چرا دندان ها به هم می‌خورد و بهترین راه برای متوقف کردن آنها چیست

این دلیل کلاسیک دندان قروچه است.

همه اینها به لرزیدن ربط دارد. لرز یک فرآیند گرم شدن است که زمانی که دمای داخلی بدن شما به زیر محدوده طبیعی ۹۷.۷ تا ۹۹.۵ درجه فارنهایت (۳۶.۵ تا ۳۷.۵ درجه سانتیگراد) می رسد، به طور خودکار شروع به کار می کند.

احتمالاً با ۹۸.۶ درجه فارنهایت (۳۷ درجه سانتیگراد) آشنا هستید، اما دمای بدن “طبیعی” می تواند دامنه وسیعی داشته باشد. پایین آمدن دمای بدن به زیر دمای طبیعی، هیپوترمی (hypothermia) نامیده می شود. 

هنگامی که میلرزید، تمام ماهیچه های بدن به طور غیرارادی در حال منقبض شدن (انقباض) و شل شدن با سرعت بالا هستند. این حرکت سریع ماهیچه ها به گرم شدن بافت های بدن شما کمک می کند. این به نوبه خود دمای داخلی بدن شما را به حالت طبیعی نزدیک می کند.

ماهیچه های بدن که ممکن است به طور غیرارادی منقبض شوند شامل عضلات صورت و فک شما می شود، مانند ماهیچه های مفصل گیجگاهی فکی (temporomandibular joint :TMJ). این ماهیچه‌ها فک را به جمجمه متصل می‌کنند، که در صورت ابتلا به اختلال TMJ و سفت شدن یا قفل شدن فک، همان ناحیه درگیر است.

زمانی که این عضلات منقبض و شل می شوند، فک شما منقبض می شود و دچار اسپاسم می شود. این کار باعث به هم خوردن دندان های بالا و پایین شما می شود و باعث به هم خوردن می شود.

استرس عاطفی یا وحشت

دندان قروچه (Teeth grinding)، معروف به براکسیسم (bruxism)، یکی از علائم رایج استرس، اضطراب و وحشت است. این نوع دندان قروچه می تواند به دندان قروچه نیز منجر شود.

مطالعه ۲۰۱۰ در مورد دندان قروچه در ۴۷۰ نفر نشان داد که اضطراب و افسردگی به طور مداوم با دندان قروچه مرتبط است. این می تواند باعث بهم خوردن دندان های شما در هنگام استرس یا اضطراب شود.

دندان قروچه مرتبط با دندان قروچه ناشی از اضطراب یا اختلالات هراس در طول زمان حتی بیشتر رایج می شود.

بررسی سال ۲۰۱۴ از مطالعات ۱۹۵۵ تا ۲۰۱۴ در مورد دندان قروچه نشان داد که شیوع فزاینده استرس، اختلالات عاطفی، و احساس عدم هماهنگی با کار با افزایش موارد دندان قروچه مرتبط است.

دقیقاً مشخص نیست که چه چیزی باعث به هم خوردن دندان در این موارد می شود. اما ممکن است مربوط به اسپاسم عضلانی و لرزش باشد که گاهی از علائم این شرایط هستند.

عوارض جانبی داروها

برخی از داروها می توانند به عنوان یک عارضه جانبی باعث دندان قروچه شوند. داروهای ضدافسردگی و ضد روان پریشی به عنوان عامل دندان قروچه و دندان قروچه شناخته شده اند. مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) یک مثال هستند.

یک داروی دیگر، سرترالین (Zoloft) می‌تواند باعث دندان قروچه و دندان قروچه شود زیرا با نورون‌های مغز شما که به سطوح بالای سروتونین و کمبود دوپامین واکنش نشان می‌دهند، تعامل دارد.

سایر مواردی که ممکن است باعث دندان قروچه شوند عبارتند از فلوکستین (پروزاک) و پاروکستین (پاکسیل).

ترک مواد مخدر یا الکل

لرز و دندان قروچه هر دو از علائم احتمالی ترک مواد مخدر یا الکل هستند. اینها گاهی اوقات لرزش ناشی از دارو نامیده می شوند. در این حالت لرزش ناشی از نداشتن دارو است.

لرزش و پچ پچ ناشی از ترک مواد مخدر و الکل به این دلیل اتفاق می‌افتد که مغز شما به هجوم انتقال‌دهنده‌های عصبی مانند دوپامین زمانی که این مواد را دارید عادت کرده است. به تولید بالای دوپامین وابسته شده است.

هنگامی که مصرف مواد مخدر یا الکل را متوقف می کنید، مغز باید کاهش یا کمبود شدید این مواد شیمیایی را جبران کند. این منجر به وضعیتی به نام دیسکینزی می شود. این وضعیت باعث حرکات غیر ارادی عضلات می شود که می تواند باعث اسپاسم عضلات صورت و دندان قروچه شود.

لرزش در افرادی که هم از داروهای قانونی و هم داروهای غیرقانونی مانند MDMA (معروف به “مولی” (molly))، مت آمفتامین ها یا کوکائین کناره گیری می کنند، به خوبی مستند شده است؛ بنابراین همه این موارد می توانند باعث دندان قروچه موقت می‌شوند.

برخی از موارد دندان قروچه با کاهش یا حذف مصرف کافئین مرتبط است. کافئین به عنوان یک داروی روانگردان در نظر گرفته می شود که بر تولید انتقال دهنده های عصبی مانند آدنوزین و دوپامین در مغز تأثیر می گذارد.

اختلالات عصبی

دندان قروچه گاهی اوقات می تواند نشانه اولیه برخی از اختلالات عصبی مانند دیستونی فکی (oromandibular dystonia :OMD) باشد. این وضعیت زمانی اتفاق می افتد که ماهیچه های فک، صورت و دهان شما به طور غیرارادی منقبض و شل می شوند.

دقیقاً مشخص نیست که چه چیزی باعث OMD می شود، اما موارد زیر به آن مرتبط شده است:

• آسیب های مغزی
• پوشیدن پروتزهایی که مناسب نیستند
• کشیدن دندان
• صدمات در افرادی که حامل ژن دیستونی پیچشی ایدیوپاتیک (ITD) هستند، که می تواند باعث اسپاسم شود که منجر به به هم خوردن دندان های شما می شود.

بیماری پارکینسون همچنین می تواند منجر به دندان قروچه شود. محققان فکر می کنند که سطوح پایین انتقال دهنده های عصبی مانند دوپامین و نوراپی نفرین که تولید دوپامین را کنترل می کنند، ممکن است با شروع پارکینسون مرتبط باشد. این ممکن است با اسپاسم عضلانی که باعث به هم خوردن دندان ها می شود مرتبط باشد.

درمان دندان قروچه

درمان دندان قروچه به علت آن بستگی دارد. در اینجا چند درمان احتمالی وجود دارد.

دندان قروچه

• کلونازپام (کلونوپین) برای دندان قروچه در خواب
• تزریق سم بوتولینوم نوع A (بوتاکس) به فک
• اسپلینت های اکلوزال یا محافظ های دهان

استرس، اضطراب یا افسردگی

• داروهایی برای کاهش پچ پچ مربوط به اضطراب یا دندان قروچه مرتبط با SSRI، مانند گاباپنتین (Neurontin)
• مشاوره یا درمان برای کنترل منابع استرس یا افسردگی

ترک مواد مخدر یا الکل

• داروهایی برای کاهش درد و لرز
• مدیریت ترک اعتیاد داروهایی مانند کلونیدین (Kapvay) یا متادون (Methadose)
• به آرامی دارو را کاهش می دهد

OMD

• تزریق بوتاکس در فک
• کاربامازپین (تگرتول)

بیماری پارکینسون

• داروهایی برای بازگرداندن دوپامین یا تنظیم کننده های دوپامین
• جراحی برای قرار دادن الکترودها در مغز یا پمپی در نزدیکی روده برای رساندن دارو

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

دندان قروچه که زمانی اتفاق می افتد که شما سرد نیستید ممکن است به توجه شما نیاز داشته باشد. این در مورد موارد مرتبط با دندان قروچه نیز صدق می کند.

اگر نگران به هم خوردن دندان های خود هستید، به پزشک مراجعه کنید، به خصوص اگر متوجه علائم دیگری مانند اسپاسم عضلانی در سایر قسمت های بدن خود شده اید.

اگر دندان‌هایتان در اثر ساییدن و قروچه‌های مداوم فرسوده شده یا آسیب دیده است، به دندانپزشک مراجعه کنید.

نکته و ایده

اگر هنگام سرماخوردگی دندان‌هایتان به هم می‌خورد، اگر بتوانید به‌زودی به جایی برسید و گرم شوید، جای نگرانی نیست.

اما اگر آنها بدون دلیل واضح شروع به قروچه زدن کردند، ممکن است لازم باشد علت اصلی را بررسی کنید یا تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد کنید تا میزان دندان قروچه یا ساییدن دندان هایتان را کاهش دهید.

اگر دندان قروچه و سایر علائم ترک مواد مخدر یا الکل را تجربه می کنید، با خط کمک ملی اداره سوء مصرف مواد و خدمات بهداشت روانی (SAMHSA) به شماره ۸۰۰-۶۶۲-HELP (4357) تماس بگیرید.