طب جایگزین بالاخره به جریان اصلی تبدیل شد

در سال ۱۹۹۴، دکتر اندرو ویل، پزشک، نویسنده، مدرس و پیشگام شناخته شده بین المللی در زمینه سلامت یکپارچه و کل نگر، تحصیل کرده هاروارد، برنامه پزشکی یکپارچه را در دانشگاه آریزونا تأسیس کرد.

این سالها قبل از این بود که بیشتر مردم حتی در مورد پزشکی یکپارچه بشنوند.

ویل به Healthline گفت که امروزه تقریباً نیمی از دانشکده‌های پزشکی آمریکا با یک کنسرسیوم پزشکی یکپارچه امضا کرده‌اند.

ویل گفت: «بیماران از زمان اندکی که با پزشکان خود می‌گذرانند و از پزشکانی که برای هر بیماری یک قرص تجویز می‌کنند، ناراضی هستند. “جنبش پزشکی یکپارچه رد روش های مرسوم نیست. اما بیماران می گویند که مدل معمولی کار نمی کند، که خراب است. و حق با آنهاست.»

ویل گفت که بسیاری از پزشکان نیز از سیستم فعلی ناراضی هستند و شروع به پذیرش این مدل جدید به درجات مختلف کرده‌اند.

ویل گفت: “پزشکی اطفال مانند پزشکی خانواده بسیار آماده است.” انکولوژی در پذیرش آن کندتر است. انکولوژیست ها حالت تدافعی بیشتری دارند، شاید به این دلیل که می دانند روش های آنها می تواند به بیماران آسیب برساند و همیشه به اندازه ای که تبلیغ می شود مؤثر نیست.

دکتر بریج گپ

دکتر گوردون ساکس، مدیر تحقیقات و یکی از اعضای موسس مرکز پزشکی یکپارچه در دانشگاه کالیفرنیا، سن دیگو، این خبر را به Healthline اعلام کرد که کمک هزینه ای در حدود ۳۰ میلیون دلار از طرف نیکوکار فقید اندرو کروپ ایجاد خواهد شد. یک برنامه تحقیقاتی جدید جاه طلبانه در دانشگاه.

این برنامه به طور رسمی مطالعه خواهد کرد که چگونه رژیم غذایی، درمان های طبیعی و رفتارهای سبک زندگی مانند ورزش می تواند انواع بیماری ها از جمله سرطان و بیماری های قلبی را درمان کند.

ساکس وقف تحقیقاتی را به عنوان “بزرگترین مرکز برای هر مرکز پزشکی یکپارچه موجود” توصیف کرد.

او خاطرنشان کرد که زمانی که پدرش به سرطان مبتلا شد، در مورد اینکه چگونه غذا می تواند بیماری را درمان کند و شاید حتی بیماری را معکوس کند، اظهار نظر کرده است.

ساکس که دکترای خود را دریافت کرده است، گفت: “من متوجه شدم که مطالعاتی وجود دارد که نشان می دهد چگونه غذا می تواند بر سرطان و سایر بیماری ها تاثیر بگذارد.” در تغذیه، سپس تصمیم گرفت به دانشکده پزشکی برود و روی سرطان شناسی تمرکز کند.

«این مطالعات در ادبیات پزشکی وجود دارد. فقط باید کمی حفاری کنی تا آنها را پیدا کنی.»

او گفت که عمر پدرش بیش از یک دهه به لطف تغییرات در رژیم غذایی او افزایش یافت.

درمان درد در خط مقدم

یکی از مهم ترین تغییرات به سمت یک رویکرد یکپارچه تر برای مراقبت از بیمار را می توان در درمان درد مشاهده کرد.

این تا حدی به این دلیل است که تشخیص و درمان درد برای پزشکان دشوار است، و تا حدی به دلیل اپیدمی اعتیاد به مسکن های مخدر در ایالات متحده است.

نظرسنجی ملی سال ۲۰۱۲ اداره خدمات بهداشت روانی و سوء مصرف مواد در ایالات متحده تخمین زد که بیش از ۲ میلیون نفر در ایالات متحده که مسکن های ضد درد اپیوئیدی مانند اکسی کدون و ویکودین در سال ۲۰۱۲ برای آنها تجویز شده بود از سوء مصرف مواد رنج می بردند.

دکتر رابرت بوناکدار، مدیر مدیریت درد در مرکز اسکریپس برای پزشکی یکپارچه در لا جولا، کالیفرنیا، گفت که در چند سال گذشته “دو تا سه برابر بیشتر ارجاعات” را دیده است که در آن بیمار یا ارائه دهنده درخواست درمان های یکپارچه کرده است. .

بوناکدار گزینه های غیردارویی زیادی مانند الکتروتراپی، تای چی، و ذهن آگاهی/مدیتیشن و همچنین رژیم غذایی و درمان های مکمل مانند گیاهان ضد التهابی زنجبیل، کورکومین و بوسولیا را در بر می گیرد.

او گفت: “آنچه آنها ارائه می دهند این است که ممکن است برای بیمار مناسب تر از نسخه تک درمانی باشند.” برای مثال، زنجبیل ممکن است به بیمار مبتلا به میگرن با علائم معده و حالت تهوع کمک کند. همچنین شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد زنجبیل ممکن است برخی از ورم معده را که می‌تواند ناشی از افزایش مصرف NSAIDS باشد، التیام بخشد، که می‌تواند با بدتر شدن سردرد اتفاق بیفتد.

بنکدار افزود: شواهد نوظهوری وجود دارد مبنی بر اینکه بیماری هایی مانند آرتروز، حتی در افرادی که وزن طبیعی دارند، دارای یک جزء متابولیک به ویژه کنترل قند خون است.

بنکدار زمان زیادی را صرف صحبت با بیماران خود در مورد اهمیت رژیم غذایی ضد التهابی و قند پایین با افزایش غذاهای تازه می کند.

هفته گذشته یک بیمار مبتلا به آرتریت شدید گردن را دیدم که در MRI بسیار واضح بود. چیزی که جالب بود این بود که حدود دو هفته قبل از ملاقات با من، یکی از متخصصین قلب و عروق در کلینیک ما به او گفته بود که مصرف قند خود را بر اساس بحث آنها به نصف کاهش دهد.” او وقتی مرا دید که درد گردنش بیش از ۵۰ درصد تسکین یافته شگفت زده شد. من این را به قدری دیده ام که دیگر آن را به شانس تقلیل نمی دهم. حتی با حوزه‌های خاص آسیب‌شناسی یا بیماری‌های پزشکی، می‌دانیم که تغییر رژیم غذایی ساده، مانند کاهش قندهای افزوده شده، می‌تواند تأثیر معناداری داشته باشد.

بنکدار گفت که پذیرش نوع کار او از سوی جامعه پزشکی مرسوم، به استثنای یک استثنای آشکار، افزایش چشمگیری داشته است.

او گفت: «ما همچنان شاهد انکار غیرقابل قبول درمان‌های مبتنی بر شواهد مانند بیوفیدبک و طب سوزنی توسط بیمه‌گران هستیم که بر اساس آزمایشی یا آزمایشی بودن آنها انجام می‌شود.» “امیدواریم با توجه بیشتر به شواهد و چگونگی کاهش هزینه های مراقبت های بهداشتی این درمان ها، این نیز تغییر خواهد کرد.”

طب سوزنی یخ را شکست

احتمالاً اولین و بهترین نمونه از چیزی که زمانی جایگزین در نظر گرفته می شد، اما جایگاه خود را در پزشکی متعارف با پشتوانه تحقیقات علمی تثبیت کرده است، طب سوزنی است.

روش‌های طب سوزنی امروزی در سراسر ایالات متحده که ریشه در طب سنتی چین (TCM) و علم پزشکی مدرن دارد، ادغام منحصر به فرد قدیمی و جدید است.

نیل میلر، یک متخصص طب سوزنی دارای گواهی ملی از لس آنجلس و رئیس قبلی متخصصان طب یکپارچه طب سوزنی (AIMS) گفت: «سی سال پیش پزشکان MD نسبت به طب سوزنی شک داشتند و اغلب آنها را رد می کردند.

میلر گفت که این بدبینی اولیه به کنجکاوی تبدیل شد که بر اساس مشاهدات بالینی و تحقیقات انجام شده توسط مؤسسه ملی بهداشت (NIH) و سایر مؤسسات بزرگ پزشکی به پذیرش تبدیل شد.

میلر به Healthline گفت: «در چند سال گذشته بسیاری از بیمارستان‌ها از طب سوزنی TCM برای درمان بسیاری از بیماری‌ها استفاده کرده‌اند. “کلینیک کلیولند، UCLA، و Kaiser به نام چند مورد.”

میلر، که تخصص او در ارتوپدی یکپارچه و تخصص های پزشکی داخلی متمرکز بر ایمنی درمانی، بیماری های خودایمنی، سرطان و شرایط ویروسی است. او گفت که بیمارانش از دهان به دهان و اغلب به عنوان آخرین راه حل برای تسکین درد استفاده می کردند.

او گفت: «امروزه ارجاع‌ها اغلب از سوی پزشکان و سایر ارائه‌دهندگان و مؤسسات مراقبت‌های بهداشتی انجام می‌شود. “امروزه بیش از نیمی از بیماران من من را به عنوان ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی اولیه خود می بینند و همه من را به عنوان بخشی از تیم مراقبت های بهداشتی خود می پذیرند.”

گاهی اوقات بیماران در برابر تغییر مقاوم هستند

دکتر گری اسمال، استاد روانپزشکی و مدیر مرکز طول عمر دانشگاه کالیفرنیا در موسسه Semel برای علوم اعصاب و رفتار انسانی و نویسنده چندین کتاب با استقبال خوب در مورد پیری، گفت که او ایده های رژیم غذایی و سایر ایده های کل نگر در مورد پیری را برای بیمارانش بیشتر می کند. اغلب از آنچه با او انجام می دهند.

او به Healthline گفت: «وقتی بیماران به مطب من می‌آیند، گاهی اوقات با برخی از ایده‌هایمان مخالفت می‌کنیم. پیشنهاد می‌کنیم قدم‌های کودکی بردارید، آن را امتحان کنید و ببینید چه احساسی دارید، آن را سرگرم‌کننده و جالب کنید. هنگامی که مردم شروع به کار می کنند فورا متوجه مزایای آن می شوند. آنها شروع به کاهش وزن می کنند، بهتر می خوابند، ورزش می کنند، احساس بهتری دارند و آن را در بقیه زندگی خود گنجانده اند.»

شاو که فناوری پیشگامانه تصویربرداری از مغز را توسعه داده است که به پزشکان اجازه می دهد سال ها قبل از بروز علائم بیماری، پیری مغز و بیماری آلزایمر را تشخیص دهند، گفت که تمایل کمتری به توصیه داروهایی دارد که عوارض جانبی دارند تا توصیه یک استراتژی سبک زندگی که از دیابت و سایر موارد مرتبط با افزایش سن جلوگیری می کند. مسائل

من نمی خواهم منتظر مطالعه باشم. شما فقط باید سیگار را ترک کنید،” او گفت. “این فقط حس خوبی دارد.”

جنبش پزشکی سبک زندگی

دکتر مارک برامن یکی از اعضای موسس و اولین مدیر اجرایی کالج آمریکایی سبک زندگی پزشکی (ACLM)، جامعه ملی تخصصی پزشکی برای متخصصان مراقبت های بهداشتی است که متعهد به شیوه زندگی پزشکی-اولین گزینه درمان هستند.

وی گفت: شواهد علمی مبنی بر اینکه غذا و سبک زندگی می تواند بیماری های ما را درمان کند غیر قابل انکار است.

از جمله شواهدی که برامن به آن اشاره می کند، الفمطالعه اروپاییمنبع مورد اعتماداز ۳۷۵۹ بیمار مبتلا به سرطان کولورکتال که عوامل ترکیبی سبک زندگی مانند وزن سالم، فعالیت بدنی، عدم استعمال دخانیات، مصرف محدود الکل و رژیم غذایی سالم را به این نتیجه رساندند، با بروز کمتر سرطان روده بزرگ در جمعیت های اروپایی که با سبک زندگی غربی مشخص می شود، مرتبط بودند.

با وجود روند پزشکی یکپارچه، برامن گفت که پزشکان آینده در ایالات متحده هنوز در درجه اول آموزش داده می شوند که ابتدا گزینه های دارویی را در نظر بگیرند و این یک شبه تغییر نخواهد کرد.

برامن گفت: «در دانشکده‌های پزشکی آمریکا، داروسازی هنوز نمایش را اجرا می‌کند. اما بیماران می خواهند همه گزینه ها روی میز باشد. پزشکی سبک زندگی، که آنچه را که بیمار روزانه انجام می‌دهد، از جمله تغذیه، ورزش و موارد دیگر در نظر می‌گیرد، آینده پزشکی است و مسئولیت شخصی و کنترل مراقبت‌های بهداشتی خود از اجزای مهم این امر است. “

سوزان بنیگاس، مدیر اجرایی فعلی ALCM، گفت که ایالات متحده در میانه یک تغییر لرزه ای در مراقبت های بهداشتی قرار دارد، زیرا ما از یک هزینه برای خدمت به یک مدل مبتنی بر ارزش و نتیجه حرکت می کنیم.

او گفت: “دیابت به تنهایی یک بیماری همه گیر جهانی با عواقب غیرقابل محاسبه است، اما یک بیماری منتقله از طریق غذا است.” پنجاه سال پیش، ۲ میلیون آمریکایی با این بیماری مزمن وجود داشت. امروزه بیش از ۱۶۰ میلیون نفر وجود دارد که قبلاً تشخیص داده شده یا پیش دیابت هستند. ما نمی‌توانیم کنار بایستیم و اجازه دهیم این شرایط مزمن و دیگر شرایط مزمن زندگی‌ها و حتی توانایی مالی کشورمان را نابود کند، بدون اینکه تمام توان خود را برای به صدا درآوردن زنگ بیدارباش انجام دهیم.»

بنیگاس گفت که توصیه بهینه سبک زندگی برای یک رژیم غذایی عمدتاً کامل و گیاهی برای آمریکایی ها قانع کننده تر شده است.

او گفت: «رویکرد فقط آلوپاتیک برای مراقبت‌های بهداشتی، ناپایدار است، البته به نفع بیماران نیست.»

آیا طب یکپارچه، پزشکی «اجتناب ناپذیر» است؟

دکتر دیوید لئوپولد، مدیر سلامت و تندرستی در مرکز پزشکی یکپارچه اسکریپس، گفت که این مرکز “مشکل قابل توجهی در پاسخگویی به تقاضای [بیمار] دارد، که متأسفانه می تواند منجر به زمان انتظار طولانی برای بیماران ما شود. رشد در مرکز ما در سطح ملی تکرار می شود زیرا بیماران به طور فزاینده ای به دنبال مراکز پزشکی یکپارچه هستند.

لئوپولد مداخلات تغذیه‌ای و رویکردهای غیردارویی پزشکی یکپارچه را از جمله «بهترین گزینه‌ها برای مقابله با برخی از مسائل مبرم و ارائه مراقبت‌های بهداشتی» ذکر کرد.

ساکس، که گفت دانشگاهش برنامه شفای طبیعی و آشپزی را برای پزشکان، دانشجویان پزشکی و سایر علاقه‌مندان به درک اثرات الگوهای غذایی بر سلامت و بیماری ارائه می‌کند، رونق فعلی در پزشکی یکپارچه در ایالات متحده را با واکنش چین به این موضوع تشبیه می‌کند. بحران انرژی فعلی آن

ساکس گفت: «چین یک اقتصاد در حال رشد است که باید انرژی بیشتری تولید کند، اما به محدودیت‌های تولید با استفاده از سوخت‌های فسیلی رسیده است.» شهرها در چین در حال خفگی و متراکم شدن از هوای کثیف هستند. نیاز به انرژی پاک تر، نرم تر و تجدیدپذیر در آینده افزایش خواهد یافت. وضعیت در پزشکی آمریکایی نیز مشابه آن است. من اصلاً فارما را ناپدید نمی‌بینم، فقط تقاضاهای فزاینده‌ای را می‌بینم که بر روی سیستم گذاشته می‌شود. بیبی بومرها در حال پیر شدن هستند و جامعه پزشکی با سال ها بیماری مزمن در آن جمعیت مواجه است. افزایش تقاضا باید توسط پزشکی یکپارچه تامین شود. اجتناب ناپذیر است.»