نوروآناتومی بالینی اسنل | حفره جمجمه – مرور مبانی و اصول

دعای مطالعه [ نمایش ]
بِسْمِ الله الرَّحْمنِ الرَّحیمِ
اَللّهُمَّ اَخْرِجْنى مِنْ ظُلُماتِ الْوَهْمِ
خدايا مرا بيرون آور از تاريكىهاى وهم،
وَ اَكْرِمْنى بِنُورِ الْفَهْمِ
و به نور فهم گرامى ام بدار،
اَللّهُمَّ افْتَحْ عَلَيْنا اَبْوابَ رَحْمَتِكَ
خدايا درهاى رحمتت را به روى ما بگشا،
وَانْشُرْ عَلَيْنا خَزائِنَ عُلُومِكَ بِرَحْمَتِكَ يا اَرْحَمَ الرّاحِمينَ
و خزانههاى علومت را بر ما باز كن به امید رحمتت اى مهربانترين مهربانان.
آیندهنگاران مغز: «ما مغز را میشناسیم، تا آینده را بسازیم.»
کتاب «نوروآناتومی بالینی اسنل» اثر دکتر ریچارد اس. اسنل، با ویرایش جدید دکتر رایان اسپلیتگربر، همچنان بهعنوان مرجع طلایی این حوزه شناخته میشود. این اثر با تلفیق تازهترین پژوهشها و کاربردهای بالینی، پلی استوار میان دانش پایه و عمل پزشکی بنا میکند.
تلاشهای علمی و سالها تدریس ارزشمند استاد گرانقدر دکتر محمدتقی جغتایی الهامبخش ترجمه و گسترش این دانش در ایران بوده است.
ترجمه دقیق این کتاب توسط برند علمی آیندهنگاران مغز به مدیریت داریوش طاهری، امکان دسترسی فارسیزبانان به مرزهای نوین علوم اعصاب را فراهم کرده و رسالتی علمی در جهت شناخت عمیقتر مغز و ترسیم آیندهای روشنتر بر عهده گرفته است.
»» فصل ۵: ساقه مغز؛ قسمت دوم
»» Chapter 5: Brainstem
CRANIAL CAVITY
The cranial cavity contains the brain and its surrounding meninges, portions of the CNs, arteries, veins, and venous sinuses.
حفره جمجمه
حفره جمجمه شامل مغز و مننژهای اطراف آن، بخشهایی از اعصاب مرکزی، شریانها، وریدها و سینوسهای وریدی است.
Vault of the Skull
The internal surface of the vault shows the coronal, sagittal, and lambdoid sutures. In the midline is a shallow sagittal groove that lodges the superior sagittal sinus. Several narrow grooves are present for the anterior and posterior divisions of the middle meningeal vessels as they pass up the side of the skull to the vault.
طاق جمجمه
سطح داخلی طاق، درزهای کرونال، ساژیتال و لامبوئید را نشان میدهد. در خط میانی، یک شیار ساژیتال کمعمق وجود دارد که سینوس ساژیتال فوقانی را در خود جای میدهد. چندین شیار باریک برای انشعابات قدامی و خلفی عروق مننژی میانی وجود دارد که از کنار جمجمه به طاق جمجمه میروند.
Base of the Skull
The interior of the base of the skull (see Fig. 5-6) is divided into three cranial fossae: anterior, middle, and posterior. The anterior cranial fossa is separated from the middle cranial fossa by the lesser wing of the sphenoid, and the middle cranial fossa is separated from the posterior cranial fossa by the petrous part of the temporal bone.
قاعده جمجمه
بخش داخلی قاعده جمجمه (شکل ۵-۶ را ببینید) به سه حفره جمجمهای تقسیم میشود: قدامی، میانی و خلفی. حفره جمجمهای قدامی توسط بال کوچک استخوان اسفنوئید از حفره جمجمهای میانی جدا میشود و حفره جمجمهای میانی توسط قسمت خارهای استخوان گیجگاهی از حفره جمجمهای خلفی جدا میشود.
Anterior Cranial Fossa
The anterior cranial fossa lodges the frontal lobes of the cerebral hemispheres. It is bounded anteriorly by the inner surface of the frontal bone, and in the midline is a crest for the attachment of the falx cerebri. Its posterior boundary is the sharp lesser wing of the sphenoid, which articulates laterally with the frontal bone and meets the anteroinferior angle of the parietal bone, or the pterion. The medial end of the lesser wing of the sphenoid forms the anterior clinoid process on each side, which gives attachment to the tentorium cerebelli. The median part of the anterior cranial fossa is limited posteriorly by the groove for the optic chiasma.
حفره جمجمهای قدامی
حفره جمجمهای قدامی، لوبهای پیشانی نیمکرههای مغزی را در خود جای میدهد. این حفره از جلو به سطح داخلی استخوان پیشانی محدود میشود و در خط میانی، یک تاج برای اتصال داس مغزی وجود دارد. مرز خلفی آن، بال کوچک تیز استخوان اسفنوئید است که از پهلو با استخوان پیشانی مفصل میشود و به زاویه قدامی-تحتانی استخوان آهیانه یا پتریون میرسد. انتهای داخلی بال کوچک استخوان اسفنوئید، زائده کلینوئید قدامی را در هر طرف تشکیل میدهد که به چادرینه مخچه متصل میشود. قسمت میانی حفره جمجمهای قدامی از عقب توسط شیار کیاسمای بینایی محدود میشود.
The floor of the fossa is formed by the ridged orbital plates of the frontal bone laterally and by the cribriform plate of the ethmoid medially (see Fig. 5-6). The crista galli is a sharp upward projection of the ethmoid bone in the midline for the attachment of the falx cerebri. Between the crista galli and the crest of the frontal bone is a small aperture, the foramen cecum, for the transmission of a small vein from the nasal mucosa to the superior sagittal sinus. Alongside the crista galli is a narrow slit in the cribriform plate for the passage of the anterior ethmoidal nerve into the nasal cavity. The upper surface of the cribriform plate supports the olfactory bulbs, and the small perforations in the cribriform plate are for the olfactory nerves.
کف حفره توسط صفحات مداری برجسته استخوان پیشانی در طرفین و توسط صفحه مشبک اتموئید در داخل تشکیل شده است (شکل 5-6 را ببینید). کریستا گالی یک برآمدگی تیز به سمت بالا از استخوان اتموئید در خط وسط برای اتصال داس مغزی است. بین کریستا گالی و تاج استخوان پیشانی یک روزنه کوچک به نام سوراخ سکوم برای انتقال یک رگ کوچک از مخاط بینی به سینوس ساژیتال فوقانی وجود دارد. در امتداد کریستا گالی یک شکاف باریک در صفحه مشبک برای عبور عصب اتموئید قدامی به داخل حفره بینی وجود دارد. سطح بالایی صفحه مشبک از پیازهای بویایی پشتیبانی میکند و سوراخهای کوچک در صفحه مشبک برای اعصاب بویایی هستند.
Middle Cranial Fossa
The middle cranial fossa consists of a small median part and expanded lateral parts (see Fig. 5-6). The median raised part is formed by the body of the sphenoid, and the expanded lateral parts form concavities on either side, which lodge the temporal lobes of the cerebral hemispheres.
حفره جمجمهای میانی
حفره جمجمهای میانی از یک بخش میانی کوچک و بخشهای جانبی منبسط شده تشکیل شده است (شکل ۵-۶ را ببینید). بخش میانی برجسته توسط بدنه استخوان اسفنوئید تشکیل شده است و بخشهای جانبی منبسط شده، فرورفتگیهایی را در دو طرف تشکیل میدهند که لوبهای گیجگاهی نیمکرههای مغزی را در خود جای میدهند.
It is bounded anteriorly by the sharp posterior edges of the lesser wings of the sphenoid and posteriorly by the superior borders of the petrous parts of the temporal bones. Laterally lie the squamous parts of the temporal bones, the greater wings of the sphenoid, and the parietal bones.
از جلو به لبههای تیز خلفی بالهای کوچک استخوان اسفنوئید و از عقب به کنارههای فوقانی قسمتهای خارهای استخوانهای گیجگاهی محدود میشود. در طرفین، قسمتهای سنگفرشی استخوانهای گیجگاهی، بالهای بزرگ استخوان اسفنوئید و استخوانهای آهیانه قرار دارند.
The floor of each lateral part of the middle cranial fossa is formed by the greater wing of the sphenoid and the squamous and petrous parts of the temporal bone.
کف هر قسمت جانبی حفره جمجمهای میانی توسط بال بزرگ استخوان اسفنوئید و قسمتهای سنگفرشی و خارهای استخوان گیجگاهی تشکیل شده است.
The sphenoid bone resembles a bat having a centrally placed body with greater and lesser wings that are outstretched on each side. The body of the sphenoid contains the sphenoid air sinuses, which are lined with mucous membrane and communicate with the nasal cavity; they serve as voice resonators.
استخوان اسفنوئید شبیه خفاش است که بدنی در مرکز آن قرار دارد و بالهای بزرگ و کوچک آن در هر طرف کشیده شدهاند. بدن اسفنوئید حاوی سینوسهای هوایی اسفنوئید است که با غشای مخاطی پوشیده شدهاند و با حفره بینی ارتباط دارند. آنها به عنوان تشدیدکننده صدا عمل میکنند.
Anteriorly, the optic canal transmits the optic nerve and the ophthalmic artery, a branch of the internal carotid artery, to the orbit. The superior orbital fissure, which is a slitlike opening between the lesser and greater wings of the sphenoid, transmits the lacrimal, frontal, trochlear, oculomotor, nasociliary, and abducens nerves, together with the superior ophthalmic vein. The sphenoparietal venous sinus runs medially along the posterior border of the lesser wing of the sphenoid and drains into the cavernous sinus.
در قسمت قدامی، کانال بینایی، عصب بینایی و شریان افتالمیک، شاخهای از شریان کاروتید داخلی، را به حدقه چشم منتقل میکند. شکاف اوربیتال فوقانی، که یک دهانه شکافمانند بین بالهای کوچک و بزرگ اسفنوئید است، اعصاب اشکی، پیشانی، قرقرهای، چشمی-حرکتی، نازوسیلیاری و ابدوسنس را به همراه ورید افتالمیک فوقانی منتقل میکند. سینوس وریدی اسفنوپاریتال به صورت داخلی در امتداد لبه خلفی بال کوچک اسفنوئید امتداد دارد و به سینوس کاورنو تخلیه میشود.
The foramen rotundum, which is situated behind the medial end of the superior orbital fissure, perforates the greater wing of the sphenoid and transmits the maxillary nerve from the trigeminal ganglion to the pterygopalatine fossa.
سوراخ روتندوم که در پشت انتهای داخلی شکاف اوربیتال فوقانی قرار دارد، بال بزرگ اسفنوئید را سوراخ میکند و عصب فک بالا را از گانگلیون سه قلو به حفره پتریگوپالاتین منتقل میکند.
The foramen ovale lies posterolateral to the foramen rotundum. It perforates the greater wing of the sphenoid and transmits the large sensory root and small motor root of the mandibular nerve to the infratemporal fossa.
سوراخ بیضی در خلفی-خارجی سوراخ گرد (foramen rotundum) قرار دارد. این سوراخ بال بزرگ استخوان اسفنوئید را سوراخ میکند و ریشه حسی بزرگ و ریشه حرکتی کوچک عصب فک پایین را به حفره زیر گیجگاهی منتقل میکند.
The small foramen spinosum lies posterolateral to the foramen ovale and also perforates the greater wing of the sphenoid. The foramen transmits the middle meningeal artery from the infratemporal fossa into the cranial cavity. The artery then runs forward and laterally in a groove on the upper surface of the squamous part of the temporal bone and the greater wing of the sphenoid. After a short distance, the artery divides into anterior and posterior branches. The anterior branch passes forward and upward to the anteroinferior angle of the parietal bone (see Fig. 15-5). Here, the bone is deeply grooved or tunneled by the artery for a short distance before it runs backward and upward on the parietal bone. At this site, the artery may be damaged after a blow to the side of the head. The posterior branch passes backward and upward across the squamous part of the temporal bone to reach the parietal bone.
سوراخ خاری کوچک در خلفی-خارجی سوراخ بیضی قرار دارد و همچنین بال بزرگ استخوان اسفنوئید را سوراخ میکند. این سوراخ، شریان مننژیال میانی را از حفره زیر گیجگاهی به داخل حفره جمجمه منتقل میکند. سپس شریان به سمت جلو و به سمت خارج در شیاری روی سطح بالایی قسمت سنگفرشی استخوان گیجگاهی و بال بزرگ استخوان اسفنوئید حرکت میکند. پس از طی مسافتی کوتاه، شریان به شاخههای قدامی و خلفی تقسیم میشود. شاخه قدامی به سمت جلو و بالا تا زاویه قدامی-تحتانی استخوان آهیانه (parietal angle) عبور میکند (شکل 15-5 را ببینید). در اینجا، استخوان قبل از اینکه به سمت عقب و بالا روی استخوان آهیانه حرکت کند، برای مدت کوتاهی توسط شریان شیار عمیق یا تونل ایجاد میکند. در این محل، شریان ممکن است پس از ضربه به کنار سر آسیب ببیند. شاخه خلفی از قسمت سنگفرشی استخوان گیجگاهی به سمت عقب و بالا عبور میکند تا به استخوان آهیانه برسد.
The large and irregularly shaped foramen lacerum lies between the apex of the petrous part of the temporal bone and the sphenoid bone (see Fig. 5-6). The inferior opening of the foramen lacerum in life is filled by cartilage and fibrous tissue, and only small blood vessels pass through this tissue from the cranial cavity to the neck.
سوراخ لاسریوم بزرگ و نامنظم بین رأس قسمت خاری استخوان گیجگاهی و استخوان اسفنوئید قرار دارد (شکل 5-6 را ببینید). دهانه تحتانی سوراخ لاسریوم در زندگی توسط غضروف و بافت فیبری پر شده است و فقط رگهای خونی کوچک از طریق این بافت از حفره جمجمه به گردن عبور میکنند.
The carotid canal opens into the side of the foramen lacerum above the closed inferior opening. The internal carotid artery enters the foramen through the carotid canal and immediately turns upward to reach the side of the body of the sphenoid bone. Here, the artery turns forward in the cavernous sinus to reach the region of the anterior clinoid process. At this point, the internal carotid artery turns vertically upward, medial to the anterior clinoid process, and emerges from the cavernous sinus (see Fig. 5-6).
کانال کاروتید در کنار سوراخ لاسریوم بالای دهانه تحتانی بسته باز میشود. شریان کاروتید داخلی از طریق کانال کاروتید وارد سوراخ لاسریوم میشود و بلافاصله به سمت بالا میچرخد تا به کنار تنه استخوان اسفنوئید برسد. در اینجا، شریان در سینوس کاورنوس به جلو میچرخد تا به ناحیه زائده کلینوئید قدامی برسد. در این نقطه، شریان کاروتید داخلی به صورت عمودی به سمت بالا، در سمت داخلی زائده کلینوئید قدامی میچرخد و از سینوس کاورنوس خارج میشود (شکل 5-6 را ببینید).
Lateral to the foramen lacerum is an impression on the apex of the petrous part of the temporal bone for the trigeminal ganglion. On the anterior surface of the petrous bone are two grooves for nerves; the largest medial groove is for the greater petrosal nerve, a branch of the facial nerve; the smaller lateral groove is for the lesser petrosal nerve, a branch of the tympanic plexus. The greater petrosal nerve enters the foramen lacerum deep to the trigeminal ganglion and joins the deep petrosal nerve (sympathetic fibers from around the internal carotid artery), to form the nerve of the pterygoid canal. The lesser petrosal nerve passes forward to the foramen ovale.
در سمت خارجی سوراخ لاسروم، اثری روی رأس قسمت خاری استخوان گیجگاهی برای گانگلیون سه قلو وجود دارد. در سطح قدامی استخوان خاری، دو شیار برای اعصاب وجود دارد؛ بزرگترین شیار داخلی برای عصب خاری بزرگ، شاخهای از عصب صورت است؛ شیار جانبی کوچکتر برای عصب خاری کوچک، شاخهای از شبکه صماخ است. عصب خاری بزرگ در عمق گانگلیون سه قلو وارد سوراخ لاسروم میشود و به عصب خاری عمیق (فیبرهای سمپاتیک از اطراف شریان کاروتید داخلی) میپیوندد تا عصب کانال پتریگوئید را تشکیل دهد. عصب خاری کوچک به جلو و به سوراخ بیضی شکل میرود.
The abducens nerve bends sharply forward across the apex of the petrous bone, medial to the trigeminal ganglion. Here, it leaves the posterior cranial fossa and enters the cavernous sinus.
عصب ابدوسنس (abducens nerve) به شدت به جلو خم میشود و از رأس استخوان خارهای (petrous bone) و در سمت داخلی گانگلیون سهقلو عبور میکند. در اینجا، حفره جمجمهای خلفی را ترک کرده و وارد سینوس غاری میشود.
The arcuate eminence is a rounded eminence found on the anterior surface of the petrous bone and is caused by the underlying superior semicircular canal.
برجستگی قوسی یک برآمدگی گرد است که در سطح قدامی استخوان خارهای یافت میشود و توسط کانال نیمدایرهای فوقانی زیرین ایجاد میشود.
The tegmen tympani, a thin plate of bone, is a forward extension of the petrous part of the temporal bone and adjoins the squamous part of the bone. From behind forward, it forms the roof of the mastoid antrum, the tympanic cavity, and the auditory tube. This thin plate of bone is the only major barrier that separates infection in the tympanic cavity from the temporal lobe of the cerebral hemisphere.
تگمن تمپانی، یک صفحه استخوانی نازک، امتداد رو به جلوی قسمت خارهای استخوان گیجگاهی است و به قسمت سنگفرشی استخوان متصل میشود. از پشت به جلو، سقف آنتروم ماستوئید، حفره تمپان و لوله شنوایی را تشکیل میدهد. این صفحه استخوانی نازک تنها مانع اصلی است که عفونت در حفره تمپان را از لوب گیجگاهی نیمکره مغزی جدا میکند.
The median part of the middle cranial fossa is formed by the body of the sphenoid bone. In front is the sulcus chiasmatis, which is related to the optic chiasma and leads laterally to the optic canal on each side. Posterior to the sulcus is an elevation, the tuberculum sellae. Behind the elevation is a deep depression, the sella turcica, which lodges the hypophysis cerebri. The sella turcica is bounded posteriorly by a square plate of bone called the dorsum sellae. The superior angles of the dorsum sellae have two tubercles, called the posterior clinoid processes, which give attachment to the fixed margin of the tentorium cerebelli.
قسمت میانی حفره جمجمهای میانی توسط بدنه استخوان اسفنوئید تشکیل شده است. در جلو، شیار کیاسماتیس قرار دارد که به کیاسمای بینایی مرتبط است و از هر طرف به صورت جانبی به کانال بینایی منتهی میشود. در خلف شیار، یک برآمدگی به نام توبرکولوم سلا وجود دارد. در پشت این برآمدگی، یک فرورفتگی عمیق به نام زین ترکی وجود دارد که هیپوفیز مغزی را در خود جای داده است. زین ترکی از عقب توسط یک صفحه استخوانی مربع شکل به نام زین پشتی محدود شده است. زوایای فوقانی زین پشتی دارای دو برآمدگی به نام زائدههای کلینوئید خلفی هستند که به لبه ثابت چادرینه مخچه متصل میشوند.
The cavernous sinus is directly related to the side of the body of the sphenoid (see Fig. 5-6). It carries in its lateral wall the third and fourth CNs and the ophthalmic and maxillary divisions of the fifth CN (see Fig. 15-6). The internal carotid artery and the sixth CN pass forward through the sinus.
سینوس غاری مستقیماً به کنار بدنه اسفنوئید مرتبط است (شکل 5-6 را ببینید). این سینوس در دیواره جانبی خود، عصبهای حلقی سوم و چهارم و انشعابات چشمی و فکی عصب حلقی پنجم را حمل میکند (شکل 15-6 را ببینید). شریان کاروتید داخلی و عصب حلقی ششم از سینوس به سمت جلو عبور میکنند.
Posterior Cranial Fossa
The posterior cranial fossa is deep and lodges the parts of the hindbrain, namely, the cerebellum, pons, and medulla oblongata. Anteriorly, the fossa is bounded by the superior border of the petrous part of the temporal bone; posteriorly, it is bounded by the internal surface of the squamous part of the occipital bone (see Fig. 5-6). The floor of the posterior fossa is formed by the basilar, condylar, and squamous parts of the occipital bone and the mastoid part of the temporal bone.
حفره جمجمهای خلفی
حفره جمجمهای خلفی عمیق است و بخشهایی از مغز خلفی، یعنی مخچه، پل مغزی و بصل النخاع را در خود جای میدهد. در جلو، این حفره توسط لبه بالایی قسمت خارهای استخوان گیجگاهی محدود میشود؛ در عقب، توسط سطح داخلی قسمت سنگفرشی استخوان پسسری محدود میشود (شکل 5-6 را ببینید). کف حفره خلفی توسط بخشهای بازیلار، کوندیلار و سنگفرشی استخوان پسسری و قسمت ماستوئید استخوان گیجگاهی تشکیل شده است.
The roof of the fossa is formed by a fold of dura, the tentorium cerebelli, which intervenes between the cerebellum below and the occipital lobes of the cerebral hemispheres above (see Fig. 15-3).
سقف حفره توسط یک چین سختشامه، چادرینه مخچه، تشکیل شده است که بین مخچه در پایین و لوبهای پسسری نیمکرههای مغزی در بالا قرار دارد (شکل 15-3 را ببینید).
The foramen magnum occupies the central area of the floor and transmits the medulla oblongata and its surrounding meninges, the ascending spinal parts of the accessory nerves, and the two vertebral arteries.
سوراخ بزرگ ناحیه مرکزی کف را اشغال میکند و بصل النخاع و مننژهای اطراف آن، قسمتهای نخاعی صعودی اعصاب فرعی و دو شریان مهرهای را منتقل میکند.
The hypoglossal canal is situated above the anterolateral boundary of the foramen magnum (see Fig. 5-6) and transmits the hypoglossal nerve.
کانال هیپوگلوسال در بالای مرز قدامی-جانبی سوراخ بزرگ قرار دارد (شکل 5-6 را ببینید) و عصب هیپوگلوسال را منتقل میکند.
The jugular foramen lies between the lower border of the petrous part of the temporal bone and the condylar part of the occipital bone. It transmits the following structures from before backward: the inferior petrosal sinus; the 9th, 10th, and 11th CNs; and the large sigmoid sinus. The inferior petrosal sinus descends in the groove on the lower border of the petrous part of the temporal bone to reach the foramen. The sigmoid sinus turns down through the foramen to become the internal jugular vein.
سوراخ ژوگولار بین لبه پایینی بخش سنگی استخوان گیجگاهی و قسمت کوندیلی استخوان پسسری قرار دارد. این سوراخ ساختارهای زیر را از قبل به عقب منتقل میکند: سینوس سنگی تحتانی؛ CN های نهم، دهم و یازدهم؛ و سینوس سیگموئید بزرگ. سینوس سنگی تحتانی در شیاری در لبه پایینی بخش سنگی استخوان گیجگاهی پایین میرود تا به سوراخ برسد. سینوس سیگموئید از طریق سوراخ به پایین میچرخد تا به ورید ژوگولار داخلی تبدیل شود.
The internal acoustic meatus pierces the posterior surface of the petrous part of the temporal bone. It transmits the vestibulocochlear nerve and the motor and sensory roots of the facial nerve.
مئاتوس آکوستیک داخلی سطح خلفی بخش سنگی استخوان گیجگاهی را سوراخ میکند. این مجرا عصب دهلیزی-حلزونی و ریشههای حرکتی و حسی عصب صورتی را منتقل میکند.
The internal occipital crest runs upward in the midline posteriorly from the foramen magnum to the internal occipital protuberance; it is attached the small falx cerebelli over the occipital sinus.
ستیغ پسسری داخلی در خط وسط به سمت بالا از سوراخ بزرگ به برآمدگی پسسری داخلی امتداد مییابد. به داس مخچهای کوچک روی سینوس پسسری متصل است.
On each side of the internal occipital protuberance is a wide groove for the transverse sinus. This groove sweeps around on either side, on the internal surface of the occipital bone, to reach the posteroinferior angle or corner of the parietal bone. The groove now passes onto the mastoid part of the temporal bone; at this point, the transverse sinus becomes the sigmoid sinus. The superior petrosal sinus runs backward along the upper border of the petrous bone in a narrow groove and drains into the sigmoid sinus. As the sigmoid sinus descends to the jugular foramen, it deeply grooves the back of the petrous bone and the mastoid part of the temporal bone. Here, it lies directly posterior to the mastoid antrum.
در هر طرف برآمدگی داخلی پسسری، یک شیار پهن برای سینوس عرضی وجود دارد. این شیار در هر دو طرف، روی سطح داخلی استخوان پسسری، امتداد مییابد تا به زاویه خلفی-تحتانی یا گوشه استخوان آهیانه برسد. این شیار اکنون به قسمت ماستوئید استخوان گیجگاهی میرسد؛ در این نقطه، سینوس عرضی به سینوس سیگموئید تبدیل میشود. سینوس پتروزال فوقانی در امتداد لبه بالایی استخوان پتروس در یک شیار باریک به سمت عقب امتداد مییابد و به سینوس سیگموئید تخلیه میشود. سینوس سیگموئید با پایین آمدن به سمت سوراخ ژوگولار، شیار عمیقی در پشت استخوان پتروس و قسمت ماستوئید استخوان گیجگاهی ایجاد میکند. در اینجا، مستقیماً در خلف آنتروم ماستوئید قرار دارد.
Table 5-1 summarizes the important openings in the base of the skull and the structures that pass through them.
جدول ۵-۱ خلاصهای از منافذ مهم در قاعده جمجمه و ساختارهایی که از آنها عبور میکنند را نشان میدهد.
Table 5-1 Important Openings in the Base of the Skull and the Structures That Pass Through Them
جدول ۵-۱ منافذ مهم در قاعده جمجمه و ساختارهایی که از آنها عبور میکنند

Mandible
The mandible, or lower jaw, is the largest and strongest bone of the face, and it articulates with the skull at the temporo mandibular joint (see Fig. 5-3).
فک پایین
فک پایین یا آرواره پایین، بزرگترین و قویترین استخوان صورت است و از طریق مفصل گیجگاهی فکی به جمجمه متصل میشود (شکل 5-3 را ببینید).
The mandible consists of a horseshoe-shaped body and a pair of rami (see Fig. 5-1). The body of the mandible meets the ramus on each side at the angle of the mandible.
فک پایین از یک بدنه نعل اسبی شکل و یک جفت شاخک تشکیل شده است (شکل 5-1 را ببینید). بدنه فک پایین در هر طرف و در زاویه فک پایین به شاخک متصل میشود.
«فصل پنجم کتاب نورواناتومی بالینی اسنل»
🚀 با ما همراه شوید!
تازهترین مطالب و آموزشهای مغز و اعصاب را از دست ندهید. با فالو کردن کانال تلگرام آیندهنگاران مغز، از ما حمایت کنید!