitary
ب) Ambiguus
ج) inferior salivatory
د) Dorsal vagal
پاسخ صحیح: گزینه ج
پرسش ۱۴- ضایعه کدام یک از عناصر زیر سبب اختلال در تنگ شدن مردمک میشود؟
الف) عقدههای گردنی زنجیره سمپاتیک
ب) هسته Edinger westphal
ج) هستههای Abducent و Trochlear
د) هسته Occulomotor
پاسخ صحیح: گزینه ب
پرسش ۱۵- کدامیک از هستههای زیر در تشکیل عصب vagus شرکت نمیکند؟
الف) Superior salivatory
ب) Dorsal vagal
ج) Ambiguus
د) Solitary
پاسخ صحیح: گزینه الف
پرسش ۱۶- در جریان تخریب هسته Ambiguus در کدامیک از اعمال ذیل اختلال دیده نمیشود؟
الف) بلع
ب) سخن گفتن
ج) تنفس
د) ترشح بزاق
پاسخ صحیح: گزینه د
پرسش ۱۷- نورونهای دوم مسیر حس عمقی ادراکی در کدامیک از هستههای ذیل میباشد؟
الف) Spinal Nucleus of Trigeminal
ب) Mesencephalic Nucleus of Trigeminal
ج) Cuneatus Nucleus
د) Solitary Nucleus
پاسخ صحیح: گزینه ج
پرسش ۱۸- کدامیک از هستههای ذیل منشاء الیاف General Visceral Efferent نمیباشد؟
الف) Solitary
ب) Dorsal vagal
ج) superior salivatory
د) Edinger – westfal
پاسخ صحیح: گزینه الف
پرسش ۱۹- در مورد ستونهای سلولی تنه مغزی کدام عبارت نادرست است؟
الف) ادامه هسته Hypogloss به بالا هسته Abducent است.
ب) ادامه هسته Ambiguus به بالا هسته Dorsal vagal است.
ج) ادامه هسته Facial به بالا هسته Motor trigeminal است.
د) ادامه هسته نخاعی عصب سه شاخه به بالا هسته اصلی عصب سه شاخه است.
پاسخ صحیح: گزینه ب
پرسش ۲۰- همه عناصر ذیل در جدار تحتانی بطن سوم مشاهده میشود، بجز:
الف) Mammillary body
ب) Lamina terminalis
ج) Infundibulum
د) Tuber cinerum
پاسخ صحیح: گزینه ب
پرسش ۲۱- راه Trigeminothalamic به کدام هسته تالاموس منتهی میگردد؟
الف) Ventro postro medial
ب) Reticular
ج) Pulvinar
د) Dorso medial
پاسخ صحیح: گزینه الف
پرسش ۲۲- بیمار ۶۲ ساله به طور ناگهانی دچار آفازی حرکتی همراه با ضعف در ماهیچههای حالتدهنده بخش پایین صورت و اندام بالایی راست شده است. این علائم احتمال ضایعه در کدام شریان ذیل است؟
الف) Right Anterior cerebral
ب) Left Middle cerebral
ج) Right Anterior inferior cerebellar
د) Left Superior cerebellar
پاسخ صحیح: گزینه ب
پرسش ۲۳- بیماری در ناحیه Cerebello pontine angle تومور دارد تمام حالات ذیل ممکن است در بیمار دیده شود، بجز:
الف) Medial strabism
ب) Dysphasia
ج) Facial paralysis
د) Deafness
پاسخ صحیح: گزینه ب
پرسش ۲۴- همه عبارات ذیل صحیح است بجز:
الف) فضای Epidural بین Dura mater و جدار کانال مهرهای قرار دارد.
ب) Iigamentum Denticulum در فضای Epidural قرار دارد.
ج) حد تحتانی بنبست Lumbosacral دومین مهره خاجی است.
د) فضای Subarachnoid حاوی CSF میباشد.
پاسخ صحیح: گزینه ب
پرسش ۲۵- (intermediolateral) Lateral Horn در کدام سگمانهای نخاعی دیده میشود؟
الف) S1 – S5
ب) T1 – L5
ج) T1 – L2
د) T6 – L5
پاسخ صحیح: گزینه ج
پرسش ۲۶- در تشکیل عصب سیاتیک کدام یک از سگمانهای نخاعی شرکت میکنند؟
الف) L2 – L3 – L4 – L5 – S1
ب) L5 – S1 – S2 – S3 – S4
ج) L3 – L4 – L5 – S1 – S2
د) L4 – L5 – S1 – S2 – S3
پاسخ صحیح: گزینه د
پرسش ۲۷- همه مسیرهای عصبی ذیل از پایه مخچهای تحتانی عبور میکند بجز:
الف) Vestibulo Cerebellar
ب) Ponto Cerebellar
ج) Dorsal spino Cerebellar
د) Cuneo Cerebellar
پاسخ صحیح: گزینه ب
پرسش ۲۸- همه عبارات در مورد سیستم پاراسمپاتیک صحیح است بجز:
الف) سیستم پاراسمپاتیکی موجب کاهش ترشحات بزاق میشود.
ب) نورونهای Preganglionic پاراسمپاتیک در ساقه مغزی و در نخاع خاجی (S2 – S4) قرار دارند.
ج) سیستم پاراسمپاتیک موجب کاهش ضربان قلب میشود.
د) نورونهای Post ganglionic پاراسمپاتیک کولینرژیک هستند.
پاسخ صحیح: گزینه الف
پرسش ۲۹- همه عناصر ذیل در تشکیل جدارههای شاخ قدامی (Anterior Horn) بطن طرفی شرکت میکنند بجز:
الف) Thalamus
ب) .Lentiform Nuc
ج) .Caudate Nuc
د) Corpus Callosum
پاسخ صحیح: گزینه ب
پرسش ۳۰- همه عناصر ذیل از درون سینوس Cavernous عبور میکنند، بجز:
الف) Trochlear Nerve
ب) Internal Carotid Artery
ج) Mandibular Nerve
د) Occulomotor Nerve
پاسخ صحیح: گزینه ج
پرسش ۳۱- کدامیک از مناطق زیر در قشر مخ مربوط به تشخیص Location اشیاء است؟
الف) Occipitoparietal در سطح خارجی نیمکره
ب) Cuneus در سطح داخلی نیمکره
ج) Occipitoparietal در سطح داخلی نیمکره
د) Medial Occipitoparietal در سطح تحتانی نیمکره
پاسخ صحیح: گزینه الف
پرسش ۳۲- کدام یک هستههای ذیل در پل مغزی قرار دارد؟
الف) Inferior Olivary
ب) Abducent
ج) Solitary
د) Trochlear
پاسخ صحیح: گزینه ب
پرسش ۳۳- همه عناصر زیر جزء حلقه Papez است، بجز:
الف) Insula
ب) Hipocampus
ج) Cingulate
د) Mammillary body
پاسخ صحیح: گزینه الف
پرسش ۳۴- حس چشایی به کدام هسته در تنه مغزی و کدام هسته در تالاموس میرسد؟
الف) Ventropostro medialis – Solitary
ب) Ventropostro lateralis – Dorsal vagal
ج) Ventropostro medialis – Ambiguus
د) Ventropostro lateralis – Solitary
پاسخ صحیح: گزینه الف
پرسش ۳۵- کدام یک از عناصر زیر بخشی از Hypothalamus میباشد؟
الف) Pineal body
ب) Tuber cinerum
ج) Zona incerta
د) Habenula
پاسخ صحیح: گزینه ب
پرسش ۳۶- قشر مربوط به حس Anogenital در مخ در محدوده کدام شریان قرار دارد؟
الف) Posterior cereberal
ب) Middle cereberal
ج) Posterior communicating
د) Anterior cereberal
پاسخ صحیح: گزینه د
پرسش ۳۷- رشتههای پاراسمپاتیک برای ترشح غده زیرزبانی از کدام هسته شروع میشود؟
الف) Edinger westphal
ب) Ambiguus
ج) Dorsal vagal
د) Superior salivatory
پاسخ صحیح: گزینه د
پرسش ۳۸- کدامیک از مسیرهای ذیل Ipsilateral است؟
الف) Ventral spinothalamic
ب) Rubro spinal
ج) Tectospinal
د) Posterior spinocerebellar
پاسخ صحیح: گزینه د
پرسش ۳۹- در بیماری که syrangomyelia دارد کدام حس شانس گرفتاری بیشتری دارد؟
الف) حرارت و درد
ب) لمس و فشار دقیق
ج) تشخیص دو نقطه
د) ارتعاش
پاسخ صحیح: گزینه الف
پرسش ۴۰- سطح فوقانی جسم پینهای با کدام ساختار مجاور است؟
الف) Lateral Ventricle
ب) Cingulate gyrus
ج) Straight sinus
د) Septum Pellucidum
پاسخ صحیح: گزینه ب
پرسش ۴۱- کدامیک از هستههای زیر در مغز میانی و در مقطعی که در حد برجستگی تحتانی تهیه شده قرار دارد؟
الف) Edinger Westphal
ب) Inferior Salivatory
ج) Trochlear
د) Red Nucleus
پاسخ صحیح: گزینه ج
پرسش ۴۲- کدامیک از هستههای زیر در تشکیل عصب Facial شرکت میکند؟
الف) Inferior Salivatory
ب) Dorsal Vagal
ج) Ambiguus
د) Solitary
پاسخ صحیح: گزینه د
پرسش ۴۳- Gustatory pathway به کدام هسته تالاموس میرسد؟
الف) Ventralis Anterior
ب) Ventralis Lateralis
ج) Medialis Dorsalis
د) Ventralis Posterior Medialis
پاسخ صحیح: گزینه د
پرسش ۴۴- کدامیک از هستههای زیر دریافتکننده حس احشایی میباشد؟
الف) Mesencephalic nucleus of Trigeminal
ب) Superior salivatory
ج) Inferior salivatory
د) solitary
پاسخ صحیح: گزینه د
پرسش ۴۵- رشتههایی که به عضله Stylopharyngeus عصب میدهند از کدام هسته منشاء میگیرند؟
الف) Dorsal Vagal
ب) Hypoglossal
ج) Salivatory
د) Ambiguus
پاسخ صحیح: گزینه د
امتیاز آزمون: 0
مسیر یادگیری را ادامه دهید
از سنجش دانش تا یادگیری عمیقتر
برای تثبیت آموختهها، بررسی پاسخهای تشریحی و دسترسی به سوالات کتابها و مباحث دیگر، میتوانید از مسیرهای زیر استفاده کنید.
گامی فراتر از پاسخ صحیح؛ درک عمیق مفاهیم
اگر میخواهید علاوه بر شناسایی گزینه صحیح، با تحلیل علمی سوالات، مبانی مفهومی پاسخها و دلایل رد یا تأیید گزینهها آشنا شوید، پاسخهای تشریحی این مجموعه را مطالعه کنید. تحلیل تشریحی پرسشها فرصتی فراهم میکند تا مفاهیم را عمیقتر درک کنید، ارتباط میان مباحث را بهتر بشناسید و برای مواجهه با پرسشهای مفهومی آزمون آمادگی بیشتری به دست آورید.
برای شناخت بهتر روند سوالات آزمون دکتری علوم اعصاب، به یک دوره بسنده نکنید. مرور سوالات سالهای مختلف به شما کمک میکند دانستههای خود را بازبینی کنید، بر مفاهیم بنیادین تسلط بیشتری بیابید و آمادگی خود را در مواجهه با شیوههای گوناگون طرح سؤال بسنجید.
شناخت مغز به تسلط بر یک مبحث محدود نمیشود. برای تکمیل آمادگی خود در آزمون دکتری تخصصی علوم اعصاب وزارت بهداشت، سایر حوزههای اصلی این رشته را نیز مرور کنید و دانش خود را در پیوند میان ساختار، عملکرد، مبانی زیستی و اثرات داروها بر دستگاه عصبی گسترش دهید.
نه اولین، اما در تلاش برای بهترین بودن؛ نه پیشرو در آغاز، اما ممتاز در پایان.
----
ما شاید آغازگر راه نباشیم، اما با ایمان به شایستگی و تعالی، قدم برمیداریم تا در قلهی ممتاز بودن بایستیم.