ویرایش نیاز دارد: شباهت‌ها و تفاوت ها دو تا دو تا باشد و با استوپور و استارژی نیز مقایسه شود
تفاوت کما با سایر حالت‌های کاهش سطح هوشیاری
کما (Coma):
وضعیتی است که در آن بیمار هیچ‌گونه پاسخ آگاهانه‌ای به تحریکات محیطی ندارد و چشمان او بسته باقی می‌ماند. بیمار نمی‌تواند حرکت ارادی انجام دهد و پاسخ‌هایش تنها ممکن است به‌صورت رفلکسی باشد. معمولاً کمتر از چند هفته طول می‌کشد و اگر بهبودی حاصل نشود، بیمار وارد یکی از حالات زیر می‌شود.
حالت نباتی مداوم (Persistent Vegetative State):
بیمار ممکن است چشمانش را باز کند، الگوهای خواب و بیداری داشته باشد، حرکات غیرهدفمند انجام دهد، اما هیچ آگاهی از خود یا محیط ندارد. در این حالت عملکرد قشر مغز از بین رفته ولی ساقه مغز فعال است (مثلاً تنفس خودبه‌خودی و رفلکس‌ها وجود دارد).
سندرم قفل‌شدگی (Locked-in Syndrome):
در این وضعیت نادر، بیمار کاملاً آگاه است ولی به‌دلیل آسیب به مسیرهای حرکتی، نمی‌تواند حرکت کند یا صحبت کند. تنها حرکات چشم یا پلک‌زدن ممکن است حفظ شده باشد. برخلاف کما، هوشیاری کاملاً حفظ شده است.
مرگ مغزی (Brain Death):
در این حالت، تمام فعالیت‌های مغز و ساقه مغز به‌طور غیرقابل برگشت متوقف شده‌اند. بیمار به‌صورت مصنوعی تنفس دارد، اما بدون دستگاه، قلب و تنفس متوقف می‌شود. این وضعیت با معیارهای دقیق بالینی و الکتروفیزیولوژیک تشخیص داده می‌شود.
حالت کژهوشی یا دلیریوم (Delirium):
بیمار دچار آشفتگی هوشیاری، توهم، نوسان سطح آگاهی و اختلال در توجه است. برخلاف کما، هوشیاری وجود دارد ولی مختل شده است.
خواب طبیعی:
خواب طبیعی با تحریک مناسب (مثلاً صدا یا لمس) قابل برگشت است، اما کما این‌گونه نیست.
در ادامه، جدول مقایسه‌ای بین کما و سایر حالات کاهش سطح هوشیاری را مشاهده می‌کنید:
| وضعیت | هوشیاری | پاسخ به محرک‌ها | حرکات ارادی | باز بودن چشم‌ها | سایر ویژگی‌ها |
|---|---|---|---|---|---|
| کما (Coma) | وجود ندارد | فقط رفلکسی یا بسیار ضعیف | وجود ندارد | بسته | تنفس ممکن است با دستگاه باشد، EEG کاهش فعالیت شدید دارد |
| حالت نباتی (Vegetative State) | وجود ندارد | ممکن است غیرهدفمند پاسخ دهد | غیرارادی | باز و بسته (الگوی خواب/بیداری) | ساقه مغز فعال است، آگاهی نسبت به محیط وجود ندارد |
| سندرم قفل‌شدگی (Locked-in Syndrome) | کاملاً حفظ‌شده | از طریق چشم/پلک قابل پاسخ است | وجود ندارد (جز حرکات چشم) | باز | قشر مغز سالم است، بیمار آگاه است ولی قادر به حرکت یا صحبت نیست |
| مرگ مغزی (Brain Death) | وجود ندارد | هیچ پاسخی ندارد | وجود ندارد | بسته | غیرقابل برگشت، تشخیص قانونی مرگ، بدون فعالیت مغزی یا ساقه مغز |
| دلیریوم (Delirium) | مختل (نوسان‌دار) | پاسخ‌دهی متغیر و سردرگم | وجود دارد | باز | هوشیاری آشفته، اختلال در توجه، اغلب برگشت‌پذیر با درمان |
| خواب طبیعی (Normal Sleep) | حفظ‌شده (قابل بیدارسازی) | پاسخ به محرک وجود دارد | وجود دارد | بسته | قابل برگشت با تحریک، EEG ریتم طبیعی خواب دارد |
»» تمامی کتاب
