ام اس RRMS: آنچه باید در مورد تعویض داروها بدانید
ممکن است دورههایی داشته باشید که علائم یا پیشرفت نمیکنند یا اصلاً رخ نمیدهند (بهبودی) و پس از آن دورههایی از علائم بدتر یا علائم کاملاً جدید (عود) رخ میدهد.
در طول بهبودی، گاهی اوقات علائم باقی مانده دائمی می شوند.
با گذشت زمان، التهاب بر سیستم عصبی مرکزی افراد مبتلا به ام اس تاثیر می گذارد. این امر پیش بینی علائم و پیشرفت کلی بیماری را دشوار می کند.
با RRMS، علائم ممکن است در طول زمان بدتر شوند. پس از آن، برنامه درمانی شما ممکن است نیاز به اصلاح داشته باشد.
اگر علائم جدیدی دارید، ممکن است به فکر تعویض داروهای خود باشید. در حالی که تعویض داروهای RRMS ممکن است مفید باشد، این انتقال لزوماً آسان نخواهد بود. صحبت با پزشک می تواند کمک کننده باشد.
قبل از اینکه برنامه درمانی فعلی خود را متوقف کنید و برنامه درمانی دیگری را شروع کنید، حتماً در مورد ملاحظات ایمنی، اثربخشی و احتمال عوارض جانبی با پزشک خود صحبت کنید. شما همچنین باید تمام اطلاعات دوز را درک کنید.
چرا ممکن است نیاز به تعویض دارو داشته باشید
داروهای ام اس به عنوان درمان های اصلاح کننده بیماری (DMT) نیز شناخته می شوند. هدف اولیه DMT ها کمک به جلوگیری از بروز ضایعات جدید و علائم جدید است. آنها همچنین به کند کردن پیشرفت بیماری کمک می کنند.
کلینیک کلیولند توصیه می کند DMT خود را تغییر دهید اگر :
- داروی شما عوارض جانبی غیرقابل تحملی ایجاد می کند.
- RRMS شما بدتر شده است.
- شما باردار هستید یا در تلاش برای باردار شدن هستید.
- شما دیگر نمی توانید هزینه داروهای خود را بپردازید.
- برنامه درمانی دارو برای شما کارساز نیست.
علائم شما همچنین می تواند نشان دهد که آیا DMT شما به درستی کار می کند یا خیر. علائم شایع RRMS عبارتند از:
- تاری یا دوبینی
- تغییرات در حافظه
- ضعف در بازوها یا پاها
- مشکل در راه رفتن
اگر قبلاً دارو مصرف میکنید و علائم فوق را به شکلی جدید یا بدتر تجربه میکنید، وقت آن است که یک DMT جدید را در نظر بگیرید.
زمان تعویض
اگر علائم جدید پس از ۶ ماه درمان با DMT ادامه یابد، معمولاً این نوع تغییر را انجام می دهند. با این حال، به خاطر داشته باشید که برخی از داروها ممکن است ۶ ماه طول بکشد تا کاملا فعال شوند.
پزشک شما همچنین تعداد عودهایی که در سال گذشته داشته اید را در نظر می گیرد.
هرچه عود شما جدیدتر باشد، احتمال بیشتری وجود دارد که RRMS شما به DMT جدید پاسخ دهد.
انواع داروهای RRMS
DMTها به صورت تزریقی و همچنین قرصهای خوراکی عرضه میشوند. برخی نیز به صورت داخل وریدی یا از طریق ورید تحویل داده می شوند.
علاوه بر DMTها، پزشک ممکن است داروهایی را برای درمان علائمی که مستقیماً با RRMS مرتبط هستند تجویز کند.
به عنوان مثال، پزشک شما ممکن است داروهای ضد افسردگی را برای اضطراب یا افسردگی توصیه کند. آنها همچنین ممکن است داروهایی مانند باکلوفن (Lioresal، Gablofen) را توصیه کنند که اسپاسم عضلانی را کاهش می دهد.
مهم است که مصرف این نوع داروها را فقط به این دلیل که مشکوک هستید DMT فعلی شما کار نمی کند، قطع نکنید. پزشک شما تمام داروهای فعلی شما را ارزیابی می کند و به شما کمک می کند تا بر اساس آن تنظیم کنید.
قطع ناگهانی هر دارویی می تواند باعث افزایش علائم شود، مانند بدتر شدن افسردگی هنگام قطع ناگهانی مصرف یک داروی ضد افسردگی.
عوارض جانبی و ملاحظات ایمنی
عوارض جانبی زیر با داروهای RRMS مرتبط است:
- تورم چشم (ادم ماکولا)
- علائم شبیه آنفولانزا
- ناراحتی دستگاه گوارش
- عفونت های تبخال
- فشار خون بالا
- افزایش آنزیم های کبدی که نشان دهنده التهاب کبد است
- برافروختگی پوست
- واکنش های پوستی، در مورد داروهای تزریقی
- نازک شدن مو
- بدتر شدن علائم تیروئید، در مورد بیماری های مرتبط قبلی
آزمایش خون منظم می تواند به اطمینان حاصل شود که هرگونه DMT جدید بر بدن تأثیر منفی نمی گذارد کمک کند.
با این حال، اگر علائم جدید یا بدتر شده ای را تجربه کردید، احتمالاً مربوط به داروی جدید شما است. در این مرحله، ممکن است با پزشک خود در مورد تغییر DMT خود برای خلاص شدن از شر این عوارض جانبی صحبت کنید. اگر چندین دارو برای مدیریت علائم خود مصرف می کنید، این روند ممکن است زمان ببرد.
آزمایش های گاه به گاه MRI نیز برای کمک به پزشک برای تشخیص تغییرات ناشی از التهاب مرتبط با ام اس مورد نیاز است. این آزمایشات یک یا دو بار در سال بسته به شدت بیماری شما انجام می شود.
از طریق MRI، پزشک شما به دنبال هر گونه ضایعات مغزی جدید است که اغلب بدون علامت هستند. همچنین در صورت داشتن ضایعات جدید و بدتر شدن ناتوانی بدون عود قابل توجه، ممکن است نیاز به تغییر دارو داشته باشید.
نتیجه نهایی: تعویض نیاز به نظارت دقیق دارد
اگر از داروی خود ناراضی هستید و تصمیم به تعویض دارید، پزشک شما منبع نهایی راهنمایی خواهد بود. آنها به دقت وضعیت شما را در حین انتقال بین داروها بررسی می کنند تا در صورت وجود علائمی مبنی بر عدم اثربخشی یک داروی خاص وجود داشته باشد.
خبر خوب این است که RRMS نسبت به سایر اشکال ام اس پاسخ بهتری به داروها دارد. با این حال، قبل از اینکه درمان مناسب خود را پیدا کنید، ممکن است کمی آزمایش و خطا طول بکشد.
به خاطر داشته باشید که همه افراد به درمانهای اماس پاسخ متفاوتی میدهند، بنابراین با پزشک خود تماس بگیرید تا ببینید آیا برنامه فعلی شما بهترین است یا خیر.