پرسش‌های مروری و مسائل بالینی هیپوتالاموس

1. A 17-year-old boy is admitted into the medical ward for observation. The tentative diagnosis is Fröhlich syndrome. He has a 3-month history of severe headaches. More recently, he has attacks of vomiting, and 1 week ago he had noticed problems with his eyesight. The patient says that he has difficulty seeing objects on the lateral side of both eyes. His parents are concerned that he is putting on weight, as he has increased adiposity over the lower part of the trunk. On physical examination, the boy is found to be 6 ft 3 in tall; he has excessive trunk obesity. The testes and penis are small, and pubic and axillary hairs are absent. A lateral radiograph of the skull shows enlargement of the sella turcica with erosion of the dorsum sellae. An examination of the eye fields confirms that the patient has partial bitemporal hemianopia. Using your knowledge of neuroanatomy, explain the symptoms and signs of this patient.

؟ حل مسئله بالینی

۱. پسری 17 ساله برای معاینه در بخش پزشکی بستری شده است. تشخیص اولیه سندرم فرولیچ است. او سابقه 3 ماهه سردرد شدید دارد. اخیراً، دچار حملات استفراغ شده و 1 هفته پیش متوجه مشکلات بینایی خود شده بود. بیمار می‌گوید که در دیدن اشیاء در سمت جانبی هر دو چشم خود مشکل دارد. والدین او نگران افزایش وزن او هستند، زیرا چربی در قسمت تحتانی تنه او افزایش یافته است. در معاینه فیزیکی، قد پسر 6 فوت و 3 اینچ است. او چاقی بیش از حد در تنه دارد. بیضه‌ها و آلت تناسلی کوچک هستند و موهای ناحیه شرمگاهی و زیر بغل وجود ندارد. رادیوگرافی جانبی جمجمه، بزرگ شدن زین ترکی و فرسایش زین پشتی را نشان می‌دهد. معاینه میدان دید تأیید می‌کند که بیمار دچار همی‌آنوپی نسبی بای تمپورال است. با استفاده از دانش خود در مورد نوروآناتومی، علائم و نشانه‌های این بیمار را توضیح دهید.

2. A 40-year-old woman is involved in an automobile accident in which she sustains severe head injuries. Following a slow but uneventful recovery, she is released from the hospital without any residual signs or symptoms. Six months later, the patient starts to complain of frequency of micturition and is passing very large quantities of pale urine. She also says that she always seems thirsty and will often drink 10 glasses of water in one morning. Using your knowledge of neuroanatomy and neurophysiology, do you think a connection exists between the urinary symptoms and her automobile accident?

۲. زنی ۴۰ ساله در یک تصادف رانندگی دچار آسیب شدید سر می‌شود. پس از بهبودی آهسته اما بدون حادثه، بدون هیچ علامت یا نشانه‌ای از بیمارستان مرخص می‌شود. شش ماه بعد، بیمار از تکرر ادرار شکایت می‌کند و مقدار بسیار زیادی ادرار کم‌رنگ دفع می‌کند. او همچنین می‌گوید که همیشه تشنه به نظر می‌رسد و اغلب در یک صبح ۱۰ لیوان آب می‌نوشد. با توجه به دانش شما در مورد نوروآناتومی و نوروفیزیولوژی، آیا فکر می‌کنید ارتباطی بین علائم ادراری و تصادف رانندگی او وجود دارد؟

3. Do you think a patient with hydrocephalus could have a malfunctioning hypothalamus? If so, explain the connection.

۳. آیا فکر می‌کنید بیمار مبتلا به هیدروسفالی می‌تواند هیپوتالاموس ناقصی داشته باشد؟ اگر چنین است، ارتباط آن را توضیح دهید.

4. Sherrington once stated in a scientific publication in 1947 that the hypothalamus should be regarded as the “head ganglion” of the autonomic nervous system (ANS). What is the relationship that exists between the hypothalamus and the ANS?

۴. شرینگتون زمانی در یک نشریه علمی در سال ۱۹۴۷ اظهار داشت که هیپوتالاموس باید به عنوان “گانگلیون سر” سیستم عصبی خودکار (ANS) در نظر گرفته شود. چه رابطه‌ای بین هیپوتالاموس و ANS وجود دارد؟

5. Explain what is meant by the terms hypothalamohy- pophyseal tract and hypophyseal portal system.

۵. منظور از اصطلاحات دستگاه هیپوتالاموس-هیپوفیز و سیستم پورتال هیپوفیز را توضیح دهید.

√ Answers and Explanations to Clinical Problem Solving

1. This boy was suffering from Fröhlich syndrome secondary to a chromophobe adenoma of the anterior lobe of the hypophysis. This space-occupying lesion had gradually eroded the sella turcica of the skull and had compressed the optic chiasma, producing bitemporal hemianopia. The size of the tumor was causing a raised intracranial pressure that was responsible for the headaches and attacks of vomiting. Pressure on the hypothalamus interfered with its function and resulted in the characteristic accumulation of fat in the trunk, especially the lower part of the abdomen. The hypogonadism and absence of secondary sex characteristics could have been due to pressure of the tumor on the hypothalamic nuclei and the consequent loss of control on the anterior lobe of the hypophysis, or it may have been due to the direct effect of the tumor pressing on the neighboring cells of the anterior lobe of the hypophysis.

√ پاسخ‌ها و توضیحات برای حل مسئله بالینی

۱. این پسر از سندرم فرولیخ که ثانویه به آدنوم کروموفوب لوب قدامی هیپوفیز بود، رنج می‌برد. این ضایعه فضاگیر به تدریج زین ترکی جمجمه را فرسایش داده و کیاسمای بینایی را فشرده کرده و باعث همی‌آنوپی بای تمپورال شده بود. اندازه تومور باعث افزایش فشار داخل جمجمه شده بود که مسئول سردرد و حملات استفراغ بود. فشار بر هیپوتالاموس در عملکرد آن اختلال ایجاد کرده و منجر به تجمع مشخص چربی در تنه، به ویژه قسمت تحتانی شکم، شده بود. هیپوگنادیسم و ​​عدم وجود ویژگی‌های جنسی ثانویه می‌تواند به دلیل فشار تومور بر هسته‌های هیپوتالاموس و در نتیجه از دست دادن کنترل بر لوب قدامی هیپوفیز باشد، یا ممکن است به دلیل اثر مستقیم فشار تومور بر سلول‌های همسایه لوب قدامی هیپوفیز باشد.

2. Yes, the accident and the urinary symptoms are connected. This patient is suffering from diabetes insipidus caused by traumatic damage either to the posterior lobe of the hypophysis or to the supraoptic nucleus of the hypothalamus. In any event, production of vasopressin was inhibited. It should be pointed out that a lesion of the posterior lobe of the hypophysis is usually not followed by diabetes insipidus, since the vasopressin produced by the neurons of the supraoptic nucleus escapes directly into the bloodstream. The action of vasopressin on the distal convoluted tubules and collecting tubules of the kidney is fully explained on page 381.

۲. بله، تصادف و علائم ادراری به هم مرتبط هستند. این بیمار از دیابت بی‌مزه ناشی از آسیب تروماتیک به لوب خلفی هیپوفیز یا هسته سوپرااپتیک هیپوتالاموس رنج می‌برد. در هر صورت، تولید وازوپرسین مهار شده است. باید اشاره کرد که ضایعه لوب خلفی هیپوفیز معمولاً دیابت بی‌مزه به دنبال ندارد، زیرا وازوپرسین تولید شده توسط نورون‌های هسته سوپرااپتیک مستقیماً وارد جریان خون می‌شود. عملکرد وازوپرسین بر روی لوله‌های پیچ خورده دیستال و لوله‌های جمع کننده کلیه به طور کامل در صفحه ۳۸۱ توضیح داده شده است.

3. Yes, it is possible. Hydrocephalus, caused by blockage of the three foramina in the roof of the fourth ventricle or by blockage of the cerebral aqueduct, will result in a rise in pressure in the third ventricle, with pressure on the hypothalamus. This pressure on the hypothalamus, which is situated in the floor and lower part of the lateral walls of the third ventricle, if great enough, could easily cause malfunctioning of the hypothalamus.

۳. بله، ممکن است. هیدروسفالی، که در اثر انسداد سه سوراخ در سقف بطن چهارم یا انسداد مجرای مغزی ایجاد می‌شود، منجر به افزایش فشار در بطن سوم و فشار بر هیپوتالاموس می‌شود. این فشار بر هیپوتالاموس، که در کف و قسمت پایینی دیواره‌های جانبی بطن سوم قرار دارد، اگر به اندازه کافی زیاد باشد، می‌تواند به راحتی باعث اختلال در عملکرد هیپوتالاموس شود.

4. The hypothalamus is the main subcortical center regulating the parasympathetic and sympathetic parts of the autonomic system. It exerts its influence through descending pathways in the reticular formation.

۴. هیپوتالاموس مرکز اصلی زیرقشری است که بخش‌های پاراسمپاتیک و سمپاتیک سیستم خودکار را تنظیم می‌کند. این مرکز تأثیر خود را از طریق مسیرهای نزولی در تشکیلات مشبک اعمال می‌کند.

5. The hypothalamohypophyseal tract is described on page 377, and the hypophyseal portal system is described on page 379. Remember that the hypothalamus exerts its control over metabolic and visceral functions through the hypophysis cerebri and the autonomic nervous system.

۵. مسیر هیپوتالاموس-هیپوفیز در صفحه ۳۷۷ و سیستم پورتال هیپوفیز در صفحه ۳۷۹ شرح داده شده است. به یاد داشته باشید که هیپوتالاموس کنترل خود را بر عملکردهای متابولیک و احشایی از طریق هیپوفیز مغزی و سیستم عصبی خودکار اعمال می‌کند.

? Review Questions

Directions: Each of the numbered items in this section is followed by answers. Select the ONE lettered answer that is CORRECT.

؟ سوالات مروری

دستورالعمل: هر یک از موارد شماره‌گذاری شده در این بخش با پاسخ‌هایی دنبال می‌شوند. تنها پاسخ صحیح با یک حرف را انتخاب کنید.

1. The following statements concern the hypothalamus:

(a) It lies below the thalamus in the tectum of the midbrain.
(b) It is not related to the limbic system.
(c) The nuclei of the hypothalamus are divided by an imaginary plane formed by the columns of the fornix and the mammillothalamic tract into medial and lateral groups.
(d) The suprachiasmatic nucleus does not receive nerve fibers from the retina.
(e) The lateral boundary of the hypothalamus is formed by the external capsule.

۱. عبارات زیر مربوط به هیپوتالاموس هستند:

(الف) در زیر تالاموس در تکتوم مغز میانی قرار دارد.
(ب) به سیستم لیمبیک مربوط نیست.
(ج) هسته‌های هیپوتالاموس توسط یک صفحه فرضی که توسط ستون‌های فورنیکس و دستگاه مامیلوتالامیک تشکیل شده است، به گروه‌های میانی و جانبی تقسیم می‌شوند.
(د) هسته سوپراکیاسماتیک فیبرهای عصبی را از شبکیه دریافت نمی‌کند.
(ه) مرز جانبی هیپوتالاموس توسط کپسول خارجی تشکیل شده است.

2. The following statements concern the hypothalamus:

(a) When seen from the inferior aspect, the hypothalamus is related to the following structures, from anterior to posterior: (i) the olfactory stria, (ii) the anterior perforated substance, and (iii) the mammillary bodies.
(b) The margins of the different nuclei can be clearly seen with the naked eye.
(c) The mammillary body does not overlap the medial and lateral groups of hypothalamic nuclei.
(d) The preoptic area of the hypothalamus is located between the septum pellucidum and the optic chiasma.
(e) The blood-brain barrier is absent in the median eminence of the hypothalamus, thus permitting the neurons to sample the chemical content of the plasma directly.

۲. عبارات زیر مربوط به هیپوتالاموس هستند:

(الف) وقتی از نمای تحتانی دیده می‌شود، هیپوتالاموس از جلو به عقب با ساختارهای زیر مرتبط است: (۱) استریای بویایی، (۲) ماده سوراخ‌دار قدامی و (۳) اجسام پستانی.
(ب) حاشیه هسته‌های مختلف را می‌توان به وضوح با چشم غیرمسلح دید.
(ج) جسم پستانی روی گروه‌های میانی و جانبی هسته‌های هیپوتالاموس قرار نمی‌گیرد.
(د) ناحیه پیش‌اپتیک هیپوتالاموس بین سپتوم پلوسیدوم و کیاسمای بینایی قرار دارد.
(ه) سد خونی-مغزی در برجستگی میانی هیپوتالاموس وجود ندارد، بنابراین به نورون‌ها اجازه می‌دهد تا مستقیماً از محتوای شیمیایی پلاسما نمونه‌برداری کنند.

3. The following statements concern the afferent fibers passing to the hypothalamus:

(a) Fibers pass from the hippocampus to the mammillary bodies, bringing information from the auditory system.
(b) Olfactory impulses reach the hypothalamus through the lateral forebrain bundle.
(c) The hypothalamus receives many afferent fibers from the viscera via the reticular formation.
(d) The dorsomedial nucleus receives axons from the posterior lobe of the pituitary.
(e) The pineal gland sends fibers via the habenular commissure to the hypothalamus.

۳. عبارات زیر مربوط به فیبرهای آوران منتقل شده به هیپوتالاموس هستند:

(الف) فیبرها از هیپوکامپ به اجسام پستانی منتقل می‌شوند و اطلاعات را از سیستم شنوایی می‌آورند.
(ب) تکانه‌های بویایی از طریق دسته مغز قدامی جانبی به هیپوتالاموس می‌رسند.
(ج) هیپوتالاموس فیبرهای آوران زیادی را از طریق تشکیلات مشبک از احشاء دریافت می‌کند.
(د) هسته پشتی میانی آکسون‌ها را از لوب خلفی هیپوفیز دریافت می‌کند.
(ه) غده پینه‌آل فیبرها را از طریق رابط هابنولار به هیپوتالاموس می‌فرستد.

4. The following statements concern the hypothalamus:

(a) Somatic efferent fibers leave the hypothalamic nuclei via the medial and spinal lemnisci.
(b) It does not integrate the autonomic and neuroendocrine systems.
(c) The posterior portion of the hypothalamus controls those mechanisms that dissipate heat loss.
(d) The nerve cells of the hypothalamus produce releasing and release-inhibiting hormones that control the production of various hormones in the anterior lobe of the hypophysis.
(e) The hunger center is probably located in the posterior hypothalamic nuclei.

۴. جملات زیر مربوط به هیپوتالاموس است:

(الف) فیبرهای وابران سوماتیک از طریق لمنیس‌های میانی و نخاعی از هسته‌های هیپوتالاموس خارج می‌شوند.
(ب) این رشته‌ها سیستم‌های اتونوم و نورواندوکرین را ادغام نمی‌کنند.
(ج) بخش خلفی هیپوتالاموس مکانیسم‌هایی را کنترل می‌کند که اتلاف گرما را از بین می‌برند.
(د) سلول‌های عصبی هیپوتالاموس هورمون‌های آزادکننده و مهارکننده ترشح تولید می‌کنند که تولید هورمون‌های مختلف را در لوب قدامی هیپوفیز کنترل می‌کنند.
(ه) مرکز گرسنگی احتمالاً در هسته‌های هیپوتالاموس خلفی قرار دارد.

5. The following statements concern the functional activities of the hypothalamus:

(a) The hypothalamus brings about the physical changes associated with emotion, such as increased heart rate and flushing or pallor of the skin.
(b) The medial hypothalamic nuclei are concerned with fluid intake.
(c) The corticotropin-releasing hormone (CRH) is produced in the anterior nucleus of the hypothalamus.
(d) The suprachiasmatic nucleus plays no part in controlling circadian rhythms.
(e) The hypothalamus controls the lower autonomic centers by means of pathways through the tectospinal tract.

۵. عبارات زیر مربوط به فعالیت‌های عملکردی هیپوتالاموس هستند:

(الف) هیپوتالاموس تغییرات فیزیکی مرتبط با احساسات، مانند افزایش ضربان قلب و گرگرفتگی یا رنگ‌پریدگی پوست را ایجاد می‌کند.
(ب) هسته‌های میانی هیپوتالاموس با مصرف مایعات مرتبط هستند.
(ج) هورمون آزادکننده کورتیکوتروپین (CRH) در هسته قدامی هیپوتالاموس تولید می‌شود.
(د) هسته سوپراکیاسماتیک هیچ نقشی در کنترل ریتم‌های شبانه‌روزی ندارد.
(ه) هیپوتالاموس مراکز اتونومیک تحتانی را از طریق مسیرهایی از طریق دستگاه تک‌ستونی نخاعی کنترل می‌کند.

6. The following statements concern the hypothalam- ohypophyseal tract:

(a) Oxytocin inhibits the contraction of the smooth muscle of the uterus.
(b) The nerve cells of the supraoptic and paraventricular nuclei produce the hormones vasopressin and oxytocin.
(c) The hormones travel in lymph vessels with protein carriers called neurophysins.
(d) Vasopressin stimulates the proximal convoluted tubules of the kidney, causing increased absorption of water from the urine.
(e) The hormones are absorbed into the bloodstream in the capillaries of the anterior lobe of the hypophysis.

۶. جملات زیر مربوط به دستگاه هیپوتالاموس-هیپوفیز است:

(الف) اکسی‌توسین انقباض عضله صاف رحم را مهار می‌کند.
(ب) سلول‌های عصبی هسته‌های سوپرااپتیک و پاراونتریکولار هورمون‌های وازوپرسین و اکسی‌توسین را تولید می‌کنند.
(ج) هورمون‌ها در رگ‌های لنفاوی با حامل‌های پروتئینی به نام نوروفیزین‌ها حرکت می‌کنند.
(د) وازوپرسین لوله‌های پیچ‌خورده پروگزیمال کلیه را تحریک می‌کند و باعث افزایش جذب آب از ادرار می‌شود.
(ه) هورمون‌ها در مویرگ‌های لوب قدامی هیپوفیز جذب جریان خون می‌شوند.

7. The following statements concern the hypophyseal portal system:

(a) It carries releasing hormones and release- inhibiting hormones to the secretory cells of the anterior lobe of the hypophysis.
(b) The production of the releasing hormones and the release-inhibiting hormones cannot be influenced by the level of the hormone produced by the target organ controlled by the hypophysis.
(c) The blood vessels commence superiorly in the median eminence and end inferiorly in the vascular sinusoids of the posterior lobe of the hypophysis cerebri.
(d) Efferent nerve fibers leaving the hypothalamus influence the production of the releasing hormones by nerve cells.
(e) The neuroglial cells of the hypothalamus are responsible for the production of the releaseinhibiting hormones.

۷. عبارات زیر مربوط به سیستم پورتال هیپوفیز است:

(الف) این سیستم هورمون‌های آزادکننده و هورمون‌های مهارکننده‌ی آزادکننده را به سلول‌های ترشحی لوب قدامی هیپوفیز منتقل می‌کند.
(ب) تولید هورمون‌های آزادکننده و هورمون‌های مهارکننده‌ی آزادکننده نمی‌تواند تحت تأثیر سطح هورمون تولید شده توسط اندام هدف که توسط هیپوفیز کنترل می‌شود، قرار گیرد.
(ج) رگ‌های خونی از بالا در برجستگی میانی شروع می‌شوند و در پایین در سینوزوئیدهای عروقی لوب خلفی هیپوفیز مغزی پایان می‌یابند.
(د) فیبرهای عصبی وابران که از هیپوتالاموس خارج می‌شوند، بر تولید هورمون‌های آزادکننده توسط سلول‌های عصبی تأثیر می‌گذارند.
(ه) سلول‌های نوروگلیال هیپوتالاموس مسئول تولید هورمون‌های مهارکننده‌ی آزادکننده هستند.

√ Answers and Explanations to Review Questions

1. C is correct. The nuclei of the hypothalamus are divided by an imaginary plane formed by the columns of the fornix and the mammillothalamic tract into medial and lateral groups (see Fig. 13-3). A. The hypothalamus lies below the thalamus and not in the tectum of the midbrain (see Fig. 13-1). B. The hypothalamus lies in the center of the limbic system. D. The suprachiasmatic nucleus does receive nerve fibers from the retina. E. The lateral boundary of the hypothalamus is formed by the internal capsule.

√ پاسخ‌ها و توضیحات برای مرور سوالات

۱. ج صحیح است. هسته‌های هیپوتالاموس توسط یک صفحه فرضی که توسط ستون‌های فورنیکس و دستگاه مامیلوتالامیک تشکیل شده است، به گروه‌های میانی و جانبی تقسیم می‌شوند (شکل ۱۳-۳ را ببینید). الف. هیپوتالاموس در زیر تالاموس قرار دارد و نه در تکتوم مغز میانی (شکل ۱۳-۱ را ببینید). ب. هیپوتالاموس در مرکز سیستم لیمبیک قرار دارد. د. هسته سوپراکیاسماتیک فیبرهای عصبی را از شبکیه دریافت می‌کند. ه. مرز جانبی هیپوتالاموس توسط کپسول داخلی تشکیل شده است.

2. E is correct. The blood-brain barrier is absent in the median eminence of the hypothalamus, thus permitting the neurons to sample the chemical content of the plasma directly. A. When seen from the inferior aspect, the hypothalamus is related to the following structures: (i) the optic chiasma, (ii) the tuber cinereum, and (iii) the mammillary bodies (see Fig. 13-2). B. The margins of the different hypothalamic nuclei are ill-defined and cannot be seen with the naked eye. C. The mammillary body overlaps both the medial and lateral groups of hypothalamic nuclei. D. The preoptic area of the hypothalamus is located between the lamina terminalis and the optic chiasma.

۲. ه صحیح است. سد خونی-مغزی در برجستگی میانی هیپوتالاموس وجود ندارد، بنابراین به نورون‌ها اجازه می‌دهد تا مستقیماً از محتوای شیمیایی پلاسما نمونه‌برداری کنند. الف) وقتی از نمای تحتانی دیده می‌شود، هیپوتالاموس با ساختارهای زیر مرتبط است: (۱) کیاسمای بینایی، (۲) غده‌ی سینروم، و (۳) اجسام پستانی (شکل ۱۳-۲ را ببینید). ب) حاشیه‌های هسته‌های مختلف هیپوتالاموس به خوبی مشخص نیستند و با چشم غیرمسلح دیده نمی‌شوند. ج) جسم پستانی هر دو گروه میانی و جانبی هسته‌های هیپوتالاموس را همپوشانی می‌کند. د) ناحیه‌ی پیش‌اپتیک هیپوتالاموس بین لامینا ترمینالیس و کیاسمای بینایی قرار دارد.

3. C is correct. The hypothalamus receives many afferent fibers from the viscera via the reticular formation. A. Fibers pass from the hippocampus to the mammillary bodies, bringing information from the limbic system. B. Olfactory impulses reach the hypothalamus through the medial forebrain bundle. D. The dorsomedial nucleus of the hypothalamus does not receive axons from the posterior lobe of the pituitary. E. The pineal gland does not send nerve fibers to the hypothalamus.

۳. ج صحیح است. هیپوتالاموس از طریق تشکیلات مشبک، فیبرهای آوران زیادی را از احشاء دریافت می‌کند. الف. فیبرها از هیپوکامپ به اجسام پستانی منتقل می‌شوند و اطلاعات را از سیستم لیمبیک می‌آورند. ب. تکانه‌های بویایی از طریق دسته مغز قدامی میانی به هیپوتالاموس می‌رسند. د. هسته پشتی-میانی هیپوتالاموس آکسون‌هایی از لوب خلفی هیپوفیز دریافت نمی‌کند. ه. غده پینه‌آل فیبرهای عصبی به هیپوتالاموس نمی‌فرستد.

4. D is correct. The nerve cells of the hypothalamus produce releasing and release-inhibiting hormones that control the production of various hormones in the anterior lobe of the hypophysis. A. Somatic afferent fibers enter the hypothalamic nuclei via the medial and spinal lemnisci. B. The hypothalamus does integrate the autonomic and neuroendocrine systems, thus preserving homeostasis. C. The anterior portion of the hypothalamus controls those mechanisms that dissipate heat loss. E. The hunger center is probably located in the lateral region of the hypothalamus.

۴. گزینه د صحیح است. سلول‌های عصبی هیپوتالاموس هورمون‌های آزادکننده و مهارکننده ترشح تولید می‌کنند که تولید هورمون‌های مختلف را در لوب قدامی هیپوفیز کنترل می‌کنند. الف) فیبرهای آوران سوماتیک از طریق لمنیس‌های میانی و نخاعی وارد هسته‌های هیپوتالاموس می‌شوند. ب) هیپوتالاموس سیستم‌های اتونوم و نورواندوکرین را ادغام می‌کند و در نتیجه هموستاز را حفظ می‌کند. ج) بخش قدامی هیپوتالاموس مکانیسم‌هایی را کنترل می‌کند که از اتلاف گرما جلوگیری می‌کنند. ه) مرکز گرسنگی احتمالاً در ناحیه جانبی هیپوتالاموس قرار دارد.

5. A is correct. The hypothalamus probably brings about the physical changes associated with emotion, such as increased heart rate and flushing or pallor of the skin. B. The lateral hypothalamic nuclei are concerned with fluid intake. C. The CRH is produced in the paraventricular nuclei of the hypothalamus (see Table 13-3). D. The suprachiasmatic nucleus plays an important role in controlling circadian rhythms. E. The hypothalamus controls the lower autonomic centers by means of pathways through the reticular formation.

۵. الف صحیح است. هیپوتالاموس احتمالاً تغییرات فیزیکی مرتبط با احساسات، مانند افزایش ضربان قلب و گرگرفتگی یا رنگ‌پریدگی پوست را ایجاد می‌کند. ب. هسته‌های جانبی هیپوتالاموس با مصرف مایعات مرتبط هستند. ج. CRH در هسته‌های پاراونتریکولار هیپوتالاموس تولید می‌شود (به جدول ۱۳-۳ مراجعه کنید). د. هسته سوپراکیاسماتیک نقش مهمی در کنترل ریتم‌های شبانه‌روزی ایفا می‌کند. ه. هیپوتالاموس مراکز اتونومیک تحتانی را از طریق مسیرهایی از طریق تشکیلات مشبک کنترل می‌کند.

6. B is correct. The nerve cells of the supraoptic and paraventricular nuclei produce the hormones vasopressin and oxytocin. A. Oxytocin stimulates the contraction of the smooth muscle of the uterus. C. The hormones travel in the axons of the hypothalamohypophyseal tract with protein carriers called neurophysins. D. Vasopressin stimulates the distal convoluted tubules and collecting tubules of the kidney, causing increased absorption of water from the urine. E. The hormones leave the axons of the tract and are absorbed into the bloodstream in the capillaries of the posterior lobe of the hypophysis.

۶. ب صحیح است. سلول‌های عصبی هسته‌های سوپرااپتیک و پاراونتریکولار هورمون‌های وازوپرسین و اکسی‌توسین را تولید می‌کنند. الف. اکسی‌توسین انقباض عضله صاف رحم را تحریک می‌کند. ج. هورمون‌ها در آکسون‌های دستگاه هیپوتالاموس-هیپوفیز با حامل‌های پروتئینی به نام نوروفیزین‌ها حرکت می‌کنند. د. وازوپرسین لوله‌های پیچیده دیستال و لوله‌های جمع‌آوری‌کننده کلیه را تحریک می‌کند و باعث افزایش جذب آب از ادرار می‌شود. ه. هورمون‌ها آکسون‌های دستگاه را ترک کرده و در مویرگ‌های لوب خلفی هیپوفیز جذب جریان خون می‌شوند.

7. A is correct. The hypophyseal portal system carries releasing hormones and release-inhibiting hormones to the secretory cells of the anterior lobe of the hypophysis. B. The production of the releasing hormones and the release-inhibiting hormones can be influenced by the level of the hormone produced by the target organ controlled by the hypophysis. C. The blood vessels of the hypophyseal portal system commence superiorly in the median eminence and end inferiorly in the vascular sinusoids of the anterior lobe of the hypophysis cerebri. D. Afferent nerve fibers entering the hypothalamus influence the production of the releasing hormones by the nerve cells. E. The neuroglial cells of the hypothalamus are not responsible for the production of the release-inhibiting hormones. 

۷. الف صحیح است. سیستم پورتال هیپوفیز، هورمون‌های آزادکننده و هورمون‌های مهارکننده‌ی آزادکننده را به سلول‌های ترشحی لوب قدامی هیپوفیز منتقل می‌کند. ب. تولید هورمون‌های آزادکننده و هورمون‌های مهارکننده‌ی آزادکننده می‌تواند تحت تأثیر سطح هورمون تولید شده توسط اندام هدف که توسط هیپوفیز کنترل می‌شود، قرار گیرد. ج. رگ‌های خونی سیستم پورتال هیپوفیز از بالا در برجستگی میانی شروع می‌شوند و در پایین در سینوزوئیدهای عروقی لوب قدامی هیپوفیز مغزی پایان می‌یابند. د. فیبرهای عصبی آوران که وارد هیپوتالاموس می‌شوند، بر تولید هورمون‌های آزادکننده توسط سلول‌های عصبی تأثیر می‌گذارند. ه. سلول‌های نوروگلیال هیپوتالاموس مسئول تولید هورمون‌های مهارکننده‌ی آزادکننده نیستند.