زنان در مورد کاشت پیس میکر چه چیزی باید بدانند

اگر قلب شما ریتم منظمی نداشته باشد، پزشک ممکن است کاشت ضربان ساز را توصیه کند. در حالی که شایع ترین دلیل برای کاشت ضربان ساز در مردان بلوک دهلیزی بطنی (قطع سیگنال‌های الکتریکی از دهلیز قلب به بطن آن است)، نشانه‌ها در زنان معمولا متفاوت است.

شایع‌ترین بیماری‌هایی که منجر به قرار دادن ضربان ساز در زنان می‌شود عبارتند از: 

• سندرم سینوس بیمار (Sick sinus syndrome :SSS). SSS وضعیتی است که در آن سلول‌های ضربان ساز طبیعی قلب به درستی کار نمی‌کنند. در نتیجه قلب نمی‌تواند همیشه ریتم طبیعی خود را حفظ کند. ضربان قلب ممکن است خیلی سریع، خیلی آهسته یا بین این دو تلنگر باشد.
• فیبریلاسیون دهلیزی با برادی آریتمی (Atrial fibrillation with bradyarrhythmias). فیبریلاسیون دهلیزی زمانی اتفاق می‌افتد که بین پیام‌های الکتریکی ارسال شده از بالای قلب (دهلیزها) به پایین قلب (بطن‌ها) قطع شود. در نتیجه، قلب ممکن است نتواند ضربان و ریتم منظمی‌داشته باشد. اگر این اتفاق با برادی کاردی (ضربان قلب آهسته) رخ دهد، ممکن است علائمی‌مانند احساس ضعف، سرگیجه و خستگی داشته باشید.

انواع دستگاه‌ها

قلب سلول‌های خاصی به نام سلول‌های ضربان ساز دارد که سیگنال‌های الکتریکی را از طریق یک مسیر خاص برای تولید ضربان قلب ارسال می‌کنند. گاهی اوقات این سلول‌ها به خوبی کار نمی‌کنند و قلب از ریتم خارج می‌شود.

یک ضربان ساز قابل کاشت این شرایط را با ارسال سیگنال‌های الکتریکی خود برای حفظ ریتم قلب درمان می‌کند. برای انجام این کار، پزشک معمولا سیم‌های خاصی به نام لید را به حفره‌های فوقانی و احتمالا تحتانی قلب می‌کشد.

پزشک سیم‌ها را به دستگاه کوچکی به نام ژنراتور متصل می‌کند که به اندازه یک جعبه کبریت است. این دستگاه دارای یک باتری و مدار کامپیوتری است که برای حفظ ریتم قلب کار می‌کند.

برخی از انواع مختلف ضربان سازها و دستگاه‌های قابل کاشت قلب عبارتند از:

• ضربان ساز قابل کاشت. بیشتر ضربان سازها به دهلیزها یا حفره‌های فوقانی قلب سرعت می‌دهند. این به این دلیل است که به طور سنتی، سلول‌های ضربان ساز از دهلیز شروع می‌شوند.
• ضربان ساز دو بطنی. این نوع ضربان ساز که به عنوان دستگاه درمانی همگام سازی مجدد قلب نیز شناخته می‌شود، پمپاژ دهلیز راست و هر دو بطن را هماهنگ می‌کند.
• دفیبریلاتور کاردیوورتر قابل کاشت (ICD). این دستگاه کمی‌بزرگتر از ضربان ساز معمولی است و اگر قلب به ریتم بالقوه کشنده برود، می‌تواند یک شوک الکتریکی کوچک به قلب ارسال کند.
• ضربان ساز و ICD. برخی از افراد ممکن است از ضربان ساز و ICD بهره مند شوند. با این حال، همه دستگاه‌های کاشته شده هر دو را انجام نمی‌دهند.

قرار دادن دستگاه

هر یک از این گزینه‌های دستگاه کاشتنی در زیر پوست قرار می‌گیرد که قابل مشاهده است. جایگزینی به نام ضربان ساز بدون سرب وجود دارد. پزشک این دستگاه را وارد بطن راست می‌کند. در حالی که ضربان ساز داخلی و کاشته شده است، مانند یک ضربان ساز معمولی قابل مشاهده نیست.

با این حال، همه بیماران نمی‌توانند ضربان ساز بدون سرب دریافت کنند. این امر به ویژه در مواردی صادق است که به ضربان‌دهی دو حفره‌ای نیاز دارید یا به شما گفته شده است که اختلال عملکرد گره سینوسی دارید.

پس از کاشت ضربان ساز می‌توانید کمی‌درد داشته باشید. برخی از اقدامات فوری برای دنبال کردن عبارتند از:

• تمیز و خشک نگه داشتن محل درج
• در صورت توصیه پزشک، حمام و دوش گرفتن را از سر بگیرید
• اجتناب از حرکات شدید مربوط به بازو در نزدیکی محل قرار دادن ضربان ساز، مانند بلند کردن بازو از بالای سر یا کشش بیش از حد
• از حرکت دادن یا لمس مکرر ضربان ساز زیر پوست خودداری کنید
• طبق توصیه، پانسمان را روی محل قرار دادن ضربان ساز تنظیم کنید

معمولاً می‌توانید انتظار داشته باشید که علائم شما (مانند درد) حدود ۱ تا ۲ هفته پس از کاشت ضربان ساز بهبود یابد. با این حال، ممکن است پزشک شما توصیه کند که فعالیت خود را تا ۴ تا ۶ هفته محدود کنید. این ممکن است شامل فعالیت جنسی باشد یا نباشد.

اگر در هر زمانی از علائم یا دستورالعملی مطمئن نیستید، با پزشک خود تماس بگیرید.

خطرات احتمالی کاشت ضربان ساز در زنان چیست؟

مشخص شده است که زنان در مقایسه با مردان دارای خطرات خاصی در رابطه با کاشت ضربان ساز هستند. به طور خاص، طبق تحقیقات، احتمال بیشتری وجود دارد که پنوموتوراکس (ریه فرو ریخته) و هماتوم پاکت (کبودی داخلی یا تورم ناحیه درج شده) را تجربه کنند.

با این حال، زنان معمولاً در مقایسه با مردان عفونت‌های مرتبط با دستگاه کمتری را تجربه می‌کنند.

اگر هر یک از علائم زیر را در رابطه با محل قرار دادن ضربان ساز خود تجربه کردید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• زخم قرمز، در لمس داغ یا متورم است
• زخم شروع به تخلیه مایع می‌کند
• درد شما به جای بهتر شدن بدتر می‌شود
• خون قرمز روشنی دارید که از محل برش می‌آید یا برش باز است. 

در مورد قرار دادن پیس میکر نیز ملاحظاتی برای خانم‌ها وجود دارد. از آنجایی که ضربان ساز معمولاً در ناحیه قفسه سینه قرار دارد، جای زخم یا اندازه آن ممکن است برخی از فعالیت‌ها مانند پوشیدن سوتین یا کیف پول را ناخوشایند کند. اگر نگرانی‌هایی درباره تصویر بدن یا عملکرد مربوط به ضربان‌ساز دارید، باید با پزشک خود صحبت کنید.

برخی از پزشکان ممکن است با جراح پلاستیک مشورت کنند که می‌تواند روش‌های منحصر به فردی مانند فلپ‌های پوستی یا روش زیر سینه ای را برای کاهش دید پیس میکر پیشنهاد دهد.

ضربان ساز زیرپوستی چقدر در طول زمان دوام می‌آورد؟

برای افرادی که به ضربان ساز نیاز دارند، کاشت می‌تواند منجر به بهبود کیفیت زندگی شود. زنان به طور خاص زمان بقای طولانی تری نسبت به مردان دارند، حتی اگر زنان معمولاً در سن متوسط ​​بالاتر ضربان ساز دریافت می‌کنند.

به گفته سازمان غذا و دارو، خود دستگاه ضربان ساز معمولاً بین ۷.۵ تا ۱۵ سال کار می‌کند. اکثر افراد ممکن است بین ۶ تا ۱۰ سال پس از کاشت نیاز به تعویض باتری داشته باشند. یک متخصص قلب معمولاً دستگاه را در قرارهای منظم “بازجویی” یا نظارت می‌کند تا عمر باتری آن را بررسی کند.

کلام آخر

ضربان سازها می‌توانند یک مداخله نجات دهنده زندگی باشند. آنها به اصلاح ریتم قلب کمک می‌کنند که می‌تواند کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد. با این حال، اگر در مورد قرار دادن ضربان ساز، عوارض یا قرار دادن آن نگرانی دارید، باید قبل از انجام عمل با پزشک خود در مورد آنها صحبت کنید.