آیا باکتری‌هایی که باعث بیماری لثه می‌شوند می‌توانند منجر به بیماری آلزایمر نیز شوند؟
یک مطالعه جدید نشان می دهد که ممکن است، کشفی که همچنین می تواند مسیری را به سوی یک درمان بالقوه باز کند.
اما سایر محققان و پزشکان هشدار می دهند که هنوز خیلی زود است که بگوییم این پاسخ به این اختلال عصبی پیش رونده است.
در این مطالعه که در مجله منتشر شد پیشرفت علم محققان بافت مغز افراد متوفی مبتلا به آلزایمر را بررسی کردند.
آنها در بافت، Porphyromonas gingivalis، یکی از پاتوژن های اصلی مسئول بیماری لثه را پیدا کردند. آنها همچنین DNA این باکتری را در مایع نخاعی گرفته شده از بیماران زنده آلزایمر شناسایی کردند.
علاوه بر این، آنزیم‌های سمی ساخته شده توسط این باکتری – به نام gingipains – در بسیاری از نمونه‌های مغز آلزایمر نشان داده شد. مغزهایی که درد لثه بیشتری داشتند، مقادیر بیشتری پروتئین مرتبط با بیماری آلزایمر، موادی به نام تاو و یوبیکوئیتین داشتند.
آزمایش‌ها روی موش‌ها نیز ارتباط بین این باکتری و بیماری آلزایمر را نشان می‌دهد.
هنگامی که تیم تحقیقاتی لثه‌های موش‌های سالم را با P. gingivalis آلوده کردند ، این باکتری بعداً در مغز حیوانات ظاهر شد.
محققان همچنین آسیب به نورون ها و سطوح بالاتر از حد طبیعی پروتئین بتا آمیلوئید را در بافت مغز موش ها دریافتند.
پروتئین های بتا آمیلوئید با هم جمع می شوند و پلاک‌ها را در مغز افراد مبتلا به آلزایمر تشکیل می‌دهند.
محققان با استفاده از مولکولی که به لثه‌ها متصل می‌شود و آن را مسدود می‌کند، توانستند عفونت P. gingivalis را در مغز موش‌ها پاک کنند. این همچنین تولید بتا آمیلوئید و برخی از آسیب های عصبی را کاهش داد.
محققان پیشنهاد می کنند که این کار به این دلیل است که این باکتری به آنزیم هایی برای جمع آوری مواد مغذی و تولید انرژی متکی است.
آنها گفتند که این یک درمان احتمالی را نشان می دهد.
عفونت و آلزایمر
دکتر روان تاراونه، متخصص مغز و اعصاب شناختی و استادیار عصب‌شناسی در مرکز پزشکی Wexner دانشگاه ایالتی اوهایو، گفت که یافته‌های مطالعه «جالب» و «جذاب‌کننده» بود.
اما او به Healthline گفت که این تحقیقات “شواهد کافی قوی برای رابطه علت و معلولی بین P. gingivalis و بیماری آلزایمر” ارائه نمی دهد.
او به برخی از محدودیت‌های این مطالعه اشاره کرد، مانند عدم جستجوی رسوبات آمیلوئید در مغز افراد، روشی که محققان در موش‌ها انجام دادند.
دکتر رودولف تانزی، استاد نورولوژی در دانشکده پزشکی هاروارد، نسبت به افزایش بیش از حد نتایج هشدار می دهد زیرا این مطالعه کوچک بود و هنوز باید توسط سایر محققان تکرار شود.
تانزی گفت: «فکر می‌کنم این مطالعه جالب است، اما خیلی زود است که بگوییم اگر دندان‌هایتان را نخ دندان نکشید، به بیماری آلزایمر مبتلا خواهید شد. یا اگر نخ دندان بکشید، از آلزایمر جلوگیری خواهید کرد.»
این بدان معنا نیست که عفونت ها در بیماری آلزایمر نقشی ندارند.
برخی محققان گمان کنید که بتا آمیلوئید راه محافظت مغز در برابر این مهاجمان است.
تراونه گفت: “ما شروع به فکر کردن به بتا آمیلوئید به عنوان یک پپتید ضد میکروبی کرده ایم که بخشی از پاسخ ایمنی طبیعی ما در برابر عفونت های مغز است.”
اگر پاسخ مغز خیلی شدید باشد، ممکن است منجر به تجمع بیش از حد بتا آمیلوئید شود. این می تواند باعث تشکیل پلاک های درگیر در بیماری آلزایمر شود.
تانزی گفت آزمایشگاه او چندین سال است که به دنبال میکروب هایی در مغز افراد مبتلا به بیماری آلزایمر است که “ممکن است به عنوان بخشی از این پاسخ ضد میکروبی باعث رسوب آمیلوئید شوند.”
اگرچه اطلاعات آنها هنوز منتشر نشده است، اما آنها هیچ مدرکی از باکتری بیماری لثه در بافت مغز ندیده اند.
با این حال، آنها میکروب های دیگری از جمله ویروس ها را شناسایی کرده اند.
در مطالعه‌ای که سال گذشته منتشر شد، تانزی و همکارانش نشان دادند که ویروس تبخال می‌تواند باعث تولید آمیلوئید در مغز شود.
تانزی گفت: «این پلاک‌ها در واقع سعی می‌کنند میکروب‌ها را برای محافظت از مغز بپوشانند.»
سلامت دندان و سلامت کلی
نویسندگان مطالعه حاضر، آزمایش‌های بالینی را برای آزمایش دارویی مشابه دارویی که در موش‌ها استفاده کردند، آغاز کرده‌اند. با این حال، این تا تایید سازمان غذا و دارو (FDA) فاصله زیادی دارد.
این آزمایشات ممکن است به دانشمندان درک بهتری از نقش P. gingivalis در ایجاد بیماری آلزایمر بدهد.
با این حال، تراونه گفت: «در نهایت، من فکر نمی‌کنم که یک سم یا یک عامل عفونی عامل زمینه‌ای بیماری آلزایمر در همه افراد مبتلا باشد.»
این یک بیماری پیچیده است که طی ۱۵ تا ۲۰ سال ایجاد می شود. عوامل زیادی از جمله سن، جنسیت و استعدادهای ژنتیکی مانند APOE4 در این امر دخیل هستند.
در مورد بهداشت دهان و دندان، تحقیقات بیشتری برای تعیین معنای آن برای بیماری آلزایمر مورد نیاز است.
اما این بدان معنا نیست که هنوز نباید به طور مرتب دندان های خود را مسواک زده و نخ دندان بکشید و برای معاینات سالانه به دندانپزشک مراجعه کنید.
دکتر جان لوتر، مدیر عامل وسترن دنتال، می‌گوید: «اغلب تمایل داریم که دهان را از بقیه بدن جدا کنیم، که معنایی ندارد.»
او خاطرنشان کرد که بیماری لثه – یا بیماری پریودنتال – با سایر شرایط سلامتی از جمله سکته، دیابت و بیماری قلبی مرتبط است.
با این حال، مانند بیماری آلزایمر، علت و معلولی روشنی بین بیماری لثه و سایر شرایط وجود ندارد.
اما لوتر گفت: «ارتباط کافی وجود دارد که مردم باید کمی احتیاط کنند.»
لوتر گفت: “افرادی که با لثه های خود مشکل دارند، باید آنها را درمان کنند، زیرا همه این موارد به اثرات بیماری لثه و سلامت دهان بر سلامت کلی اشاره دارد.”
