چرا مردم طب سوزنی را به جای مواد افیونی برای تسکین درد انتخاب می کنند

هایدی بویسون زمانی که برای اولین بار در انگلستان طب سوزنی را امتحان کرد، به مدت یک دهه از کمردرد مزمن رنج می برد.

او قبلاً کایروپراکتیک، فیزیوتراپی و دارو را امتحان کرده بود. او گفت: “هیچ چیز کار نکرد.” دکتر طب سوزنی در سرم سوزن گذاشت و من خوابم برد که عالی بود. وقتی از خواب بیدار شدم، آرامش بیشتری داشتم.»

پس از یک بار ملاقات، بویسون می گوید که درد او قابل کنترل شده است.

تحقیقات غربی نشان داده است که طب سوزنی می تواند در مدیریت درد موثر باشد. دقیقاً چرا کار می کند هنوز مشخص نیست، اگرچه چندین نظریه وجود دارد.

اولین گزارش مکتوب از طب سوزنی، در «کلاسیک طب داخلی امپراطور زرد»، به ۱۰۰ سال قبل از میلاد در چین مربوط می شود.» 

تئوری پشت این عمل نشان می دهد که تحریک نقاط خاص بدن را وادار می کند تا جریانی از انرژی یا “چی” را آزاد کند که از طریق “مریدین ها” حرکت می کند.

توضیح غربی: سوزن یک عصب را تحریک می کند که سیگنالی را به مغز می‌فرستد تا بتا اندورفین ها را آزاد کند. این مواد شیمیایی به عنوان مواد افیونی خود بدن عمل می کنند و آستانه درد را کاهش می دهند.

یک تئوری دیگر پیشنهاد می کند طب سوزنی سلول های بافت همبند اطراف نقاط فشار را به روش های پایدار تغییر دهد که منجر به درد کمتری شود.

بر اساس مطالعه‌ای در سال ۲۰۱۶، شواهدی نیز وجود دارد که نشان می‌دهد تحریک عصب واگ، که از ساقه مغز تا روده بزرگ امتداد دارد، ممکن است التهاب را در سراسر بدن کاهش دهد. التهاب ارتباط تنگاتنگی با درد مزمن دارد

کشورهایی که به دنبال کاهش نسخه های مواد افیونی هستند، با گسترش پوشش Medicaid برای طب سوزنی به عنوان گزینه دیگری برای درمان درد، آزمایش کرده اند. رود آیلند، اورگان و اوهایو همگی برنامه هایی دارند که تا حدودی پوشش را گسترش می دهند.

هنگامی که ورمونت یک مطالعه آزمایشی کوچک در مورد طب سوزنی برای دردهای مزمن در جمعیت Medicaid خود سفارش داد، به این نتیجه رسید که ۳۲ درصد از افرادی که برای درد از مواد افیونی استفاده می کنند کاهش می دهند. آنها واجد شرایط برای ۱۲ درمان در طول دو ماه بودند.

وزارت امور کهنه سربازان ایالات متحده بیش از ۲۸۰۰ ارائه دهنده “طب سوزنی میدان جنگ” را آموزش داده است، پروتکلی که گوش را برای تسکین درد درگیر می کند.

به گفته دکتر چارلز لوی در مرکز Gainesville VA در فلوریدا، این پروتکل به سردرد، درد حاد و مزمن کمر و اسکلتی عضلانی و دردهای عصبی کمک کرده است.

نتیجه به شدت به درد، پزشک و بیمار بستگی دارد.

سال گذشته، زمانی که بویسون با میگرن های گاه به گاه کنار آمد، نزد یک پزشک طب سوزنی در شهر نیویورک رفت.

بویسون گفت: «طب سنتی کمکی نمی‌کرد، و [پزشک طب سوزنی] دوست‌داشتنی و مقرون به صرفه بود.» 

Cochrane Collaboration هفت مطالعه را بررسی کرد که اثر طب سوزنی را در برابر یک روش طب سوزنی ساختگی (دارونما) برای درمان سردرد تنشی مقایسه کرد.

گروهی که روش ساختگی (دارونما) را دریافت کردند ۷ تا ۱۶ روز در ماه سردرد داشتند، در حالی که آنهایی که طب سوزنی واقعی داشتند دو روز کمتر دچار سردرد شدند. همه افراد حداقل شش دوره درمان هفتگی داشتند.

ناردا رابینسون، یک استئوپات که از طب سوزنی استفاده می کند، می گوید که در هنگام درمان سردرد، نه تنها سر بیمار، بلکه گردن و پشت و وضعیت بدن بیمار را نیز معاینه دقیق انجام می دهد.

او گفت: «من به درمان کامل شخص عادت کرده‌ام – تمرکز نکردن روی یک بخش به استثنای قسمت‌های دیگر.»

درمان آسیب عصبی

رابینسون، که مرکز آموزشی و پزشکی یکپارچه CuraCore را در فورت کالینز، کلرادو اداره می کند، همچنین یک دامپزشک است.

او دیده است که طب سوزنی با افراد و سگ هایی که از آسیب عصبی رنج می برند معجزه می کند.

او می گوید که تحریک نقاط طب سوزنی در سگ هایی با پاهای عقبی فلج به آنها اجازه راه رفتن داده است.

او گفت: “همکاران دامپزشکی من و من شاهد چرخش های قابل توجهی در سگ های مبتلا به آسیب نخاعی قفسه سینه ای از بیماری دیسک هستیم.”

چرخش قابل توجه دیگری برای یک دانشمند محیط زیست در ۵۰ سالگی اتفاق افتاد که برای طب سوزنی به دیدن او آمد.

به دلیل تصادف رانندگی ۲۰ سال قبل، او نمی توانست به طور کامل در یک طرف صورتش لبخند بزند یا کلمات را به وضوح تلفظ کند. صورت، دست ها و پاهایش بی حس شده بود.

بلافاصله پس از معالجه او، او شروع به بازیابی احساسات و مهارت های حرکتی کرد که به او گفته شده بود هرگز باز نمی گردد.

رابینسون می‌گوید: «در هر بازدید، او گزارش می‌داد که اکنون چگونه می‌تواند لبه‌های ظریف صفحه‌کلید رایانه را احساس کند، از انگشتانش به اندازه کافی برای دکمه‌های پیراهنش استفاده می‌کند، و لبخند می‌زند و همچنین عادی‌تر صحبت می‌کند.» 

آیا طب سوزنی می تواند به مشکلات جدی عصبی کمک کند؟

رابینسون گفت: «مطمئناً این چیزی است که باید با شدت بیشتری در کلینیک های آسیب نخاعی انسان بررسی شود، هم برای تسهیل بهبودی و هم کاهش نیاز به جراحی».

با این حال، تحقیقات تا کنون عمدتاً بی نتیجه بوده است. یک بررسی در سال ۲۰۱۵ در مورد استفاده از طب سوزنی برای بهبودی پس از آسیب نخاعی تنها ۱۲ مطالعه را نشان داد که بهبود در عملکرد حرکتی و عملکرد را نشان داد.

با این حال، یک بررسی در سال ۲۰۱۸ در مورد اینکه آیا طب سوزنی به بازماندگان سکته مغزی کمک می‌کند یا خیر، بیش از ۳۰ مطالعه در این زمینه پیدا کرد، و بی‌نتیجه بود.

با این وجود، رابینسون به شدت مخالف است. او معتقد است که شواهد به اندازه کافی امیدوارکننده هستند. او معتقد است که به افرادی که آسیب عصبی دارند باید طب سوزنی پیشنهاد شود، به خصوص اگر گزینه های کمی دیگر داشته باشند.

همین استدلال ممکن است در مورد دردهایی که به سختی قابل درمان هستند نیز صدق کند.

در سال ۲۰۱۸، چهار متخصص بیهوشی آمریکایی مروری بر درمان‌های غیردارویی فیبرومیالژیا (وضعیتی که با خستگی و درد در بسیاری از نقاط بدن مشخص می‌شود) انجام دادند.

آنها به این نتیجه رسیدند که مدیتیشن و درمان شناختی رفتاری امیدوارکننده تر از طب سوزنی هستند. از آنجا که به ندرت باعث آسیب می شود، آنها همچنین نوشتند “نباید دلسرد شود”.

ترویج کاهش وزن

استراتژی های جدید برای کاهش وزن معمولا یک مد هستند. هیچ تحقیق ستاره طلایی – مطالعات بزرگ، کنترل شده و تصادفی – برای حمایت از موردی برای کاهش وزن توسط طب سوزنی وجود ندارد.

با این حال، برخی شواهد مثبت اولیه وجود دارد.

دو نقطه در گوش به طور سنتی با اشتها مرتبط است. یک بررسی در سال ۲۰۱۷، ۱۸ مطالعه تصادفی کنترل شده در مورد طب سوزنی گوش برای کاهش وزن پیدا کرد. اینها مطالعات کوچکی بود. بزرگترین مطالعه تنها شامل ۲۰۰ شرکت کننده بود.

این بررسی به این نتیجه رسید که طب سوزنی گوش با کاهش متوسط ​​حدود ۳ پوند مرتبط است. درمان هایی که بیش از شش هفته طول کشید بهترین نتایج را به همراه داشت.

تعدادی از مطالعات در مورد تأثیر میکروبیوم یک فرد – باکتری های داخل بدن – بر افزایش وزن در حال انجام است. یک مطالعه کوچک در شانگهای نشان داد که طب سوزنی تعداد باکتری‌های باکتریایی را کاهش می‌دهد که در افراد چاق فراوان‌تر است.

با وجود استفاده گسترده از پروبیوتیک ها، ما در حال حاضر راه های هدفمندی برای تغییر فلور روده خود نداریم.

در این مطالعه، در بین ۳۰ زنی که طب سوزنی دریافت کردند، میانگین BMI از نزدیک به ۲۸ به کمی بیش از ۲۵ کاهش یافت. سطح باکتریایی آنها نیز کاهش یافت. یک گروه کنترل کوچک وزن زیادی از دست ندادند یا همان تغییرات مطلوب را در فلور روده خود مشاهده نکردند.

بر اساس بررسی اجمالی دیگری در سال ۲۰۱۳، برخی داده ها نشان می دهد که طب سوزنی الکتریکی برای کاهش وزن موثرتر از سوزن به تنهایی است.

طب سوزنی ممکن است التهاب را که با چاقی و همچنین درد مرتبط است، کاهش دهد. اگر درد یا اضطراب را تسکین دهد ، می تواند به افراد کمک کند از پرخوری نیز جلوگیری کنند.

رابینسون می‌گوید: «من طب سوزنی را تأثیر زیادی بر خود چاقی نمی‌دانم، بلکه بیشتر در رفع مشکلات درد و خلق و خوی تأثیرگذار است.»

کنترل حالت تهوع

بر اساس یک بررسی در سال ۲۰۱۷، موسسه ملی سرطان و سایر سازمان های بزرگ پزشکی در ایالات متحده و اروپا، طب سوزنی را به عنوان یک درمان مناسب برای تهوع و استفراغ پس از شیمی درمانی می دانند.

بررسی سیستماتیک از ۳۰ کارآزمایی تصادفی‌سازی شده و کنترل‌شده با بیش از ۲۵۰۰ داوطلب به این نتیجه رسیدند که تحریک نقاط مختلف طب سوزنی باعث کاهش تهوع و استفراغ در چند ساعت یا یک روز پس از جراحی می‌شود که واکنشی رایج به بی‌هوشی است.

تحقیقات مداوم در مورد طب سوزنی به عنوان درمان

مؤسسه ملی بهداشت (NIH) از تحقیقات در مورد طب سوزنی به عنوان یک درمان برای طیف وسیعی از شرایط، از جمله گرگرفتگی، درد مربوط به شیمی درمانی، و وزوز گوش پشتیبانی می کند.

بحران مواد افیونی همچنین علاقه به طب سوزنی را نه تنها برای تسکین درد، بلکه برای آرامش برای کمک به ترک اعتیاد به افراد بازگردانده است.

برای درک کامل تمام فوایدی که طب سوزنی ممکن است ارائه دهد به تحقیقات بیشتری نیاز است. تا آن زمان، افرادی که به دنبال جایگزین هایی برای شرایط سخت هستند، ممکن است از طریق این رویکرد شرقی به پزشکی تسکین پیدا کنند.

رابینسون گفت: «طب متعارف در یک دوراهی قرار دارد. “رویکرد غالب داروها و جراحی [در مورد درد] پرهزینه و ناقص است” و بیماران در نهایت “تشخیص نادرست و بیش از حد دارو برای مشکلاتی که طب سوزنی پزشکی می تواند کمک کند” می شود.