بانک سوالات نورولوژی آزمون های پره انترنی و دستیاری: دسته‌بندی موضوعی همراه با پاسخ تشریحی

مرد ۶۰ ساله‌ای Case هیپرتانسیون به طور ناگهانی دچار سقوط شده است. در معاینه بجز حرکات عمودی چشم سایر حرکات از بین رفته است؛ چه تشخیصی مطرح می‌باشد؟

بیماری ۳ هفته پیش متعاقب ایست قلبی در کما رفته است. در حال حاضر تنفس خود به خودی منظم داشته و بعضی مواقع چشم‌ها را باز کرده و به نظر می‌رسد به جهات مختلف نگاه می‌کند ولی نگاه یا حرکات هدفداری مشاهده نمی‌شود. کدام واژه زیر در مورد وضعیت این بیمار صدق می‌نماید؟

مرد ۵۱ ساله‌ای به صورت ناگهانی دچار کاهش سطح هوشیاری گردیده است. بیمار کوادری پلژیک بوده و تنها قادر به انجام حرکات عمودی چشم و پلک زدن می‌باشد؛ مکان آسیب کجاست؟

در مورد مرگ مغزی (Brain death) تمام موارد زیر صحیح است، بجز: 

آقای ۵۵ ساله با کاهش هوشیاری ناگهانی مراجعه کرده است. با تحریک دردناک، اندام سمت راست فوقانی دچار فلکسیون و اندام تحتانی اکستانسیون می‌شود. رفلکس کف پایی دو طرفه اکستانسور است. در پاسخ به تحریک، اصوات و کلماتی به زبان می‌آورد. چشم‌ها در معاینه بسته است ولی با تحریک دردناک، یک چشم باز می‌شود و مردمک در حالت میدریاز است. نمره GCS بیمار چند است؟

در مواجهه با یک بیمار کمایی متوجه می‌شوید که بیمار دچار هیپوترمی است کدامیک از علل زیر در این صورت کمتر مطرح می‌شود؟ 

کدامیک از موارد زیر بیشتر به نفع کمای متابولیک است؟

در یک بیمار کمایی، شایع‌ترین علت مردمک گشاد بدون پاسخ به نور یک طرفه چیست؟

مرد ۴۰ ساله‌ای به دلیل کانفیوژن، بی‌قراری و توهم از یک روز قبل در اورژانس تحت نظر است. در معاینه، مردمک‌های گشاد و بدون رفلکس به نور، پوست خشک و برافروخته، تب و تاکی‌کاردی دارد. کدامیک از انواع مسمومیت‌های زیر محتمل‌تر است؟

آقای ۳۰ ساله در وضعیت کما به اورژانس آورده شده است. در معاینه، مردمک‌های وی یک میلی‌متر قطر دارند و قرینه می‌باشند. کدام علت زیر کمتر مطرح است؟ 

خانم ۴۸ ساله با سابقه فشارخون به طور ناگهانی دچار سردرد، استفراغ و ضعف سمت چپ صورت و اندام‌های راست شده است. در معاینه، مردمک‌ها بسیار کوچک و با واکنش ضعیف به نور می‌باشند. کدام مورد می‌تواند علت این عارضه باشد؟

در یک بیمار مبتلا به کما مردمک‌ها حدوداً ۱mm است و پاسخ به نور با توجه به کوچکی مردمک قابل قضاوت نیست. کدامیک از تشخیص‌های زیر مطرح است؟

آقای ۶۵ ساله‌ای در وضعیت کما به اورژانس آورده شده است. در معاینه، انحراف چشم‌ها به سمت راست وجود دارد و بیمار با تحریک دردناک، اندام‌های راست را حرکت می‌دهد. محل ضایعه کدامیک از موارد زیر است؟ 

در بیماری که در وضعیت کما است، سر را به سمت راست چرخانده‌ایم. چشم‌ها به سمت چپ حرکت می‌کنند. کدام جمله در مورد این بیمار صحیح است؟

در معاینه بیمار کمایی با چرخش افقی سر به طرفین حرکتی در چشم‌ها ایجاد نمی‌شود. محل ضایعه کجاست؟

مرد ۲۵ ساله‌ای را در حالت کما (اغماء) به اورژانس آورده‌اند. پس از بررسی‌های اولیه ضروری، بیمار معاینه نورولوژیک شدند با تحریک دردناک وضعیت فلکسور می‌گیرند. با حرکت دادن سر بیمار به سمت راست، هر دو چشم به سمت چپ حرکت می‌کنند و مردمک‌ها پاسخ به نور دارند. محل ضایعه در کدام ناحیه زیر است؟ 

آقای ۷۵ ساله به صورت ناگهانی دچار کاهش سطح هوشیاری گردیده است. در معاینه، بیمار در کما است. چهار اندام بی‌حرکت است و Doll’s eye ندارد. مردمک‌ها بسیار کوچک شده است. در مورد علت اغماء (کما) این بیمار کدام گزینه صحیح است؟

آقای ۷۵ ساله‌ای صبح روز جاری پس از برخواستن از خواب متوجه همی‌پارزی راست و اختلال کلامی شده است. سابقه وقوع علائم مشابهی را نیز در یک ماه پیش به مدت هر بار ۱۰ دقیقه داشته است. کدامیک از انواع سکته‌های مغزی برای بیمار مطرح است؟

جوان ۳۲ ساله که از ۳ سال قبل هروئین تزریقی استفاده می‌کند، از صبح پذیرش به طور ناگهانی دچار فلج نیمه‌بدن شده است. محتمل‌ترین نوع سکته مغزی وی کدامیک از موارد زیر است؟

بیمار ۶۸ ساله‌ای به علت سنگینی اندام‌ها از امروز صبح مراجعه کرده است. در معاینه، همی‌پلژی راست دارد و سایر معاینات نورولوژیک و CT-Scan مغز، طبیعی است؛ کدامیک از علل سکته‌های مغزی بیشتر مطرح است؟