درک و مدیریت التهاب مزمن؛ علل، علائم، تشخیص و درمان
التهاب (Inflammation) به فرآیند مبارزه بدن شما با چیزهایی که به آن آسیب میرساند، مانند عفونتها (infections)، جراحات (injuries) و سموم (toxins)، بنابراین التهاب به تلاش بدن برای التیام خود اشاره دارد.
وقتی چیزی به سلولهای شما آسیب میزند، بدن شما مواد شیمیایی آزاد میکند که باعث واکنش سیستم ایمنی (immune system) شما میشود.
این پاسخ شامل آزادسازی آنتی بادیها و پروتئینها و همچنین افزایش جریان خون در ناحیه آسیب دیده است. در مورد التهاب حاد – مانند بریدگی روی زانو یا سرماخوردگی – کل فرآیند معمولاً چند ساعت یا چند روز طول میکشد.
التهاب مزمن زمانی اتفاق میافتد که این پاسخ ادامه داشته باشد و بدن شما را در حالت هوشیاری دائمی قرار دهد. با گذشت زمان، التهاب مزمن ممکن است تأثیر منفی بر بافت ها و اندام های شما داشته باشد. تعدادی پژوهش نشان می دهد که التهاب مزمن نیز می تواند در طیف وسیعی از شرایط، از سرطان گرفته تا سکته، نقش داشته باشد.
برای اطلاعات بیشتر در مورد التهاب مزمن، از جمله علل رایج و غذاهایی که ممکن است به مبارزه با آن کمک کنند، ادامه مطلب را بخوانید.
علائم التهاب مزمن چیست؟
التهاب حاد اغلب باعث علائم قابل توجهی مانند درد، قرمزی یا تورم می شود. اما علائم التهاب مزمن معمولاً بسیار ظریف تر هستند. این امر باعث می شود به راحتی از آنها چشم پوشی شود.
علائم شایع التهاب مزمن عبارتند از:
- خستگی
- بدن درد
- افسردگی یا اضطراب
- عوارض گوارشی (اسهال یا یبوست)
- افزایش وزن
- کاهش وزن
- عفونت های مداوم
این علائم می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد و چندین ماه یا چند سال طول بکشد.
علت التهاب مزمن چیست؟
چندین چیز می تواند باعث التهاب مزمن شود، از جمله:
- علل درمان نشده التهاب حاد، مانند عفونت یا آسیب
- یک اختلال خود ایمنی، که شامل حمله اشتباه سیستم ایمنی به بافت های سالم می شود
- قرار گرفتن طولانی مدت در معرض مواد محرک مانند مواد شیمیایی صنعتی یا هوای آلوده
به خاطر داشته باشید که این مسائل باعث التهاب مزمن در همه افراد نمی شود. علاوه بر این، برخی از موارد التهاب مزمن دلیل اصلی مشخصی ندارند.
کارشناسان همچنین معتقدند که طیف وسیعی از عوامل نیز ممکن است در ایجاد التهاب مزمن نقش داشته باشند، مانند:
التهاب مزمن چگونه بر بدن تأثیر میگذارد؟
هنگامی که شما با التهاب مزمن زندگی می کنید، پاسخ التهابی بدن شما در نهایت می تواند شروع به آسیب رساندن به سلول ها، بافت ها و اندام های سالم کند. با گذشت زمان، این می تواند منجر به آسیب DNA، مرگ بافت، و اسکار داخلی شود.
همه اینها با ایجاد چندین بیماری مرتبط هستند، از جمله:
- سرطان
- بیماری قلبی
- روماتیسم مفصلی
- دیابت نوع ۲
- چاقی
- آسم
- زوال شناختی و زوال عقل (در افراد مسن)
چگونه التهاب مزمن تشخیص داده میشود؟
هیچ آزمایش واقعی برای تشخیص التهاب به تنهایی وجود ندارد. اما آزمایشهای خونی خاص نقطه شروع خوبی هستند، از جمله آزمایشهایی که پروتئین واکنشگر C (CRP) را که نشاندهنده عفونت یا التهاب در بدن عمومی (مانند مفاصل) است، و پروتئین واکنشگر C با حساسیت بالا (hsCRP) را برجسته میکند. منعکس کننده التهاب قلب است.
بسیاری از افراد تا زمانی که بیماری دیگری در آنها تشخیص داده نشود، نمیدانند که دچار التهاب مزمن هستند. اگر احساس می کنید برخی از علائم رایج التهاب مزمن را تجربه می کنید، بهتر است با پزشک خود صحبت کنید. آنها اولین گام هایی را که باید در هنگام تشخیص انجام دهند را می دانند.
التهاب مزمن چگونه درمان میشود؟
التهاب بخشی طبیعی از روند درمان است. اما زمانی که مزمن می شود، مهم است که سعی کنید آن را تحت کنترل بگیرید تا خطر آسیب طولانی مدت خود را کاهش دهید. برخی از گزینه هایی که برای مدیریت التهاب بررسی شده اند عبارتند از:
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs). NSAID های بدون نسخه، مانند آسپرین، ایبوپروفن (Advil) و ناپروکسن (Aleve)، به طور موثر التهاب و درد را کاهش می دهند. اما استفاده طولانی مدت با افزایش خطر ابتلا به چندین بیماری از جمله بیماری زخم پپتیک و بیماری کلیوی مرتبط است.
- استروئیدها کورتیکواستروئیدها نوعی هورمون استروئیدی هستند. آنها التهاب را کاهش می دهند و سیستم ایمنی را سرکوب می کنند، که وقتی شروع به حمله به بافت های سالم می کند مفید است. اما استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدها می تواند منجر به مشکلات بینایی، فشار خون بالا و پوکی استخوان شود. هنگام تجویز کورتیکواستروئیدها، پزشک مزایا و خطرات آن را با شما می سنجد.
- مکمل. برخی مکمل ها ممکن است به کاهش التهاب کمک کنند.روغن ماهی، اسید لیپوئیک، وکورکومین با کاهش التهاب مرتبط هستند – اگرچه برای اطمینان بیشتر باید مطالعات بیشتری به خصوص در مورد روغن ماهی انجام شود. چندین ادویه نیز ممکن است به التهاب مزمن و بیماری های التهابی، کمک کنند از جمله زنجبیل، سیر و کاین. اما باز هم، تحقیقات بیشتری در مورد دوز بهینه و اظهارات قطعی باید انجام شود.
- تغییر سبک زندگی. کاهش وزن (در صورت توصیه پزشک)، افزایش فعالیت بدنی و تغییرات رژیم غذایی (مانند رژیم غذایی با گلیسمی پایین و کاهش مصرف چربی های اشباع شده)، همگی به کاهش التهاب کمک میکنند.
رژیم غذایی چگونه بر التهاب مزمن تأثیر میگذارد؟
آنچه می خورید می تواند نقش مثبت و منفی در مدیریت التهاب مزمن داشته باشد.
مواد غذایی برای خوردن
انواع غذاها دارای خواص ضد التهابی هستند. اینها عبارتند از غذاهایی که سرشار از آنتی اکسیدان و پلی فنول هستند، مانند:
- روغن زیتون
- سبزیجات برگدار مانند کلم پیچ و اسفناج
- گوجه فرنگیها
- ماهی های چرب مانند سالمون، ساردین و ماهی خال مخالی
- آجیل
- میوه ها، به ویژه گیلاس، زغال اخته و پرتقال
اگر پزشک یا متخصص تغذیه به شما توصیه کرده است که عادات غذایی خود را تغییر دهید، در مورد رژیم غذایی مدیترانه ای با آنها صحبت کنید. مطالعه ۲۰۱۸ نشان داد که شرکتکنندگانی که از این رژیم غذایی پیروی میکنند، نشانگرهای التهابی کمتری دارند.
غذاهایی که باید اجتناب کنید
غذاهای زیر برای افزایش التهاب در برخی افراد شناخته شده است:
- کربوهیدرات های تصفیه شده، مانند نان سفید و شیرینی
- غذاهای سرخ شده، مانند سیب زمینی سرخ کرده
- گوشت فرآوری شده، مانند هات داگ و سوسیس
اگر در تلاش برای کاهش التهاب مزمن هستید، ممکن است پزشک به شما توصیه کند مصرف این غذاها را کاهش دهید. لازم نیست آنها را به طور کامل حذف کنید، اما سعی کنید آنها را فقط گاهی اوقات بخورید.
حرف آخر
التهاب مزمن می تواند خطر ابتلا به چندین بیماری جدی را افزایش دهد.
داروها، مکمل ها، پایین نگه داشتن سطح استرس (در صورت امکان)، ورزش، و پیروی از رژیم غذایی با التهاب کمتر ممکن است به شما در کاهش خطر ابتلا به التهاب مزمن کمک کند – اما قبل از ایجاد هر گونه تغییر در شیوه زندگی، همیشه بهتر است با پزشک خود صحبت کنید.
پزشک شما ممکن است بتواند التهاب را با استفاده از آزمایش خون تشخیص دهد. یا ممکن است وضعیتی را که اغلب همراه با التهاب مزمن است، مانند آرتریت روماتوئید، دیابت نوع ۲ یا سایر مشکلات خودایمنی تشخیص دهند.
منابع
- Anti-inflammatory diet do’s and don’ts. (n.d.).
arthritis.org/health-wellness/healthy-living/nutrition/anti-inflammatory/anti-inflammatory-diet - Calder, PC. (2012). Omega‐۳ polyunsaturated fatty acids and inflammatory processes: Nutrition or pharmacology?
bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2125.2012.04374.x - Casas R, et al. (2017). Anti-inflammatory effects of the Mediterranean diet in the early and late stages of atheroma plaque development.
hindawi.com/journals/mi/2017/3674390/ - Chronic inflammation. (2015).
cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/chronic-inflammation - Could fish oil fight inflammation? (2019).
heart.org/en/news/2019/12/12/could-fish-oil-fight-inflammation - Elisia I, et al. (2020). The effect of smoking on chronic inflammation, immune function and blood cell composition.
nature.com/articles/s41598-020-76556-7 - Ellulu MS, et al. (2016). Obesity and inflammation: The linking mechanism and the complications.
archivesofmedicalscience.com/Obesity-and-inflammation-the-linking-mechanism-and-the-complications,61147,0,2.html - Foods that fight inflammation. (2020).
health.harvard.edu/staying-healthy/foods-that-fight-inflammation - Furman D, et al. (2019). Chronic inflammation in the etiology of disease across the life span.
nature.com/articles/s41591-019-0675-0 - Kunnumakkara AB, et al. (2018). Chronic diseases, inflammation, and spices: How are they linked?
translational-medicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12967-018-1381-2 - Lee J, et al. (2011). Cigarette smoking and inflammation: Cellular and molecular mechanisms.
journals.sagepub.com/doi/10.1177/0022034511421200 - Liu Y-Z, et al. (2017). Inflammation: The common pathway of stress-related diseases.
frontiersin.org/articles/10.3389/fnhum.2017.00316/full - Maroon JC, et al. (2006). Omega-3 fatty acids (fish oil) as an anti-inflammatory: An alternative to nonsteroidal anti-inflammatory drugs for discogenic pain.
sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0090301905007743?via%3Dihub - Minihane AM, et al. (2015). Low-grade inflammation, diet composition and health: Current research evidence and its translation.
cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/lowgrade-inflammation-diet-composition-and-health-current-research-evidence-and-its-translation/6B2D26F3FA0E0B1D8E8BD77DA2A9F4C1 - Moura FA, et al. (2015). Lipoic acid: Its antioxidant and anti-inflammatory role and clinical applications.
eurekaselect.com/127658/article - Nasef NA, et al. (2017). Susceptibility to chronic inflammation: An update.
link.springer.com/article/10.1007%2Fs00204-016-1914-5 - NSAIDs. (2019).
https://www.nhs.uk/conditions/nsaids/ - Pahwa R, et al. (2021). Chronic inflammation.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493173/ - Panahi Y, et al. (2014). Adjuvant therapy with bioavailability‐boosted curcuminoids suppresses systemic inflammation and improves quality of life in patients with solid tumors.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24648302/ - Panahi Y, et al. (2015). Antioxidant and anti-inflammatory effects of curcuminoid-piperine combination in subjects with metabolic syndrome: A randomized controlled trial and an updated meta-analysis.
clinicalnutritionjournal.com/article/S0261-5614(15)00002-3/fulltext - Strand V, et al. (2017). Immunogenicity of biologics in chronic inflammatory diseases: A systematic review.
link.springer.com/article/10.1007%2Fs40259-017-0231-8 - Sureda A, et al. (2018). Adherence to the mediterranean diet and inflammatory markers.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5793290/ - Understanding inflammation. (n.d.).
health.harvard.edu/staying-healthy/understanding-inflammation