سیستم بطنی مغز و مایع مغزی‌نخاعی (CSF)؛ فصل شانزدهم کتاب نوروآناتومی بالینی اسنل

VENTRICULAR SYSTEM

The ventricles are four fluid-filled cavities located within the brain; these are the two lateral ventricles, the third ventricle, and the fourth ventricle (Fig. 16-1; see also Atlas Plates 3, 4, 7, and 8). The two lateral ventricles communicate through the interventricular foramina (of Monro) with the third ventricle. The third ventricle is connected to the fourth ventricle by the narrow cerebral aqueduct (aqueduct of Sylvius). The fourth ventricle, in turn, is continuous with the narrow central canal of the spinal cord and, through the three foramina in its roof, with the subarachnoid space. The central canal in the spinal cord has a small dilatation at its inferior end, referred to as the terminal ventricle.

سیستم بطنی

بطن‌ها چهار حفره پر از مایع هستند که در مغز قرار دارند؛ این حفره‌ها عبارتند از دو بطن جانبی، بطن سوم و بطن چهارم (شکل 16-1؛ همچنین به صفحات اطلس 3، 4، 7 و 8 مراجعه کنید). دو بطن جانبی از طریق سوراخ‌های بین بطنی (مونرو) با بطن سوم ارتباط دارند. بطن سوم توسط مجرای مغزی باریک (مجرای سیلویوس) به بطن چهارم متصل است. بطن چهارم نیز به نوبه خود با کانال مرکزی باریک نخاع و از طریق سه سوراخ در سقف آن با فضای زیر عنکبوتیه در ارتباط است. کانال مرکزی در نخاع در انتهای تحتانی خود دارای اتساع کمی است که به آن بطن انتهایی گفته می‌شود.

The ventricles are lined throughout with ependyma and are filled with CSF. The ventricles are developmentally derived from the cavity of the neural tube.

بطن‌ها در سراسر خود با اپاندیم پوشیده شده‌اند و با مایع مغزی نخاعی پر شده‌اند. بطن‌ها از نظر تکاملی از حفره لوله عصبی مشتق می‌شوند.

Figure 16-1 Origin and circulation of the cerebrospinal fluid.

شکل ۱۶-۱ منشأ و گردش مایع مغزی نخاعی.

Lateral Ventricles

One of each of the two large lateral ventricles is present in each cerebral hemisphere (Fig. 16-2). The ventricle is a roughly C-shaped cavity and may be divided into a body which occupies the parietal lobe and from which anterior, posterior, and inferior horns extend into the frontal, occipital, and temporal lobes, respectively. The lateral ventricle communicates with the cavity of the third ventricle through the interventricular foramen (Figs. 16-3 and 16-4; also see Fig. 16-2). This opening, which lies in the anterior part of the medial wall of the ventricle, is bounded anteriorly by the anterior column of the fornix and posteriorly by the anterior end of the thalamus.

بطن‌های جانبی

در هر نیمکره مغزی، یکی از هر دو بطن جانبی بزرگ وجود دارد (شکل 16-2). بطن تقریباً یک حفره C شکل است و ممکن است به یک بدنه تقسیم شود که لوب جداری را اشغال می‌کند و از آن شاخ‌های قدامی، خلفی و تحتانی به ترتیب به لوب‌های پیشانی، پس‌سری و گیجگاهی امتداد می‌یابند. بطن جانبی از طریق سوراخ بین بطنی با حفره بطن سوم ارتباط برقرار می‌کند (شکل‌های 16-3 و 16-4؛ همچنین به شکل 16-2 مراجعه کنید). این دهانه که در قسمت قدامی دیواره داخلی بطن قرار دارد، از جلو توسط ستون قدامی فورنیکس و از عقب توسط انتهای قدامی تالاموس محدود می‌شود.

Figure 16-2 Cast of the ventricular cavities of the brain. A: Lateral view. B: Anterior view.

شکل ۱۶-۲ قالب حفره‌های بطنی مغز. الف: نمای جانبی. ب: نمای قدامی.

Figure 16-3 Ventricular cavities of the brain. A: Lateral view. B: Superior view.

شکل ۱۶-۳ حفره‌های بطنی مغز. الف: نمای جانبی. ب: نمای فوقانی.

Figure 16-4 Sagittal section of the brain showing the third ventricle, the cerebral aqueduct, and the fourth ventricle.

شکل ۱۶-۴ برش ساژیتال مغز که بطن سوم، مجرای مغزی و بطن چهارم را نشان می‌دهد.

The body of the lateral ventricle extends from the interventricular foramen posteriorly as far as the posterior end of the thalamus. Here, it becomes continuous with the posterior and the inferior horns. The body of the lateral ventricle has a roof, a floor, and a medial wall (Fig. 16-5).

بدنه بطن جانبی از سوراخ بین بطنی به سمت عقب تا انتهای خلفی تالاموس امتداد می‌یابد. در اینجا، با شاخ‌های خلفی و تحتانی در یک امتداد قرار می‌گیرد. بدنه بطن جانبی دارای یک سقف، یک کف و یک دیواره داخلی است (شکل 16-5).

Figure 16-5 Coronal sections of the brain passing through the anterior horn of the lateral ventricle (A), the body of the lateral ventricle (B), and the posterior horn of the lateral ventricle (C).

شکل ۱۶-۵ برش‌های کرونالی مغز که از شاخ قدامی بطن جانبی (A)، بدنه بطن جانبی (B) و شاخ خلفی بطن جانبی (C) عبور می‌کنند.

The roof is formed by the undersurface of the corpus callosum. The floor is formed by the body of the caudate nucleus and the lateral margin of the thalamus. The superior surface of the thalamus is obscured in its medial part by the body of the fornix. The choroid plexus of the ventricle projects into the body of the ventricle through the slitlike gap between the body of the fornix and the superior surface of the thalamus. This slitlike gap is known as the choroidal fissure; through it, the blood vessels of the plexus invaginate the pia mater of the tela choroidea and the ependyma of the lateral ventricle. The medial wall is formed by the septum pellucidum anteriorly; posteriorly, the roof and the floor come together on the medial wall.

سقف توسط سطح زیرین جسم پینه‌ای تشکیل شده است. کف توسط بدنه هسته دمی و لبه جانبی تالاموس تشکیل شده است. سطح فوقانی تالاموس در قسمت داخلی خود توسط بدنه فورنیکس پوشانده شده است. شبکه مشیمیه بطن از طریق شکاف شکاف مانند بین بدنه فورنیکس و سطح فوقانی تالاموس به داخل بدنه بطن بیرون زده است. این شکاف شکاف مانند به عنوان شکاف مشیمیه شناخته می‌شود. از طریق آن، رگ‌های خونی شبکه به نرم‌شامه‌ای تلا مشیمیه و اپاندیم بطن جانبی فرو می‌روند. دیواره داخلی توسط دیواره شفاف در جلو تشکیل می‌شود. در عقب، سقف و کف در دیواره داخلی به هم می‌رسند.

The anterior horn of the lateral ventricle extends forward into the frontal lobe (see Figs. 16-2 and 16-3). It is continuous posteriorly with the body of the ventricle at the interventricular foramen. The anterior horn has a roof, a floor, and a medial wall. The roof is formed by the undersurface of the anterior part of the corpus callosum; the genu of the corpus callosum limits the anterior horn anteriorly (see Fig. 16-5A). The floor is formed by the rounded head of the caudate nucleus; medially, a small portion is formed by the superior surface of the rostrum of the corpus callosum. The medial wall is formed by the septum pellucidum and the anterior column of the fornix.

شاخ قدامی بطن جانبی به سمت جلو و به داخل لوب پیشانی امتداد می‌یابد (به شکل‌های 16-2 و 16-3 مراجعه کنید). این شاخ از عقب با بدنه بطن در سوراخ بین بطنی امتداد دارد. شاخ قدامی دارای یک سقف، یک کف و یک دیواره داخلی است. سقف توسط سطح زیرین قسمت قدامی جسم پینه‌ای تشکیل شده است؛ زانوی جسم پینه‌ای، شاخ قدامی را از جلو محدود می‌کند (به شکل 16-5A مراجعه کنید). کف توسط سر گرد هسته دم‌دار تشکیل شده است؛ از داخل، بخش کوچکی توسط سطح فوقانی روستروم جسم پینه‌ای تشکیل شده است. دیواره داخلی توسط سپتوم پلوسیدوم و ستون قدامی فورنیکس تشکیل شده است.

The posterior horn of the lateral ventricle extends posteriorly into the occipital lobe (see Figs. 16-2 and 16-3). The roof and lateral wall are formed by the fibers of the tapetum of the corpus callosum. Lateral to the tapetum are the fibers of the optic radiation (see Fig. 16-5C). The medial wall of the posterior horn has two elevations. The superior swelling is caused by the splenial fibers of the corpus callosum, called the forceps major, passing posteriorly into the occipital lobe; this superior swelling is referred to as the bulb of the posterior horn. The inferior swelling is produced by the calcarine sulcus and is called the calcar avis.

شاخ خلفی بطن جانبی به سمت خلف به داخل لوب پس‌سری امتداد می‌یابد (شکل‌های 16-2 و 16-3 را ببینید). سقف و دیواره جانبی توسط الیاف تاپتوم جسم پینه‌ای تشکیل می‌شوند. در سمت خارجی تاپتوم، الیاف تشعشع بینایی قرار دارند (شکل 16-5C را ببینید). دیواره داخلی شاخ خلفی دارای دو برآمدگی است. تورم فوقانی توسط الیاف طحالی جسم پینه‌ای، به نام فورسپس ماژور، ایجاد می‌شود که به سمت خلف به داخل لوب پس‌سری عبور می‌کنند. این تورم فوقانی به عنوان پیاز شاخ خلفی شناخته می‌شود. تورم تحتانی توسط شیار کالکارین ایجاد می‌شود و کالکار اویس نامیده می‌شود.

The inferior horn of the lateral ventricle extends anteriorly into the temporal lobe (see Figs. 16-2 and 16-3). The inferior horn has a roof and a floor (see Fig. 16-5B).

شاخ تحتانی بطن جانبی به سمت قدام به داخل لوب گیجگاهی امتداد می‌یابد (شکل‌های 16-2 و 16-3 را ببینید). شاخ تحتانی دارای یک سقف و یک کف است (شکل 16-5B را ببینید).

The roof is formed by the inferior surface of the tapetum of the corpus callosum and by the tail of the caudate nucleus (see Fig. 9-5). The latter passes anteriorly to end in the amygdaloid nucleus. Medial to the tail of the caudate nucleus is the stria terminalis, which also ends anteriorly in the amygdaloid nucleus.

سقف توسط سطح تحتانی تاپتوم جسم پینه‌ای و دم هسته دم‌دار تشکیل می‌شود (شکل 9-5 را ببینید). دومی به سمت جلو عبور می‌کند تا در هسته آمیگدالوئید خاتمه یابد. در سمت داخلی دم هسته دم‌دار، استریا ترمینالیس قرار دارد که آن نیز به سمت جلو در هسته آمیگدالوئید خاتمه می‌یابد.

The floor is formed laterally by the collateral eminence, produced by the collateral fissure, and medially by the hippocampus (see Figs. 9-3 and 9-4). The anterior end of the hippocampus is expanded and slightly furrowed to form the pes hippocampus. The hippocampus is composed of gray matter; however, the ventricular surface of the hippocampus is covered by a thin layer of white matter called the alveus, which is formed from the axons of the cells of the hippocampus. These axons converge on the medial border of the hippocampus to form a bundle known as the fimbria. The fimbria of the hippocampus becomes continuous posteriorly with the posterior column of the fornix.

کف آن از طرف جانبی توسط برجستگی جانبی، که توسط شکاف جانبی تولید می‌شود، و از طرف داخلی توسط هیپوکامپ تشکیل شده است (شکل‌های 9-3 و ​​9-4 را ببینید). انتهای قدامی هیپوکامپ گسترش یافته و کمی شیاردار است تا هیپوکامپ پس را تشکیل دهد. هیپوکامپ از ماده خاکستری تشکیل شده است. با این حال، سطح بطنی هیپوکامپ توسط یک لایه نازک از ماده سفید به نام آلوئوس پوشیده شده است که از آکسون‌های سلول‌های هیپوکامپ تشکیل شده است. این آکسون‌ها در مرز داخلی هیپوکامپ همگرا می‌شوند تا دسته‌ای به نام فیمبریا را تشکیل دهند. فیمبریای هیپوکامپ از طرف خلفی با ستون خلفی فورنیکس پیوسته می‌شود.

In the interval between the stria terminalis and the fimbria is the temporal part of the choroidal fissure. Here, the lower part of the choroid plexus of the lateral ventricle invaginates the ependyma from the medial side and closes the fissure (Fig. 16-6).

در فاصله بین استریا ترمینالیس و فیمبریا، قسمت گیجگاهی شکاف مشیمیه قرار دارد. در اینجا، قسمت پایینی شبکه مشیمیه بطن جانبی، اپاندیم را از سمت داخلی به داخل فرو می‌برد و شکاف را می‌بندد (شکل 16-6).

Figure 16-6 Coronal section of the cavities of the third and lateral ventricles (A) and the cavity of the inferior horn of the lateral ventricle (B).

شکل ۱۶-۶ برش کرونال از حفره‌های بطن سوم و جانبی (A) و حفره شاخ تحتانی بطن جانبی (B).

Choroid plexus

The choroid plexus projects into the ventricle on its medial aspect and is a vascular fringe composed of pia mater covered with the ependymal lining of the ventricular cavity (Fig. 16-7). The choroid plexus is, in fact, the irregular lateral edge of the tela choroidea, which is a two-layered fold of pia mater situated between the fornix superiorly and the upper surface of the thalamus (see Fig. 16-6A). At the junction of the body of the lateral ventricle and the inferior horn, the choroid plexus is continued into the inferior horn and projects through the choroidal fissure. The function of the choroid plexus is to produce CSF.

شبکه مشیمیه

شبکه مشیمیه از سمت داخلی به داخل بطن بیرون زده و یک حاشیه عروقی متشکل از نرم شامه است که با پوشش اپاندیمی حفره بطنی پوشانده شده است (شکل 16-7). شبکه مشیمیه در واقع لبه جانبی نامنظم تلا مشیمیه است که یک چین دو لایه از نرم شامه است که بین فورنیکس فوقانی و سطح بالایی تالاموس قرار دارد (شکل 16-6A را ببینید). در محل اتصال بدنه بطن جانبی و شاخ تحتانی، شبکه مشیمیه به داخل شاخ تحتانی امتداد یافته و از طریق شکاف مشیمیه بیرون زده است. وظیفه شبکه مشیمیه تولید مایع مغزی نخاعی (CSF) است.

Figure 16-7 Sagittal section of the fourth ventricle showing the origin and circulation of the cerebrospinal fluid. Note the position of the foramen of Magendie.

شکل ۱۶-۷ برش ساژیتال بطن چهارم که مبدا و گردش مایع مغزی نخاعی را نشان می‌دهد. به موقعیت سوراخ ماژندی توجه کنید.

Third Ventricle

The third ventricle is a slitlike cleft between the two thalami. It communicates anteriorly with the lateral ventricles through the interventricular foramina (of Monro) and posteriorly with the fourth ventricle through the cerebral aqueduct (of Sylvius) (see Fig. 16-4). The walls of the third ventricle are described on page 363.

بطن سوم

بطن سوم شکافی شکاف مانند بین دو تالاموس است. از جلو از طریق سوراخ‌های بین بطنی (مونرو) با بطن‌های جانبی و از عقب از طریق مجرای مغزی (سیلویوس) با بطن چهارم ارتباط دارد (شکل 16-4 را ببینید). دیواره‌های بطن سوم در صفحه 363 شرح داده شده است.

Choroid plexuses

The choroid plexuses are formed from the tela choroidea situated above the roof of the ventricle (see Fig. 16-7). The vascular tela choroidea projects downward on each side of the midline, invaginating the ependymal roof of the ventricle. The two vascular ridges or fringes that hang from the roof of the third ventricle form the choroid plexuses. The function of the choroid plexuses is to produce CSF.

شبکه‌های مشیمیه

شبکه‌های مشیمیه از تلا مشیمیه واقع در بالای سقف بطن تشکیل می‌شوند (شکل 16-7 را ببینید). تلا مشیمیه عروقی در هر طرف خط میانی به سمت پایین برجسته می‌شود و سقف اپاندیمی بطن را فرو می‌برد. دو برآمدگی یا حاشیه عروقی که از سقف بطن سوم آویزان هستند، شبکه‌های مشیمیه را تشکیل می‌دهند. وظیفه شبکه‌های مشیمیه تولید مایع مغزی نخاعی (CSF) است.

The blood supply of the tela choroidea and, therefore, also of the choroid plexuses of the third and lateral ventricles is derived from the choroidal branches of the internal carotid and basilar arteries. The venous blood drains into the internal cerebral veins, which unite to form the great cerebral vein. The great cerebral vein joins the inferior sagittal sinus to form the straight sinus.

خونرسانی تلا مشیمیه و بنابراین، همچنین شبکه های مشیمیه بطن سوم و جانبی از شاخه های مشیمیه شریان های کاروتید داخلی و بازیلار مشتق می شود. خون وریدی به وریدهای مغزی داخلی تخلیه می شود که با هم متحد شده و ورید مغزی بزرگ را تشکیل می دهند. ورید مغزی بزرگ به سینوس ساژیتال تحتانی می پیوندد و سینوس مستقیم را تشکیل می دهد.

Cerebral Aqueduct

The cerebral aqueduct (aqueduct of Sylvius), a narrow channel about 3/4 of an inch (1.8 cm) long, connects the third ventricle with the fourth ventricle (see Figs. 16-2 and 16-3). It is lined with ependyma and is surrounded by a layer of gray matter called the central gray. The direction of CSF flow is from the third to the fourth ventricle. The cerebral aqueduct does not have a choroid plexus.

مجرای مغزی

مجرای مغزی (مجرای سیلویوس)، کانالی باریک به طول حدود ¾ اینچ (1.8 سانتی‌متر)، بطن سوم را به بطن چهارم متصل می‌کند (شکل‌های 16-2 و 16-3 را ببینید). این مجرا با اپاندیم پوشیده شده و توسط لایه‌ای از ماده خاکستری به نام خاکستری مرکزی احاطه شده است. جهت جریان CSF از بطن سوم به چهارم است. مجرای مغزی شبکه کوروئید ندارد.

Fourth Ventricle

The fourth ventricle is a tent-shaped cavity filled with CSF. It is situated anterior to the cerebellum and posterior to the pons and the superior half of the medulla oblongata (Figs. 16-8 and 16-9; also see Fig. 16-4). It is lined with ependyma and is continuous above with the cerebral aqueduct of the midbrain and below with the central canal of the medulla oblongata and the spinal cord (Fig. 16-3). The fourth ventricle possesses lateral boundaries, a roof, and a rhomboid-shaped floor.

بطن چهارم

بطن چهارم حفره‌ای چادری شکل و پر از مایع مغزی نخاعی است. این حفره در جلوی مخچه و در پشت پل مغزی و نیمه فوقانی بصل النخاع قرار دارد (شکل‌های 16-8 و 16-9؛ همچنین به شکل 16-4 مراجعه کنید). این حفره با اپاندیم پوشیده شده و در بالا با مجرای مغزی مغز میانی و در پایین با کانال مرکزی بصل النخاع و نخاع امتداد دارد (شکل 16-3). بطن چهارم دارای مرزهای جانبی، یک سقف و یک کف لوزی شکل است.

Figure 16-8 Schematic diagram of a coronal section of the third and lateral ventricles at the site of the interventricular foramina showing the structure of the tela choroidea and its relationship with the ependyma and pia mater.

شکل ۱۶-۸ نمودار شماتیک برش کرونال بطن سوم و بطن‌های جانبی در محل سوراخ‌های بین بطنی که ساختار تلا مشیمیه و ارتباط آن با اپاندیم و نرم‌شامه را نشان می‌دهد.

Figure 16-9 Sagittal section through the brainstem and the cerebellum showing the fourth ventricle.

شکل ۱۶-۹ برش ساژیتال از ساقه مغز و مخچه که بطن چهارم را نشان می‌دهد.

Lateral Boundaries

The caudal part of each lateral boundary is formed by the inferior cerebellar peduncle (Fig. 16-10). The cranial part of each lateral boundary is formed by the superior cerebellar peduncle.

مرزهای جانبی

قسمت دمی هر مرز جانبی توسط پایه مخچه‌ای تحتانی تشکیل شده است (شکل 16-10). قسمت جمجمه‌ای هر مرز جانبی توسط پایه مخچه‌ای فوقانی تشکیل شده است.

Figure 16-10 Posterior surface of the brainstem showing the floor of the fourth ventricle. The cerebellum has been removed.

شکل ۱۶-۱۰ سطح خلفی ساقه مغز که کف بطن چهارم را نشان می‌دهد. مخچه برداشته شده است.

Posterior Wall (Roof)

The tent-shaped roof projects into the cerebellum (see Figs. 16-8 and 16-9). The superior part is formed by the medial borders of the two superior cerebellar peduncles and a connecting sheet of white matter called the superior medullary velum (Fig. 16-11). The inferior part of the roof is formed by the inferior medullary velum, which consists of a thin sheet devoid of nervous tissue and formed by the ventricular ependyma and its posterior covering of pia mater (Fig. 16-12). This part of the roof is pierced in the midline by a large aperture, the median aperture or foramen of Magendie. Lateral recesses extend laterally around the sides of the medulla and open anteriorly as the lateral openings of the fourth ventricle, or the foramina of Luschka (Fig. 16-13). Thus, the cavity of the fourth ventricle communicates with the subarachnoid space through a single median opening and two lateral apertures. These important openings permit CSF flow from the ventricular system into the subarachnoid space.

دیواره خلفی (سقف)

سقف چادری شکل به داخل مخچه امتداد یافته است (به شکل‌های ۱۶-۸ و ۱۶-۹ مراجعه کنید). قسمت فوقانی توسط لبه‌های داخلی دو پایه مخچه فوقانی و یک صفحه اتصال ماده سفید به نام پرده مغزی فوقانی (شکل ۱۶-۱۱) تشکیل شده است. قسمت تحتانی سقف توسط پرده مغزی تحتانی تشکیل شده است که از یک صفحه نازک عاری از بافت عصبی تشکیل شده و توسط اپاندیم بطنی و پوشش خلفی آن از نرم‌شامه تشکیل شده است (شکل ۱۶-۱۲). این قسمت از سقف در خط وسط توسط یک روزنه بزرگ، روزنه میانی یا سوراخ ماژندی، سوراخ شده است. فرورفتگی‌های جانبی به صورت جانبی در اطراف کناره‌های بصل‌النخاع امتداد یافته و به صورت دهانه‌های جانبی بطن چهارم یا سوراخ‌های لوشکا به جلو باز می‌شوند (شکل ۱۶-۱۳). بنابراین، حفره بطن چهارم از طریق یک منفذ میانی و دو منفذ جانبی با فضای زیر عنکبوتیه ارتباط دارد. این منفذهای مهم، جریان CSF را از سیستم بطنی به فضای زیر عنکبوتیه امکان‌پذیر می‌کنند.

Figure 16-11 Posterior view of the cavity of the fourth ventricle. A: The vermis of the cerebellum has been divided in the midline and the cerebellar hemispheres have been displaced laterally. B: The greater part of the cerebellum has been removed, leaving the superior and inferior medullary vela. Note that the right half of the inferior medullary velum has been reflected inferiorly to reveal the choroid plexus.

شکل ۱۶-۱۱ نمای خلفی حفره بطن چهارم. الف: ورمیس مخچه در خط وسط تقسیم شده و نیمکره‌های مخچه به صورت جانبی جابجا شده‌اند. ب: قسمت بزرگتر مخچه برداشته شده و ولا مدولاری فوقانی و تحتانی باقی مانده است. توجه داشته باشید که نیمه راست ولوم مدولاری تحتانی به سمت پایین منعکس شده است تا شبکه مشیمیه آشکار شود.

Figure 16-12 Posterior view of the roof of the fourth ventricle. The cerebellum has been displaced superiorly to show the large median aperture (foramen of Magendie).

شکل ۱۶-۱۲ نمای خلفی سقف بطن چهارم. مخچه به سمت بالا جابجا شده است تا روزنه بزرگ میانی (سوراخ ماژندی) را نشان دهد.

Figure 16-13 Posterior view of the roof of the fourth ventricle after removal of the greater part of the cerebellum. Shows the lateral recess and aperture (foramina of Luschka).

شکل ۱۶-۱۳ نمای خلفی سقف بطن چهارم پس از برداشتن قسمت بزرگتر مخچه. فرورفتگی و روزنه جانبی (سوراخ لوشکا) را نشان می‌دهد.

Rhomboid Fossa (Floor)

The diamond-shaped floor is formed by the posterior surface of the pons and the cranial half of the medulla oblongata (see Fig. 16-10). The floor is divided into symmetrical halves by the median sulcus. On each side of this sulcus, an elevation, the medial eminence, is bounded laterally by another sulcus, the sulcus limitans. Lateral to the sulcus limitans is an area known as the vestibular area (see Figs. 16-10 and 16-11). The vestibular nuclei lie beneath the vestibular area.

حفره لوزی شکل (کف)

کف لوزی شکل توسط سطح خلفی پل مغزی و نیمه قدامی بصل النخاع تشکیل شده است (شکل 16-10 را ببینید). کف توسط شیار میانی به نیمه‌های متقارن تقسیم می‌شود. در هر طرف این شیار، یک برآمدگی، برجستگی میانی، به صورت جانبی توسط شیار دیگری به نام شیار محدودکننده محدود می‌شود. در سمت خارجی شیار محدودکننده، ناحیه‌ای وجود دارد که به عنوان ناحیه دهلیزی شناخته می‌شود (شکل‌های 16-10 و 16-11 را ببینید). هسته‌های دهلیزی در زیر ناحیه دهلیزی قرار دارند.

The facial colliculus is a slight swelling at the inferior end of the medial eminence that is produced by the fibers from the motor nucleus of the facial nerve looping over the abducens nucleus (Fig. 16-14). At the superior end of the sulcus limitans, a bluish gray area is produced by a cluster of nerve cells containing melanin pigment; the cluster of cells is called the substantia ferruginea. Strands of nerve fibers, the stria medullaris, derived from the arcuate nuclei, emerge from the median sulcus and pass laterally over the medial eminence and the vestibular area and enter the inferior cerebellar peduncle to reach the cerebellum (see Fig. 16-10).

کولیکولوس فاسیال یک تورم خفیف در انتهای تحتانی برجستگی داخلی است که توسط فیبرهای هسته حرکتی عصب صورتی که روی هسته ابدوسنس حلقه زده است، ایجاد می‌شود (شکل 16-14). در انتهای فوقانی شیار محدودکننده، یک ناحیه خاکستری مایل به آبی توسط خوشه‌ای از سلول‌های عصبی حاوی رنگدانه ملانین ایجاد می‌شود؛ این خوشه‌ای از سلول‌ها جسم فروژینه‌آ نامیده می‌شود. رشته‌هایی از فیبرهای عصبی، استریا مدولا، که از هسته‌های قوسی مشتق شده‌اند، از شیار داخلی خارج می‌شوند و به صورت جانبی از روی برجستگی داخلی و ناحیه دهلیزی عبور می‌کنند و وارد پایه مخچه‌ای تحتانی می‌شوند تا به مخچه برسند (شکل 16-10 را ببینید).

Inferior to the stria medullaris, the following features should be recognized in the floor of the ventricle. The most medial is the hypoglossal triangle, which indicates the position of the underlying hypoglossal nucleus (see Fig. 16-11). Lateral to this is the vagal triangle, beneath which lies the dorsal motor nucleus of the vagus. The area postrema is a narrow area between the vagal triangle and the lateral margin of the ventricle, just rostral to the opening into the central canal. The inferior part of the vestibular area also lies lateral to the vagal triangle.

در پایین تر از استریا مدولا، ویژگی‌های زیر باید در کف بطن تشخیص داده شوند. داخلی‌ترین آنها مثلث زیرزبانی است که موقعیت هسته زیرزبانی زیرین را نشان می‌دهد (شکل 16-11 را ببینید). در سمت خارجی این مثلث، مثلث واگ قرار دارد که در زیر آن هسته حرکتی پشتی واگ قرار دارد. ناحیه پوسترما ناحیه باریکی بین مثلث واگ و حاشیه جانبی بطن است که درست در قسمت جلویی دهانه کانال مرکزی قرار دارد. قسمت تحتانی ناحیه دهلیزی نیز در سمت خارجی مثلث واگ قرار دارد.

Figure 16-14 Transverse section through the fourth ventricle and the pons showing the nuclei of the facial nerve and their relationship to the nucleus of the abducens nerve.

شکل ۱۶-۱۴ برش عرضی از بطن چهارم و پل مغزی که هسته‌های عصب صورتی و ارتباط آنها با هسته عصب ابدوسنس را نشان می‌دهد.

Choroid plexus

The choroid plexus has a T shape; the vertical part of the T is double (see Fig. 16-8). It is suspended from the inferior half of the roof of the ventricle and is formed from the highly vascular tela choroidea. The tela choroidea is a two-layered fold of pia mater that projects through the roof of the ventricle and is covered by ependyma. The blood supply to the plexus is from the posterior inferior cerebellar arteries. The function of the choroid plexus is to produce CSF.

شبکه مشیمیه

شبکه مشیمیه به شکل T است؛ قسمت عمودی T دوتایی است (شکل 16-8 را ببینید). این شبکه از نیمه تحتانی سقف بطن آویزان است و از تلا مشیمیه که بسیار عروقی است تشکیل شده است. تلا مشیمیه یک چین دو لایه از نرم شامه است که از سقف بطن بیرون زده و توسط اپاندیم پوشیده شده است. خونرسانی به این شبکه از شریان‌های مخچه‌ای خلفی تحتانی است. وظیفه شبکه مشیمیه تولید مایع مغزی نخاعی (CSF) است.

Central Canal

The central canal opens superiorly into the fourth ventricle. Inferiorly, it extends through the inferior half of the medulla oblongata and through the entire length of the spinal cord. In the conus medullaris of the spinal cord, it expands to form the terminal ventricle (see Fig. 16-1). The central canal is closed at its lower end, is filled with CSF, and is lined with ependyma. The central canal is surrounded by gray matter, the gray commissure. The central canal does not have a choroid plexus.

کانال مرکزی

کانال مرکزی از بالا به بطن چهارم باز می‌شود. از پایین، از نیمه پایینی بصل النخاع و در تمام طول نخاع امتداد می‌یابد. در مخروط انتهایی نخاع، این کانال گسترش می‌یابد و بطن انتهایی را تشکیل می‌دهد (شکل 16-1 را ببینید). کانال مرکزی در انتهای پایینی خود بسته است، با مایع مغزی نخاعی پر شده و با اپندیم پوشیده شده است. کانال مرکزی توسط ماده خاکستری، رابط خاکستری، احاطه شده است. کانال مرکزی شبکه مشیمیه ندارد.

SUBARACHNOID SPACE

The subarachnoid space is the interval between the arachnoid mater and pia mater and, therefore, is present where these meninges envelop the brain and spinal cord (see Fig. 16-1). The space is filled with CSF and contains the large blood vessels of the brain (Fig. 16-15). This space is traversed by a network of fine trabeculae, formed of delicate connective tissue. The subarachnoid space completely surrounds the brain and extends along the olfactory nerves to the mucoperiosteum of the nose. The subarachnoid space also extends along the cerebral blood vessels as they enter and leave the sub- stance of the brain and stops where the vessels become an arteriole or a venule.

فضای زیر عنکبوتیه

فضای زیر عنکبوتیه، فاصله بین عنکبوتیه و نرم شامه است و بنابراین، در جایی که این مننژها مغز و نخاع را می‌پوشانند، وجود دارد (شکل 16-1 را ببینید). این فضا با مایع مغزی نخاعی پر شده و حاوی رگ‌های خونی بزرگ مغز است (شکل 16-15). این فضا توسط شبکه‌ای از ترابکول‌های ظریف، که از بافت همبند ظریف تشکیل شده‌اند، طی می‌شود. فضای زیر عنکبوتیه به طور کامل مغز را احاطه کرده و در امتداد اعصاب بویایی تا مخاط پریوست بینی امتداد دارد. فضای زیر عنکبوتیه همچنین در امتداد رگ‌های خونی مغزی هنگام ورود و خروج از مغز امتداد می‌یابد و در جایی که رگ‌ها به یک شریانچه یا ونول تبدیل می‌شوند، متوقف می‌شود.

In certain situations around the base of the brain, the arachnoid does not closely follow the surface of the brain. In such a case, the subarachnoid space expands to form subarachnoid cisterns. The descriptions of the cerebellomedullary cistern, the pontine cistern, and the interpeduncular cistern, which are the largest cisterns, are on page 449.

در موقعیت‌های خاصی در اطراف قاعده مغز، عنکبوتیه به طور کامل سطح مغز را دنبال نمی‌کند. در چنین حالتی، فضای زیر عنکبوتیه گسترش می‌یابد و مخازن زیر عنکبوتیه را تشکیل می‌دهد. توضیحات مخزن مخچه-مغزی، مخزن پل مغزی و مخزن بین پایه‌ای که بزرگترین مخازن هستند، در صفحه ۴۴۹ آمده است.

Inferiorly, the subarachnoid space extends beyond the lower end of the spinal cord and invests the cauda equina (see Fig. 1-15). The subarachnoid space ends below at the level of the interval between the second and third sacral vertebrae.

در قسمت پایین، فضای زیر عنکبوتیه از انتهای پایینی نخاع فراتر رفته و دم اسب را در بر می‌گیرد (شکل 1-15 را ببینید). فضای زیر عنکبوتیه در پایین و در سطح فاصله بین مهره‌های دوم و سوم خاجی به پایان می‌رسد.

The subarachnoid space surrounds the cranial and spinal nerves and follows them to the point where they leave the skull and vertebral canal. Here, the arachnoid mater and pia mater fuse with the perineurium of each nerve.

فضای زیر عنکبوتیه، اعصاب جمجمه‌ای و نخاعی را احاطه کرده و آنها را تا نقطه‌ای که جمجمه و کانال مهره‌ای را ترک می‌کنند، دنبال می‌کند. در اینجا، ماده عنکبوتیه و نرم‌شامه با پری‌نوریوم هر عصب ادغام می‌شوند.

Figure 16-15 Diagram of the subarachnoid space around the cerebral hemisphere showing the relationship of the cerebral blood vessel to the meninges and cerebral cortex.

شکل ۱۶-۱۵ نمودار فضای زیر عنکبوتیه اطراف نیمکره مغزی که ارتباط رگ خونی مغزی با مننژ و قشر مغز را نشان می‌دهد.