نوروفارماکولوژی

داروهایی که برای اختلال خواب (بی خوابی) مناسب هستند

بی خوابی توسط درمان های غیر دارویی برطرف می شود مانند بهبود بهداشت خواب، آرامش، کنترل محرک ها، محدودیت خواب (Sleep restriction)، درمان شناختی، درمان رفتاری شناختی (Cognitive behavioural therapy)

درمان های دارویی:

بنزودیازپین‌ها موجب القای خواب و کاهش اضطراب می شود. بنزودیازپین‌هایی که به طور معمول در درمان بی خوابی استفاده می شوند، فلورازپام و لورازپام هستند. دیازپام به طور معمول برای بی خوابی مصرف نمی شود چون طولانی اثر است و پتانسیل تجمع متابولیت های فعال را دارد.

دسته غیر بنزودیازپین‌ها (زولپیدم) از نظر ساختاری با بنزودیازپین‌ها تفاوت دارند ولی بر روی گابا اثر می کنند.
زولپیدم کوتاه اثر است و برای کسانی که در ابتدای خواب و به خواب رفتن مشکل دارند مفید است. اما فرم آهسته رهش زولپیدم را جهت شروع خواب و نیز ادامه خواب می توان مصرف کرد.

ضد افسردگی ها: برخی ضد افسردگی ها (مانند آمی تریپتیلین، ترازودون، دوکسپین) اثر خواب آوری دارند. چون فعالیت آنتی کولینرژیکی مرکزی و آنتی هیستامینی دارند. این دسته دارویی در افرادی که افسردگی همراه با بی خوابی دارند مفیدند.
دیفن هیدرامین: به دلیل نیمه عمر بالا، خواب آلودگی در روز از عوارض آن است. استفاده معمول آن جهت بی خوابی به دلیل عوارض زیاد آن پیشنهاد نمی شود.
○ ضد سایکوز ها: استفاده روتین از این داروها برای بی خوابی پیشنهاد نمی شود.
باربیتورات ها: به علت واکنش های ناخواسته زیاد جهت درمان بی خوابی پیشنهاد نمی شود.

والرین: در آمریکا جزو ۱۰ داروی پرفروش گیاهی است ولی مطالعه های قوی در مورد کاربرد این دارو در بی خوابی انجام نشده است.

ملاتونین: برای تنظیم ریتم خواب در افراد نابینا و یا افرادی که سندرم فاز تاخیری دارند یا سطح ملاتونین آنها پایین است به کار می رود. جهت درمان کوتاه مدت (کمتر از ۳ ماه) مفید است.

○ الکل: زمان رفتن به خواب را کاهش می دهد. اما به علت کاهش فعالیت دستگاه تنفسی و ریسک وابستگی بالا و تداخل دارویی زیاد پیشنهاد نمی شود.

■ برای بیمارانی که با شروع خواب مشکل دارند از داروهای کوتاه اثر مانند: زولپیدم و لورازپام (طول اثر کمتر از ۸ ساعت) استفاده می شود.
برای کسانی که با ادامه خواب مشکل دارند از: زولپیدم آهسته رهش (طول اثر بیشتر از ۸ ساعت) استفاده می شود.

مشاهده بیشتر
آزمون آنلان زیست

داریوش طاهری

✍ اولین نیستیم ولی امید است بهترین باشیم

نوشته های مشابه

۲ دیدگاه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

همچنین ببینید
بستن
دکمه بازگشت به بالا