افسردگی و پیری؛ علائم، علل، تشخیص و درمان

افسردگی به ویژه در افرادی که مشکلات پزشکی دیگر دارند شایع است. افراد مسن ممکن است مشکلات پزشکی بیشتری داشته باشند، که می تواند خطر ابتلا به افسردگی را افزایش دهد. اگرچه افسردگی در سالمندان شایع است، اما این یک بخش طبیعی از افزایش سن نیست. برخی از افراد مسن ممکن است فکر نکنند که افسرده هستند زیرا غم و اندوه علامت اصلی آنها نیست.

علائم افسردگی از فردی به فرد دیگر متفاوت است. در سالمندان، برخی از شایع ترین علائم عبارتند از:

• احساس غم و اندوه یا “خلأ”
• احساس ناامیدی، بداخلاقی، عصبی یا گناه بدون دلیل
• عدم لذت ناگهانی در تفریحات مورد علاقه
• خستگی
• از دست دادن تمرکز یا حافظه
• یا بی خوابی یا خواب زیاد
• خوردن زیاد یا کم خوردن
• افکار یا تلاش های خودکشی
• درد ها
• سردرد
• گرفتگی شکم
• مسائل گوارشی

علل چیست؟

کارشناسان دقیقاً نمی‌دانند چه چیزی باعث افسردگی می‌شود. عوامل متعددی مانند ژنتیک، استرس و شیمی مغز ممکن است دخیل باشند.

ژنتیک

داشتن یکی از اعضای خانواده که افسردگی را تجربه کرده است، شما را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به افسردگی قرار می دهد.

استرس

حوادث استرس زا مانند مرگ در خانواده، یک رابطه چالش برانگیز، یا مشکلات در محل کار می تواند باعث افسردگی شود.

شیمی مغز

غلظت برخی از مواد شیمیایی در مغز ممکن است در ایجاد اختلال افسردگی در برخی افراد نقش داشته باشد.

افسردگی اغلب در کنار سایر شرایط پزشکی در افراد مسن رخ می دهد. افسردگی حتی می تواند این شرایط را بدتر کند. برخی از داروها برای این مسائل پزشکی می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند که ممکن است بر افسردگی شما تأثیر بگذارد.

افسردگی چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تست‌ها و امتحانات

اگر پزشک شما مشکوک به افسردگی باشد، ممکن است چندین نوع آزمایش و معاینه انجام دهد.

معاینه بدنی

پزشک معاینه فیزیکی انجام می دهد و از شما سوالاتی در مورد سلامتی شما می پرسد. برای برخی افراد، افسردگی ممکن است به یک وضعیت پزشکی موجود مرتبط باشد.

آزمایشات خون

پزشک شما ممکن است آزمایش خون را برای اندازه گیری مقادیر مختلف خون شما برای بررسی شرایط پزشکی موجود که ممکن است باعث افسردگی شما شود، تجویز کند.

آزمون روانشناسی

پزشک از شما در مورد علائم، افکار، احساسات و عادات روزانه سوال خواهد کرد. آنها ممکن است از شما بخواهند که یک پرسشنامه برای پاسخ به این سوالات پر کنید.

انواع افسردگی

انواع مختلفی از اختلالات افسردگی وجود دارد. هر نوع معیارهای تشخیصی خاص خود را دارد.

اختلال افسردگی اساسی

یک اختلال افسردگی اساسی (major depressive disorder) با خلق و خوی شدید افسرده یا از دست دادن علاقه به فعالیت های روزانه مشخص می شود که حداقل به مدت دو هفته در زندگی روزمره اختلال ایجاد می کند.

اختلال افسردگی مداوم

اختلال افسردگی مداوم (Persistent depressive disorder)، خلق افسرده ای است که حداقل دو سال طول می کشد.

اختلال دو قطبی

اختلال دوقطبی (Bipolar disorder) با تغییرات خلق و خوی دوچرخه سواری از اوج به پایین بسیار مشخص می شود.

افسردگی چگونه درمان می‌شود؟

درمان های مختلفی برای افسردگی وجود دارد. اغلب افراد با ترکیبی از دارو درمانی و روان درمانی درمان می شوند.

داروهای ضد افسردگی

داروهای مختلفی معمولا برای افسردگی تجویز می شود.

مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)

• فلوکستین (پروزاک)
• سرترالین (Zoloft)
• اسیتالوپرام (Lexapro)
• پاروکستین (پاکسیل)
• سیتالوپرام (سلکسا)
• ونلافاکسین (Effexor)
• دولوکستین (Cymbalta)
• بوپروپیون (ولبوترین)
• ایمپرامین
• نورتیپتیلین
• ایزوکاربوکسازید (مارپلان)
• فنلزین (ناردیل)
• سلژیلین (امسام)
• ترانیل سیپرومین (Parnate)

مهارکننده‌های بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین (SNRIs)

سه حلقه‌ای (TCAs)

مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز (MAOIs)

اثربخشی داروهای ضد افسردگی ممکن است چند هفته طول بکشد، بنابراین مهم است که آنها را طبق دستور مصرف کنید، حتی اگر نمی توانید فوراً هیچ بهبودی را احساس کنید. این داروها می توانند عوارض جانبی از جمله:

• سردرد
• ناراحتی معده
• بیخوابی
• اضطراب
• بی قراری
• تحریک
• مسائل جنسی

این عوارض معمولاً با گذشت زمان از بین می روند، اما مهم است که فوراً با پزشک خود در مورد آنها صحبت کنید.

روان درمانی

شرکت در جلسات درمانی به بسیاری از افراد مبتلا به افسردگی کمک می‌کند. درمان با آموزش روش‌های جدید فکر کردن و عمل کردن به شما کمک می‌کند. همچنین ممکن است روش هایی را بیاموزید که هر عادتی را که ممکن است در افسردگی شما نقش دارد تغییر دهید. درمان می تواند به شما کمک کند تا موقعیت های چالش برانگیزی را که ممکن است باعث تحریک یا بدتر شدن افسردگی شما شوند را بهتر درک کنید و از آن عبور کنید.

درمان تشنج الکتریکی

درمان تشنج الکتریکی معمولاً فقط برای درمان موارد شدید افسردگی استفاده می شود. این کار با ارسال شوک الکتریکی خفیف به مغز برای تغییر نحوه عملکرد مواد شیمیایی در مغز عمل می کند. می تواند عوارض جانبی از جمله سردرگمی و از دست دادن حافظه ایجاد کند. این عوارض به ندرت برای مدت طولانی باقی می مانند.

چگونه می‌توانید به فردی مبتلا به افسردگی کمک کنید؟

در صورت مشکوک شدن به افسردگی به عزیزتان کمک کنید تا به پزشک مراجعه کند. پزشک می تواند وضعیت را تشخیص دهد و درمان را تجویز کند. همچنین می توانید به روش های زیر کمک کنید.

صحبت

مرتب با عزیزتان صحبت کنید و با دقت گوش دهید. اگر خواستند راهنمایی کنید. آنچه می گویند را جدی بگیرید. هرگز تهدید به خودکشی یا اظهار نظر در مورد خودکشی را نادیده نگیرید

پشتیبانی

ارائه پشتیبانی دلگرم کننده، صبور و فهمیده باشید.

دوستی

دوست بودن. به طور مرتب از آنها دعوت کنید که بیایند و با شما وقت بگذرانند.

خوش بینی

مدام به عزیزان خود یادآوری کنید که با گذشت زمان و درمان، افسردگی آنها کاهش می یابد.

شما همیشه باید صحبت های خودکشی را با پزشک عزیزتان گزارش دهید و در صورت لزوم او را برای کمک روانپزشکی به بیمارستان ببرید.