از رمزگشایی ساختار مغز تا درک شگفتی‌های سازمان‌یافتگی دستگاه عصبی
نوروآناتومی (Neuroanatomy) دانشی بنیادین در علوم اعصاب است که با بررسی ساختارها، ارتباطات و سازمان‌یافتگی دستگاه عصبی، دریچه‌ای به شناخت پیچیده‌ترین معماری زیستی بدن انسان می‌گشاید. از قشر مخ و هسته‌های عمقی تا مسیرهای حسی و حرکتی و مدارهای مخچه‌ای، هر ساختار بخشی از نظمی گسترده را آشکار می‌کند که در آن، پیوند میان ساختار و عملکرد، کلید فهم حقیقی مغز است.
مجموعه پیش رو، شامل سؤالات نوروآناتومی آزمون دکتری تخصصی علوم اعصاب وزارت بهداشت در سال ۱۳۹۲، همراه با پاسخ کلیدی است؛ فرصتی برای سنجش تسلط بر مفاهیم بنیادین، تحلیل ارتباطات آناتومیک و شناسایی مباحث نیازمند مرور. پیشنهاد می‌شود پیش از مراجعه به کلید پاسخ، هر سؤال را مستقل بررسی کنید، جایگاه ساختارهای عصبی و ارتباطات آن‌ها را به یاد آورید و گزینه‌ها را بر پایه اصول علمی بسنجید. سپس با تطبیق پاسخ‌ها، نه‌تنها میزان آمادگی خود، بلکه خلأهای دانشی و منشأ خطاهای احتمالی را نیز شناسایی کنید؛ زیرا تسلط واقعی بر نوروآناتومی، در گرو فهم دقیق جزئیاتی است که سازمان کلی دستگاه عصبی را معنا می‌بخشند.
در آینده‌نگاران مغز، نوروآناتومی را فراتر از حفظ نام‌ها و مسیرها، زبان ساختاری شناخت مغز می‌دانیم؛ دانشی که بنیان درک عمیق‌تر نوروفیزیولوژی، نورولوژی و علوم شناختی را استوار می‌سازد. باور ما این است که شناخت مغز، با حفظ اجزای آن کامل نمی‌شود، بلکه در کشف ارتباطات میان آن‌ها و فهم پیوند ساختار با عملکرد به بلوغ می‌رسد.
نوروآناتومی، هنر دیدن نظم در پیچیده‌ترین معماری زیستی است؛ دانشی که با شناخت ساختارها آغاز می‌شود، با کشف ارتباطات عمق می‌یابد و با درک پیوند میان ساختار و عملکرد به بلوغ می‌رسد.
آینده‌نگاران مغز
ما مغز را می‌شناسیم تا آینده را بسازیم.
راهنمای زمان‌سنج آزمون
شما می‌توانید بدون فشردن دکمه «شروع آزمون» نیز به سؤالات پاسخ دهید؛ اما برای تمرین مدیریت زمان و سنجش سرعت پاسخ‌گویی، این دکمه را در نظر گرفته‌ایم. با شروع زمان‌سنج، مدت‌زمان پاسخ‌گویی شما محاسبه می‌شود و حتی پس از پایان زمان نیز می‌توانید پاسخ‌دادن را ادامه دهید. هدف، یادگیری مدیریت زمان است، نه محدودکردن فرصت یادگیری شما.
زمان باقی‌مانده: 10:00
با فشردن دکمه زیر، زمان‌سنج فعال می‌شود.
زمان باقی‌مانده10:00
پرسش ۱- خونرسانی قشر شنوایی مغز توسط کدام شریان است؟
الف) Anterior cerebral
ب) Posterior cerebral
ج) Middle cerebral
د) Anterior communicating
پرسش ۲- شریان Posterior cerebral شاخه کدام جریان است؟
الف) Middle cerebral
ب) Basilar
ج) Internal carotid
د) External carotid
پرسش ۳- مرکز بروکا در کدام ناحیه ذیل قرار دارد؟
الف) Inferior parietal gyrus
ب) Middle frontal gyrus
ج) Inferior frontal gyrus
د) Orbital gyrus
پرسش ۴- Para central gyrus در……… قرار دارد.
الف) سطح داخلی نیمکره مغزی
ب) سطح تحتانی نیمکره مغزی
ج) سطح خارجی نیمکره مغزی
د) قطب پسین نیمکره مغزی
پرسش ۵- همه مراکز ذیل مربوط به راه بینایی است، بجز:
الف) calcarine sulcus
ب) Medial geniculate body
ج) Superior colliculus
د) Optic tract
پرسش ۶- Insula در مغز در ………… قرار دارد.
الف) سطح داخلی نیمکره مغزی
ب) عمق شیار طرفی
ج) عمق شیار مرکزی
د) سطح تحتانی نیمکره مغزی
پرسش ۷- کدام یک از عناصر ذیل مربوط به Ventral striatum است؟
الف) Caudate
ب) Putamen
ج) Accumbance
د) Substantia innominata
پرسش ۸- مسیرهای Afferereal به Striatum از تمام بخش‌های ذیل است، بجز:
الف) Subthalamic nucleus
ب) Cortex
ج) Substantia nigra
د) Thalamus
پرسش ۹- در Agnosia ضایعه در کدام بخش از مغز است؟
الف) Hippocamp
ب) Precentral gyrus
ج) Cingulate gyrus
د) Parietal lobe
پرسش ۱۰- همه عناصر ذیل در جدارهای شاخ قدامی (فرونتال) بطن طرفی مشاهده می‌شود، بجز:
الف) Fornix
ب) Caudate nucleus
ج) Thalamus
د) Corpus callosum
پرسش ۱۱- همه عبارت ذیل در مورد Internal capsul صحیح است، بجز:
الف) بازوی قدامی آن در داخل مجاور Caudate است.
ب) بازوی خلفی آن در خارج مجاور تالاموس است.
ج) مسیرهای Corticospinal از بازوی خلفی آن عبور می‌کنند.
د) بازوی قدامی آن در خارج مجاور lentiform است.
پرسش ۱۲- کدام‌یک از هسته‌های ذیل در مسیر Indirect بین Striatum و pallidum است؟
الف) Substantia innominata
ب) Substantia nigra
ج) Accumbance nucleus
د) Subthalamic nucleus
پرسش ۱۳- همه عبارات ذیل صحیح است، بجز:
الف) Hippocamp در شاخ طرفی بطن طرفی قرار دارد.
ب) الیاف Fimbria از مسیرهای خروجی Hippocampus است.
ج) نورون‌های لایه میانی Dentate از نوع Pyramidal است.
د) Mossy fibers از Dentate به Amon’s Horn منتهی می‌گردند.
پرسش ۱۴- همه عبارات ذیل در مورد Amygdaloid صحیح است، بجز:
الف) بخشی از سیستم Iimbic است.
ب) در ضخامت uncus قرار دارد.
ج) الیاف Fimbria مسیر خروجی این هسته به هیپوتالاموس را تشکیل می‌دهند.
د) بخش Dorsomedial آن مربوط به مراکز بویایی است.
پرسش ۱۵- همه عناصر ذیل در کف بطن سوم قرار دارند، بجز:
الف) Lamina Terminalis
ب) Infundibulum
ج) Tuber Cinerum
د) Mammillary Body
پرسش ۱۶- هسته reticular تالاموس در …………. قرار دارد.
الف) سمت داخل Medial medullary lamina
ب) سطح تحتانی تالاموس
ج) سمت خارج Lateral Medullary Lamina
د) سمت داخل Lateral Medullary Lamina
پرسش ۱۷- همه مراکز ذیل مربوط به راه شنوایی است، بجز:
پرسش ۲۰- کدام هسته ذیل در مسیر راه Afferent مخچه جدید (Neocerebellum) قرار دارد؟
الف) Vestibular nucleus
ب) Pontine nucleus
ج) Superior olivary nucleus
د) Medial olivary nucleus
پرسش ۲۱- الیاف Dentothalamic به کدام هسته تالاموس منتهی می‌گردد؟
الف) Anterior Nucleus
ب) (VPM) Ventro Postro Medial
ج) (VL) Ventrolateral
د) (VPL) Ventro Postro Lateral
پرسش ۲۲- Medial strabism در اثر ضایعه کدام هسته‌‌ی ذیل ایجاد می‌شود؟
الف) Abducent
ب) Trochlear
ج) Edinger – westphal
د) Occulomotor
پرسش ۲۳- هسته حرکتی عضلات حلق، حنجره و کام نرم در ساقه مغزی کدام است؟
الف) Dorasl vagal
ب) Superior Salivatory
ج) Solitary
د) Ambiguus
پرسش ۲۴- در Medial medullary syndrome کدام حالت ذیل مشاهده می‌شود؟
الف) اختلال در حس حرارت و درد
ب) Horner’s syndrome
ج) فلج اسپاستیک عضلات اندام فوقانی و تحتانی
د) Ataxic gate
پرسش ۲۵- آسیب کدام یک از شاخه‌های عصب فاسیال باعث ایجاد پر شنوایی می‌گردد؟
الف) کوردا تمپانی
ب) استاپدیوس
ج) اوریکولار
د) عصب پتروزال بزرگ
پرسش ۲۶- همه مسیرهای ذیل در Reticular Activated System مشارکت دارند، بجز:
الف) مسیر گلوتامرژیک از هسته‌های Central تشکیلات مشبک
ب) مسیر کولینرژیک از هسته Pedunculopontine
ج) مسیر سرتونرژیک از هسته‌های Raphea
د) مسیر آدرنرژیک از هسته Locus coeruleus
پرسش ۲۷- همه راه‌های عصبی ذیل در Medula تقاطع دارند، بجز:
الف) Spinothalamic
ب) Corticospinal
ج) راه حس لمس دقیق
د) راه حس عمقی ادراکی
پرسش ۲۸- در بیماری با ضعف اندام فوقانی و تحتانی همراه با Lateral strabism و گشادی مردمک، ضایعه در کدام بخش مغز است؟
الف) Medula
ب) Pons
ج) Mid brain
د) Internal capsul
پرسش ۲۹- هسته چشایی ساقه مغزی کدام است؟
الف) Superior Salivatory
ب) Inferior Salivatory
ج) Solitary
د) Dorsal vagal
پرسش ۳۰- همه راه‌های عصبی ذیل از طناب طرفی نخاع عبور می‌کنند، بجز:
الف) Lateral corticospinal
ب) Spinothalamic
ج) Vestibulospinal
د) Rubrospinal
پرسش ۳۱- مسیر الیاف لمنیسکوس داخلی به سمت کدام هسته است؟
الف) (VPM) Ventro Postro Medial تالاموس
ب) Lateral Geniculate Body (LGB)
ج) دورسومدیال تالاموس
د) هسته قدامی تالاموس
پرسش ۳۲- همه راه‌های عصبی ذیل از طناب قدامی نخاع (Ventral funiculus) عبور می‌کنند، بجز:
الف) Tectospinal
ب) Reticulospinal
ج) Ventral Spinocerebellar
د) Ventral Corticospinal
پرسش ۳۳- کدام یک از اعصاب مغزی ذیل در داخل سینوس کاورنوسوس و کنار شریان کاروتید قرار می‌گیرد؟
الف) زوج سوم
ب) زوج چهارم
ج) زوج پنجم
د) زوج ششم
پرسش ۳۴- در ترشح بزاق غده پاروتید کدام یک از اعصاب زیر دخالت دارد؟
الف) عصب زوج یازدهم مغزی
ب) عصب زوج دهم مغزی
ج) عصب زوج هفتم مغزی
د) عصب زوج نهم مغزی
پرسش ۳۵- بیماری به دلیل ضعف اندام‌های فوقانی و تحتانی چپ و فلج نیمه راست صورت با درگیری پیشانی و لب مراجعه نموده است. محل ضایعه کجاست؟
الف) قشر پیشانی راست
ب) تالاموس راست
ج) پل مغزی راست
د) مدولای راست
پرسش ۳۶- کدام هسته تالاموس در عملکرد سیستم لیمبیک نقش مهمی برعهده دارد؟
الف) هسته لترال
ب) هسته قدامی
ج) هسته پولوینار
د) هسته ونترومدیال
پرسش ۳۷- بیماری در نگاه به سمت چپ قادر به حرکت چشم راست به مدیال نیست. ولی در نگاه به نزدیک در خط وسط این مشکل را ندارد. محل آسیب کجاست؟
الف) MLF
ب) هسته اکولوموتور
ج) ناحیه ۸ برودمن
د) هسته ادینگروستفال
پرسش ۳۸- کلاستروم در کجای نیمکره مغزی قرار می‌گیرد؟
الف) زیر قشر اینسولا و کپسول خارجی‌تر و بیرون کپسول خارجی قرار می‌گیرد.
ب) بین کپسول خارجی و هسته‌ای عدسی قرار می‌گیرد.
ج) بین تالاموس و هیپوتالاموس قرار می‌گیرد.
د) بین هسته کودیت و هسته عدسی قرار می‌گیرد.
پرسش ۳۹- پره کونئوس مابین کدام شیارها قرار دارد؟
الف) شیار سینگولیت و شیار پارتیواکسیپیتال
ب) شیار کالکارین و شیار کولترال
ج) شیار کولترال و Occipitotemporal
د) شیار Post Central و اینتر پاریتال
پرسش ۴۰- رابط فورنیکس کدام عناصر ذیل را به هم متصل می‌نماید؟
الف) اجسام مامیلاری و هیپوکامپ
ب) هسته دمدار و اونکوس
ج) تالاموس و هیپوکامپ
د) لامینا ترمینالیس و هسته‌های قرمز
پرسش ۴۱- مابین کورپوس کالوزوم و فورنیکس کدام عنصر آناتومیک قرار می‌گیرد؟
الف) Septum Pellucidum
ب) Tapetum
ج) لامینا ترمینالیس
د) تالاموس
پرسش ۴۲- معادل فولیوم و توبر در خط وسط مخچه بالای شیار هوریزونتال کدام لبول قرار می‌گیرد؟
الف) لینگولا
ب) دکلیو
ج) پیرامید
د) سنترال لبول
پرسش ۴۳- کدام یک از هسته‌های ذیل در کف بطن چهارم برجستگی ایجاد می‌نماید؟
الف) هسته اکسسوری
ب) هسته فاسیال
ج) هسته Glossopharyngial
د) هسته ابدوسنس
پرسش ۴۴- ریشه خلفی عصب نخاعی …… است.
الف) حسی
ب) حسی و حرکتی
ج) حرکتی
د) حسی و پاراسمپاتیک
پرسش ۴۵- بیماری به‌دنبال ضعف اندام تحتانی ناشی از اصابت چاقو مراجعه نموده است. در معاینه حس درد و حرارت پای راست و لمس پای چپ مختل شده است. قدرت حرکتی اندام تحتانی چپ ضعیف‌تر از سمت راست می‌باشد. محل آسیب کجاست؟
الف) ناحیه گردنی، سمت چپ نخاع
ب) ناحیه توراسیک سمت چپ نخاع
ج) ناحیه گردن سمت راست نخاع
د) ناحیه توراسیک سمت راست نخاع
امتیاز آزمون: 0
مسیر یادگیری را ادامه دهید
از سنجش دانش تا یادگیری عمیق‌تر
برای تثبیت آموخته‌ها، بررسی پاسخ‌های تشریحی و دسترسی به سوالات کتاب‌ها و مباحث دیگر، می‌توانید از مسیرهای زیر استفاده کنید.
گامی فراتر از پاسخ صحیح؛ درک عمیق مفاهیم
اگر می‌خواهید علاوه بر شناسایی گزینه صحیح، با تحلیل علمی سوالات، مبانی مفهومی پاسخ‌ها و دلایل رد یا تأیید گزینه‌ها آشنا شوید، پاسخ‌های تشریحی این مجموعه را مطالعه کنید. تحلیل تشریحی پرسش‌ها فرصتی فراهم می‌کند تا مفاهیم را عمیق‌تر درک کنید، ارتباط میان مباحث را بهتر بشناسید و برای مواجهه با پرسش‌های مفهومی آزمون آمادگی بیشتری به دست آورید.
برای شناخت بهتر روند سوالات آزمون دکتری علوم اعصاب، به یک دوره بسنده نکنید. مرور سوالات سال‌های مختلف به شما کمک می‌کند دانسته‌های خود را بازبینی کنید، بر مفاهیم بنیادین تسلط بیشتری بیابید و آمادگی خود را در مواجهه با شیوه‌های گوناگون طرح سؤال بسنجید.
شناخت مغز به تسلط بر یک مبحث محدود نمی‌شود. برای تکمیل آمادگی خود در آزمون دکتری تخصصی علوم اعصاب وزارت بهداشت، سایر حوزه‌های اصلی این رشته را نیز مرور کنید و دانش خود را در پیوند میان ساختار، عملکرد، مبانی زیستی و اثرات داروها بر دستگاه عصبی گسترش دهید.
نه اولین، اما در تلاش برای بهترین بودن؛ نه پیشرو در آغاز، اما ممتاز در پایان.
----
ما شاید آغازگر راه نباشیم، اما با ایمان به شایستگی و تعالی، قدم برمی‌داریم تا در قله‌ی ممتاز بودن بایستیم.
