مدیکر و بیماری آلزایمر: پوشش شما توضیح داده شده است

Medicare کلیه خدمات پزشکی ضروری مربوط به پیشگیری، تشخیص و درمان بیماری آلزایمر را پوشش می دهد. در اینجا نگاهی می اندازیم به آنچه که هر بخش از Medicare برای آلزایمر پوشش می دهد.

مدیکر قسمت A (بیمه بیمارستان)

Medicare بخش A خدمات بستری مرتبط با بیماری آلزایمر را پوشش می دهد، مانند:

• اقامت کوتاه مدت در بیمارستان بستری
• درمان ها و داروهای مورد نیاز در طول بستری در بیمارستان
• اقامت کوتاه مدت در مرکز پرستاری ماهر
• خدمات محدود مراقبت های بهداشتی خانگی
• مراقبت از آسایشگاه

مدیکر قسمت B (بیمه پزشکی)

Medicare بخش B مراقبت های سرپایی برای بیماری آلزایمر را پوشش می دهد، مانند:

• خدمات غربالگری و تشخیص
• ویزیت پزشک و متخصص
• خدمات و مراقبت های مرتبط با درمان
• داروهای سرپایی که توسط یک متخصص پزشکی تجویز می شود
• فیزیکی، شغلی یا گفتار درمانی
• خدمات بهداشت روان بستری و سرپایی
• تجهیزات پزشکی بادوام لازم

Medicare Part C (مزیت Medicare)

Medicare قسمت C تمام خدمات بیماری آلزایمر را که تحت عنوان Medicare اصلی (قطعات A و B) ارائه شده است، پوشش می دهد. برخی از برنامه های Medicare Advantage نیز شامل موارد زیر می شوند:

• داروهای تجویزی
• خدمات دندانپزشکی، بینایی و شنوایی
• خدمات تناسب اندام و تناسب اندام

پوشش این خدمات و سایر مزایای مراقبت های بهداشتی دیگر به برنامه ای که انتخاب می کنید بستگی دارد.

مدیکر قسمت D (پوشش داروهای تجویزی)

Medicare Part D به پوشش داروهایی که در خانه برای درمان بیماری آلزایمر مصرف می کنید کمک می کند.

هر طرح Medicare Part D باید طبقات دارویی محافظت شده خاصی مانند داروهای ضد افسردگی و ضد رتروویروسی را پوشش دهد. با این حال، پوشش داروهای اضافی بر اساس فرمول برنامه دارویی شما یا فهرست داروهای تحت پوشش متفاوت است.

بیمه تکمیلی مدیکر (Medigap)

Medigap کمک می کند تا برخی از هزینه های پرداخت شده توسط طرح مدیکر اصلی شما را پوشش دهد. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• فرانشیزها
• کپی می کند
• بیمه مشترک
• سایر هزینه های مراقبت های بهداشتی

برخلاف Medicare Part D، برنامه های Medigap هیچ پوشش مراقبت های بهداشتی اضافی ارائه نمی دهند.

چه خدمات و درمان هایی برای بیماری آلزایمر پوشش داده می شود؟

در مرحله بعد، در مورد هر یک از خدمات و درمان های خاص مرتبط با آلزایمر که Medicare پوشش می دهد بحث خواهیم کرد.

ویزیت و آزمایش دکتر

بیماری آلزایمر، مانند بسیاری از انواع زوال عقل ، از تشخیص و درمان به موقع سود می برد. Medicare هم خدمات پیشگیرانه و هم تشخیصی بیماری آلزایمر را پوشش می‌دهد که با بازدیدهای سالانه سلامتی و ارزیابی اختلالات شناختی شروع می‌شود.

Medicare همچنین موارد زیر را پوشش می دهد:

• تست های تشخیصی غیر آزمایشگاهی
• تست های آزمایشگاهی تشخیصی
• غربالگری افسردگی سالانه

این تست‌ها و غربالگری‌های تشخیصی می‌توانند به شناسایی علائم اولیه بیماری آلزایمر و رد هر گونه علل زمینه‌ای دیگر برای زوال شناختی کمک کنند. آنها همچنین می توانند برای نظارت بر پیشرفت بیماری آلزایمر به محض اطلاع از ابتلا به آن استفاده شوند.

Medicare بخش B هرگونه خدمات پزشکی ضروری مربوط به غربالگری، تشخیص و نظارت بر بیماری آلزایمر را پوشش خواهد داد.

داروها

در حال حاضر، دو داروی تجویزی برای درمان علائم شناختی بیماری آلزایمر مورد تایید FDA هستند: مهارکننده‌های کولین استراز و ممانتین. 

مهارکننده های کولین استراز با افزایش سطح استیل کولین (نوعی انتقال دهنده عصبی) در مغز برای کاهش زوال شناختی استفاده می شوند.

ممانتین اغلب همراه با مهارکننده های کولین استراز برای کاهش بیشتر زوال شناختی تجویز می شود.

هر دو دارو، زمانی که با هم استفاده شوند، ممکن است به کاهش علائم شناختی و رفتاری بیماری آلزایمر کمک کنند.

Medicare قسمت D بیشتر داروهای تجویزی مورد استفاده برای درمان علائم بیماری آلزایمر را پوشش می دهد، تا زمانی که داروها در فرمول برنامه شما گنجانده شده باشند.

خدمات و درمان ها

افرادی که مبتلا به بیماری آلزایمر تشخیص داده شده اند ممکن است تغییرات شناختی و رفتاری را تجربه کنند که برخی از آنها ممکن است با موارد زیر مفید باشند:

• فیزیوتراپی
• خدمات آسیب شناسی گفتار و زبان
• کار درمانی
• خدمات بهداشت روان

فیزیوتراپی برای رفع محدودیت های فیزیکی که ممکن است بیماری آلزایمر ایجاد کند مفید است، در حالی که گفتار درمانی می تواند به توانایی شما در برقراری ارتباط کمک کند.

خدمات کاردرمانی و سلامت روان می تواند کیفیت کلی زندگی را هم از نظر جسمی و هم از نظر روانی بهبود بخشد.

Medicare قسمت B هر گونه خدمات پزشکی ضروری مربوط به بهبود علائم بیماری آلزایمر را پوشش خواهد داد.

تجهیزات پزشکی بادوام

در مراحل بعدی، آلزایمر می تواند تأثیر منفی بر تحرک داشته باشد.

با گذشت زمان، ممکن است در راه رفتن یا حرکت کردن با مشکل مواجه شود و وسایل پزشکی بادوام ممکن است مفید باشند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• عصا
• چوب زیر بغل
• آسانسورها
• واکرها
• ویلچر

Medicare Part B تجهیزات پزشکی بادوام ضروری پزشکی را که در خانه استفاده می کنید پوشش می دهد.

پوشش آلزایمر در یک نگاه

در اینجا مروری کوتاه بر برخی از اقلام، خدمات و داروهای تحت پوشش Medicare که ممکن است برای مراقبت از آلزایمر ضروری باشد آورده شده است:

در حالی که Medicare طیف گسترده ای از خدمات بستری و سرپایی را برای بیماری آلزایمر پوشش می دهد، ممکن است خدماتی در شرایط خاصی تحت پوشش قرار نگیرد، از جمله:

• مراقبت در منزل سالمندان. اگر تنها مراقبتی باشد که برای بیماری آلزایمر به آن نیاز دارید ، Medicare مراقبت در منزل را پوشش نخواهد داد . اگر به مراقبت شبانه روزی نیاز دارید، تمام هزینه را از جیب خود پرداخت خواهید کرد.
• داروهای خارج از برچسب Medicare داروهای خاصی را فقط زمانی پوشش می دهد که برای استفاده مورد تایید FDA تجویز شده باشند. اگر پزشک شما تصمیم بگیرد از دارویی استفاده کند که هنوز برای علائم آلزایمر تایید نشده است، برنامه داروهای تجویزی شما ممکن است آن را پوشش ندهد.
• مراقبت از مرکز پرستاری ماهر. Medicare مراقبت کوتاه‌مدت مرکز پرستاری را پوشش می‌دهد که عموماً شامل بسیاری از خدمات، داروها و سایر نیازهایی است که شما در یک محیط سرپایی خواهید داشت. با این حال، شما فقط تا ۲۰ روز بدون هیچ هزینه ای تحت پوشش قرار می گیرید. پس از آن، هر روز بخشی از هزینه ها را به عنوان بیمه مشترک مدیون خواهید بود.

اگر نگران این هستید که طرح شما خدمات یا دارویی را پوشش نمی دهد، می توانید برای بررسی با پزشک یا ارائه دهنده بیمه خود تماس بگیرید.

بیماری آلزایمر چیست؟

بیماری آلزایمر نوعی زوال عقل است که باعث کاهش پیشرونده شناختی می شود. به گفته انجمن آلزایمر، این بیماری عمدتاً افراد بالای ۶۵ سال را تحت تأثیر قرار می دهد و تقریباً ۶۰ تا ۸۰ درصد موارد زوال عقل را تشکیل می دهد.

علائم اولیه بیماری آلزایمر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ناتوانی در به خاطر سپردن اطلاعات جدید
• سرگردانی
• قضاوت ضعیف
• از دست دادن حافظه
• تغییرات خلق و خوی
• تغییرات رفتاری
• افزایش پارانویا

اگر شما یا کسی که دوستش دارید علائم اولیه بیماری آلزایمر را تجربه می‌کنید، برای انجام آزمایش‌های تشخیصی با یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی ویزیت کنید.

با پیشرفت بیماری آلزایمر، می تواند تغییرات شناختی و رفتاری شدیدتری از جمله مشکل در صحبت کردن، نوشیدن، خوردن و حتی راه رفتن ایجاد کند.

در نهایت، افراد مبتلا به آلزایمر نیاز به مراقبت شبانه روزی خواهند داشت. با این حال، تشخیص و درمان به موقع ممکن است به تاخیر در پیشرفت بیماری و افزایش کیفیت زندگی کمک کند.

بیماری آلزایمر سالانه میلیون ها آمریکایی را تحت تاثیر قرار می دهد که بسیاری از آنها در مدیکر ثبت نام می کنند. خوشبختانه، پوشش Medicare برای بیماری آلزایمر نسبتاً جامع است و همه چیز را از آزمایش های تشخیصی گرفته تا داروهای مورد تایید FDA و موارد دیگر را پوشش می دهد.

با این حال، همه خدمات مربوط به بیماری آلزایمر تحت Medicare گنجانده نشده است، بنابراین اگر مطمئن نیستید که چیزی تحت پوشش است یا خیر، با ارائه دهنده طرح خود مشورت کنید.

اطلاعات موجود در این وب سایت ممکن است به شما در تصمیم گیری شخصی در مورد بیمه کمک کند، اما هدف آن ارائه مشاوره در مورد خرید یا استفاده از هر گونه بیمه یا محصولات بیمه ای نیست. Healthline Media به هیچ وجه تجارت بیمه را انجام نمی دهد و به عنوان یک شرکت بیمه یا تولید کننده در هیچ حوزه قضایی ایالات متحده مجوز ندارد. Healthline Media هیچ شخص ثالثی را که ممکن است تجارت بیمه را انجام دهد توصیه یا تأیید نمی کند.