ضربان قلب نامنظم: تپش قلب: کژآهنگی قلب؛ آریتمی؛ هر آنچه که می خواهید بدانید

آریتمی (arrhythmia) یک اختلال در قلب است که بر سرعت یا ریتم ضربان قلب تأثیر می‌گذارد. اساساً روشی که الکتریسیته کار می‌کند.

زمانی اتفاق می‌افتد که تکانه‌های الکتریکی که ضربان قلب را هدایت و تنظیم می‌کنند به درستی عمل نکنند. این باعث تپش قلب می‌شود:

• خیلی سریع (تاکی کاردی: tachycardia)
• خیلی کند (برادی کاردی: bradycardia)
• خیلی زود (انقباض زودرس: premature contraction)
• بیش از حد نامنظم (فیبریلاسیون: fibrillation)

شیوع آریتمی بین ۱.۵ تا ۵ درصد از جمعیت است.

ممکن است احساس کنید که قلب شما در حال تپش یا لرزیدن است. یا ممکن است اصلاً احساس متفاوتی نداشته باشید.

آریتمی‌ها می‌توانند شایع و معمولا بی ضرر باشند، اما برخی از آنها می‌توانند مشکل ساز باشند. هنگامی‌که یک آریتمی‌در جریان خون به بدن شما اختلال ایجاد می‌کند، می‌تواند به شما آسیب برساند:

• مغز
• ریه‌ها
• قلب
• سایر اندام‌های حیاتی

اگر آنها درمان نشوند، آریتمی‌ممکن است تهدید کننده زندگی باشد.

مقایسه آریتمی و دیس ریتمی

دیس ریتمی نام دیگر آریتمی است. در حالی که تفاوت پزشکی جزئی بین این دو وجود دارد، هر دو اغلب به جای یکدیگر برای اشاره به ضربان قلب نامنظم استفاده می‌شوند.

انواع آریتمی

آریتمی‌ها بر اساس سه عامل نامگذاری و طبقه بندی می‌شوند:

• سرعت (rate)، چه خیلی کند باشد چه خیلی سریع
• منشاء (origin) آن، چه در بطن‌ها یا دهلیزها باشد
• منظم بودن (regularity) 

در قلب‌هایی که به درستی می‌تپد، تکانه‌های الکتریکی مسیرهای دقیقی را در قلب دنبال می‌کنند. این سیگنال‌ها فعالیت عضله قلب را هماهنگ می‌کنند تا خون به داخل و خارج قلب پمپاژ شود.

هر گونه وقفه در این مسیرها یا تکانه‌ها می‌تواند باعث ضربان غیرطبیعی قلب شود و منجر به آریتمی شود. اینها می‌توانند از گره سینوسی، بطن‌ها (حفره‌های پایینی قلب) یا دهلیزها (حفره‌های فوقانی) شروع شوند.

دسته بندی‌های آریتمی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• برادی کاردی، که در آن ضربان قلب بسیار کند است
• تاکی کاردی که در آن ضربان قلب خیلی سریع است
• آریتمی‌بطنی که از بطن‌ها شروع می‌شود
• آریتمی‌فوق بطنی که از بالای بطن‌ها شروع می‌شود
• ضربان قلب زودرس، که در آن قلب ضربان اضافی دارد

برادی کاردی

برادی کاردی زمانی رخ می‌دهد که ضربان قلب شما به کمتر از ۶۰ ضربه در دقیقه کاهش یابد.

شرایطی که باعث کندی ضربان قلب می‌شود می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• بلوک قلبی
• سندرم سینوس بیمار

آریتمی‌سینوسی یکی از انواع سندرم سینوسی بیمار، گروهی از اختلالات مربوط به گره سینوسی است. این وضعیت می‌تواند از بدو تولد وجود داشته باشد یا در نتیجه بیماری دیگری مانند بیماری قلبی مادرزادی یا آپنه خواب ایجاد شود.

تاکی کاردی‌ها

تاکی کاردی زمانی رخ می‌دهد که ضربان قلب شما به بیش از ۱۰۰ ضربه در دقیقه برسد.

این ضربان قلب سریع می‌تواند بر روش پمپاژ خون توسط قلب شما تأثیر بگذارد. بطن‌های شما ممکن است نتوانند با مقدار لازم خون برای پمپاژ به بقیه بدن شما پر شوند.

به طور معمول، اگر این وضعیت فقط چند دقیقه طول بکشد، ممکن است جدی نباشد. با این حال، اگر بیش از ۳۰ دقیقه طول بکشد یا با درد قفسه سینه همراه باشد، ممکن است به مراقبت فوری پزشکی نیاز داشته باشید.

آریتمی‌های بطنی

آریتمی‌های بطنی در بطن‌ها یا حفره‌های پایینی قلب شروع می‌شود.

انواع آریتمی‌های بطنی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• تاکی کاردی بطنی
• فیبریلاسیون بطنی
• ضربان بطنی زودرس (PVC) که ضربان‌های اضافی قلب هستند که از بطن‌ها شروع می‌شوند.
• Torsades de Pointes، که یک نوع غیر معمول اما خاص از تاکی کاردی بطنی است که می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد.

هر دو تاکی کاردی بطنی و فیبریلاسیون بطنی ممکن است نیاز به درمان فوری داشته باشند، به خصوص اگر شما سایر بیماری‌های قلبی دارید.

تاکی کاردی بطنی

تاکی کاردی بطنی (VT) معمولاً در افرادی رخ می‌دهد که بیماری قلبی یا مشکلات مربوط به قلب داشته اند، مانند بیماری عروق کرونر یا حمله قلبی قبلی، اما می‌تواند در افرادی با قلب‌های ساختاری طبیعی رخ دهد. این می‌تواند باعث ضربان قلب ۱۰۰ ضربه در دقیقه یا بیشتر با ریتمی‌که از اتاقک پایینی قلب منشا می‌گیرد، شود.

VT زمانی خطرناک است که بیش از چند ثانیه طول بکشد. همچنین ممکن است منجر به آریتمی‌های بطنی جدی تر، مانند فیبریلاسیون بطنی شود.

فیبریلاسیون بطنی

فیبریلاسیون بطنی (VF) شامل ضربان قلب ناگهانی، سریع، نامنظم و آشفته در بطن است. این تکانه‌های الکتریکی نامنظم که گاهی در اثر حمله قلبی ایجاد می‌شوند، باعث می‌شوند بطن‌های قلب شما به لرزه درآیند.

هنگامی‌که این نوع آریتمی‌دارید، بطن‌های شما نمی‌توانند خون را به بدن پمپاژ کنند و ضربان قلب شما به سرعت کاهش می‌یابد. این می‌تواند باعث ایست قلبی ناگهانی و مرگ بدون درمان فوری شود.

آریتمی‌های فوق بطنی یا آریتمی‌دهلیزی

آریتمی‌دهلیزی که به عنوان آریتمی‌فوق بطنی نیز شناخته می‌شود، از دهلیز یا اتاق فوقانی قلب در بالای بطن‌ها شروع می‌شود.

تاکی کاردی فوق بطنی (SVT) شامل اشکال مختلف آریتمی‌است که از بالای بطن‌ها شروع می‌شود. SVT‌ها معمولاً با ضربان قلب سریعی که ممکن است به طور ناگهانی شروع و پایان یابد، شناسایی می‌شوند. به گفته سرویس بهداشت ملی بریتانیا (NHS)، آنها می‌توانند باعث ضربان قلب سریع و ناگهانی بیش از ۱۰۰ ضربه در دقیقه شوند که معمولاً چند دقیقه طول می‌کشد اما ممکن است طولانی تر از جمله تا چند ساعت طول بکشد.

انواع آریتمی‌فوق بطنی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• فیبریلاسیون دهلیزی
• فلاتر دهلیزی
• تاکی کاردی دهلیزی
• تاکی کاردی باز وارد گره دهلیزی بطنی (AVNRT)
• تاکی کاردی مجدد دهلیزی-بطنی
• تاکی کاردی فوق بطنی
• تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای (PSVT)
• سندرم ولف پارکینسون وایت

فیبریلاسیون دهلیزی

اگر فیبریلاسیون دهلیزی دارید که به آن AF یا AFib نیز گفته می‌شود، دهلیزهای شما بسیار سریع می‌زند، به سرعت ۴۰۰ ضربه در دقیقه. دهلیزها آنقدر سریع حرکت می‌کنند که قادر به انقباض کامل نیستند. در عوض، آنها می‌لرزند – یا فیبریل می‌شوند – و ضربان بطنی نیز معمولا سریع است.

خطر ابتلا به AF ​​در شما پس از ۶۵ سالگی و در صورت داشتن سایر شرایط پزشکی افزایش می‌یابد. در صورت عدم درمان، AF می‌تواند منجر به شرایط جدی تری مانند سکته شود.

فلوتر دهلیزی

در فلوتر دهلیزی (AFl)، ضربان قلب ریتمیک‌تر و ثابت‌تر از فیبریلاسیون دهلیزی است. ممکن است با هر یک از انواع آریتمی‌هیچ علامتی احساس نکنید.

فلوتر دهلیزی اغلب در افراد مبتلا به بیماری قلبی رخ می‌دهد، اگرچه شیوع آن کمتر از AF است. همچنین اغلب می‌تواند در هفته‌های اول پس از جراحی قلب ظاهر شود. مانند AF، فلوتر دهلیزی می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد.

ضربان قلب زودرس

ضربان قلب زودرس نیز گاهی اوقات می‌تواند منجر به آریتمی‌در صورت داشتن بیماری قلبی دیگر شود.

ضربان‌های زودرس قلب احساس می‌کنید که قلب شما یک ضربان را از دست داده است. در واقعیت، ریتم طبیعی قلب شما احتمالاً با یک ضربان خیلی زود قطع شده است، و شما این ضربان را بعد از آن ضربان اولیه تجربه می‌کنید.

آریتمی‌سینوسی

گره سینوسی از تکانه‌های الکتریکی برای کمک به تنظیم ریتم ضربان قلب شما استفاده می‌کند. آریتمی‌سینوسی یک تغییر ریتم از ریتم طبیعی سینوسی است. اغلب در کودکان و بزرگسالان جوان و سالم دیده می شود و به طور معمول می تواند نشان دهنده سلامت قلب و عروق باشد. 

گاهی اوقات زمانی اتفاق می‌افتد که تنفس عصب واگ را تحریک می‌کند – عصبی که اطلاعات اعضای بدن را با مغز به اشتراک می‌گذارد. این می‌تواند منجر به تفاوت ضربان به ضربان در ضربان قلب در حالت استراحت شود.

هنگامی‌که با تنفس همراه نباشد، آریتمی‌سینوسی می‌تواند نشان دهنده یک بیماری زمینه ای باشد.

زخم در نزدیکی گره سینوسی ناشی از بیماری قلبی یا حمله قلبی ممکن است تکانه‌های الکتریکی را در حین حرکت در قلب کند یا مسدود کند. این می‌تواند باعث آریتمی‌و سایر اختلالات قلبی عروقی شود.

آریتمی‌سینوسی یک بیماری شایع در بسیاری از افراد است. با این حال، ممکن است برای برخی عوارض قلبی ایجاد کند.

علائم آریتمی

ممکن است هیچ علامتی از آریتمی‌نداشته باشید. با این حال، علائم رایج می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• احساس می‌کنید که قلب شما یک تپش دارد
• احساس بال زدن در گردن یا قفسه سینه
• ضربان قلب سریع
• ضربان قلب آهسته یا نامنظم

در مورد علائم خود با پزشک خود صحبت کنید تا بتواند به طور موثر آریتمی‌شما را تشخیص داده و درمان کند. همچنین ممکن است علائم جدی تری ناشی از کار نکردن قلب خود ایجاد کنید، از جمله:

• درد یا سفتی قفسه سینه
• مشکل در تنفس
• نبض نامنظم
• ضعف
• سرگیجه یا سبکی سر
• غش کردن، یا تقریباً غش کردن
• خستگی
• تعریق
• تپش قلب
• فشار خون پایین

در صورت مشاهده هر یک از این علائم فوراً به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید. 

آریتمی‌چه احساسی دارد؟

گاهی اوقات، آریتمی‌بدون علامت است. ممکن است اصلاً چیزی احساس نکنید.

آریتمی‌همچنین ممکن است احساس کند که قلب شما نامنظم، خیلی سریع یا خیلی کند می‌زند. ممکن است احساس بال زدن در قفسه سینه خود داشته باشید.

علل

آریتمی‌می‌تواند دلایل پزشکی، فیزیکی، عاطفی یا ژنتیکی داشته باشد. علت نیز ممکن است ناشناخته باشد.

آنتی بیوتیک‌ها و سایر داروها می‌توانند باعث ایجاد آریتمی‌در برخی افراد شوند. اینها ممکن است شامل داروهایی باشد که درمان می‌کنند:

• فشار خون بالا
• افسردگی
• آلرژی
• سرماخوردگی

تغییر در جریان خون یا تغییرات فیزیکی در قلب، مانند زخم، نیز می‌تواند باعث آریتمی‌شود. سایر شرایط پزشکی نیز ممکن است منشا آن باشند. آنها می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

• فشار خون بالا
• کم آبی بدن
• اختلال تیروئید
• آپنه خواب
• دیابت
• عدم تعادل الکترولیت، مانند سطوح پایین کلسیم، پتاسیم یا منیزیم
• کم خونی

سایر عوامل فیزیکی یا سبک زندگی نیز می‌توانند در برخی موارد باعث آریتمی‌شوند. این موارد می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• ورزش
• سرفه کردن
• احساسات قوی مانند خشم، استرس یا اضطراب
• نوشیدن الکل
• سیگار کشیدن

عوامل خطر

داشتن برخی عوامل خطر ممکن است شانس ابتلا به آریتمی‌را افزایش دهد. با این حال، همه افرادی که دارای این عوامل خطر هستند، به ریتم نامنظم قلب مبتلا نمی‌شوند.

برخی از عوامل خطر برای آریتمی‌به شرایط پزشکی مربوط می‌شود. برخی دیگر ممکن است به ژنتیک، رفتارهای خاص یا داروها مرتبط باشند.

شرایطی که ممکن است خطر ابتلا به آریتمی‌را افزایش دهد می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• بیماری عروق کرونر
• بیماری دریچه قلب
• حمله قلبی یا نارسایی قلبی
• کاردیومیوپاتی (بیماری‌های عضله قلب)
• اندوکاردیت (التهاب قلب)
• فشار خون بالا
• آپنه خواب
• بیماری مزمن ریه
• بیش فعال یا کم کار غده تیروئید
• بیماری کلیوی
• اختلالات خوردن که باعث عدم تعادل الکترولیت یا سوء تغذیه می‌شود
• تب
• دیابت

سایر عوامل خطر رایج برای آریتمی‌می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• سن بالاتر
• برخی داروها، به ویژه محرک‌ها و آنتی هیستامین‌ها، که برخی از آنها را می‌توان بدون نسخه خریداری کرد
• آلودگی هوا
• سابقه خانوادگی آریتمی
• کافئین
• الکل
• سیگار کشیدن
• مواد مخدر خیابانی، به ویژه کوکائین یا آمفتامین‌ها

ایجاد برخی تغییرات در سبک زندگی، مانند کاهش مصرف کافئین، الکل و مواد مخدر، ممکن است خطر ابتلا به آریتمی‌را کاهش دهد.

تشخیص

پزشکان ممکن است از انواع آزمایشات برای تشخیص آریتمی‌استفاده کنند. این آزمایش‌ها همچنین ممکن است به تعیین اینکه چرا دچار ضربان قلب نامنظم می‌شوید کمک کند. این اطلاعات می‌تواند به راهنمایی درمان شما کمک کند.

آزمایش‌های زیر ممکن است برای کمک به پزشک در رسیدن به تشخیص مورد استفاده قرار گیرد:

• سابقه پزشکی و خانوادگی شما
• یک معاینه فیزیکی
• طیف وسیعی از آزمایشات برای تشخیص آریتمی، از جمله نوار قلب (ECG)
• مانیتور هولتر، یک دستگاه ECG پوشیدنی که می‌تواند در خانه یا در حین فعالیت‌های روزانه استفاده شود

علاوه بر نوار قلب، پزشک ممکن است از رادیوگرافی قفسه سینه یا اکوکاردیوگرام نیز برای بررسی موارد زیر استفاده کند:

• اندازه و شکل قلب شما
• وضعیت دریچه‌هایی که به تنظیم جریان خون در قلب شما کمک می‌کنند

پزشک همچنین ممکن است از آزمایش‌های اضافی برای بررسی آریتمی‌استفاده کند. این موارد می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• تست استرس. تست استرس به پزشک اجازه می‌دهد تا ضربان قلب شما را در حین ورزش کنترل کند تا ببیند آیا فعالیت ورزشی باعث آریتمی‌می‌شود یا خیر. آنها همچنین می‌توانند از دارو برای افزایش ضربان قلب برای آزمایش استفاده کنند، اگر در ورزش مشکل دارید.
• مطالعه خواب. یک مطالعه خواب می‌تواند نشان دهد که آیا آپنه خواب منشا آریتمی‌شماست یا خیر.
• تست میز شیب. اگر آریتمی‌شما در گذشته باعث غش شما شده باشد، ممکن است از تست میز شیب استفاده شود. پزشک ضربان قلب و فشار خون شما را در حالی که روی میزی که بین موقعیت‌های مختلف کج شده است دراز می‌کشد.
• تست الکتروفیزیولوژیک. پزشک کاتترهای الکترود نازکی را از طریق وریدهای شما به نواحی مختلف قلب شما وارد می‌کند تا سیگنال‌های الکتریکی را در طول آزمایش الکتروفیزیولوژیک ترسیم کند. الکترودها باعث انقباض قسمت‌های مختلف قلب می‌شوند که ممکن است به پزشک در تشخیص آریتمی‌و پیشنهاد درمان کمک کند.
• آزمایشات خون. همچنین ممکن است پزشک آزمایش خون را برای بررسی سطوح موادی مانند منیزیم، کلسیم و هورمون‌های تیروئید که ممکن است بر آریتمی‌تأثیر بگذارد، تجویز کند.

نوار قلب

الکتروکاردیوگرام که ECG یا EKG نیز نامیده می‌شود، اغلب برای تشخیص آریتمی‌استفاده می‌شود. پزشک الکترودهایی را به قفسه سینه، بازوها یا پاهای شما وصل می‌کند که فعالیت الکتریکی قلب شما را اندازه گیری و نمودار می‌کند.

اندازه گیری ECG نشان می‌دهد که آیا فعالیت الکتریکی به طور غیرعادی سریع، آهسته یا نامنظم است. این آزمایش همچنین می‌تواند نشان دهد که آیا قلب شما بزرگ شده یا جریان خون ضعیفی دارد.

پزشک ممکن است در حین استراحت یا زمانی که روی دوچرخه ثابت یا تردمیل ورزش می‌کنید نوار قلب بگیرد. یک مانیتور قابل حمل همچنین می‌تواند نوار قلب را برای بررسی بی نظمی‌ها در مدت زمان طولانی تری بگیرد.

ECG خطر کمی‌دارد یا خطری ندارد.

مانیتورهای قلب

از آنجایی که آریتمی‌ها می‌توانند نامنظم باشند و ممکن است در زمانی که در مطب هستید رخ ندهند، ممکن است پزشک از شما بخواهد از یک مانیتور قلب در خانه برای کمک به تشخیص شرایط استفاده کنید.

انواع مانیتور قلب می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• مانیتور هولتر. مانیتور هولتر یک مانیتور قابل حمل است که ریتم قلب شما را در طول ۱ یا ۲ روز ثبت می‌کند اما می‌تواند تا ۱۴ روز باشد.
• ضبط کننده رویداد. ضبط کننده‌های رویداد، مانیتورهای دستی هستند که می‌توانند برای ضبط ضربان قلب در هنگام احساس بی نظمی‌استفاده شوند.
• ضبط حلقه قابل کاشت. پزشک ممکن است یک لوپ ضبط کننده را در زیر پوست شما کاشت تا ضربان قلب شما را به طور مداوم کنترل کند و آریتمی‌های نادر را ثبت کند.

درمان

آریتمی‌گاهی اوقات نیاز به درمان خاصی ندارد، اما مهم است که آریتمی‌شما از نظر پزشکی ارزیابی شود.

پزشک در هنگام تصمیم گیری در مورد گزینه‌های درمانی ارزیابی می‌کند که آیا آریتمی‌شما ممکن است علائم جدی تری ایجاد کند یا سایر شرایط.

هنگام داشتن آریتمی‌، ورزش کردن، رژیم غذایی سالم و مدیریت فشار خون و سطح کلسترول بسیار مهم است. این می‌تواند خطر عوارضی مانند حمله قلبی یا سکته را کاهش دهد.

اگر ضربان قلب سریع و بدون هیچ علامت دیگری را تجربه کنید، پزشک ممکن است به شما پیشنهاد کند که مانورهای واگ را امتحان کنید. آنها می‌توانند عصب واگ شما را وادار کنند که ضربان قلب شما را کاهش دهد. مانورهای واگ می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• صورت خود را با آب سرد خیس کنید
• سرفه کردن
• دهان بستن
• حبس نفس در هنگام زور زدن

سایر درمان‌های آریتمی‌ممکن است شامل دارو و جراحی باشد.

دارو

پزشک ممکن است به شما دارویی بدهد تا به شما در مدیریت آریتمی‌و جلوگیری از عوارضی مانند حمله قلبی کمک کند.

بیشتر داروها به شکل قرص هستند، اما برخی ممکن است به صورت داخل بینی یا داخل وریدی برای استفاده در مواقع اضطراری ارائه شوند.

دارویی که آنها تجویز می‌کنند به نوع آریتمی‌و همچنین سایر شرایطی که ممکن است داشته باشید بستگی دارد. انواع داروهای رایج عبارتند از:

• مسدود کننده‌های کانال کلسیم. مسدود کننده‌های کانال کلسیم، که می‌تواند شامل آملودیپین (Norvasc) و دیلتیازم (Cardizem CD) باشد، به کاهش فشار خون و ضربان قلب شما کمک می‌کند. می‌توان از آنها در طولانی مدت استفاده کرد.
• مسدود کننده‌های بتا. بتا بلوکرها ضربان قلب شما را برای درمان تاکی کاردی کاهش می‌دهند. بتا بلوکرها ممکن است شامل آسبوتولول (Sectral)، متوپرولول (Lopressor، Toprol XL) و سایر داروها باشد.
• داروهای ضد آریتمی. داروهای ضد آریتمی‌می‌توانند تاکی کاردی و ضربان قلب زودرس را درمان کنند. آنها می‌توانند شامل آمیودارون (Pacerone، Nexterone)، پروپافنون (Rythmol SR)، فلکائینید (Tambocor) و غیره باشند. با این حال، آنها ممکن است باعث عارضه جانبی مشکل‌ساز پروآریتمی‌شوند، که به طور بالقوه می‌تواند آریتمی‌شما را بدتر کند یا باعث ایجاد آریتمی‌جدید شود.
• داروهای ضد انعقاد. داروهای ضد انعقاد به جلوگیری از لخته شدن خون، که می‌تواند ناشی از فیبریلاسیون دهلیزی باشد، کمک می‌کند. داروهای رقیق کننده خون عبارتند از وارفارین (کومادین، جانتوون)، ریواروکسابان (Xarelto) و غیره. یک عارضه جانبی ممکن است خونریزی بیش از حد یا داخلی باشد.

حتما داروها را طبق دستور مصرف کنید. به پزشک خود در مورد عوارض جانبی، به خصوص هر گونه آریتمی‌جدید یا بدتر شدن آریتمی‌موجود خود اطلاع دهید.

عمل جراحی

اگر دارو یا درمان‌های دیگر برای کمک به آریتمی‌شما کافی نیست، ممکن است به یک عمل جزئی یا جراحی نیاز داشته باشید. چندین روش و دستگاه‌های قابل کاشت ممکن است به درمان آریتمی‌کمک کنند:

• ابلیشن با کاتتر: در طول فرسایش کاتتر، متخصص قلب، لوله‌های انعطاف‌پذیری به نام کاتتر را از طریق رگ‌های خونی به ناحیه صحیح قلب می‌پیچد. یک الکترود در انتهای یکی از کاتترها امواج فرکانس رادیویی، گرما یا دمای سرد را آزاد می‌کند تا یک اسکار کوچک ایجاد کند. بافت اسکار امواج الکتریکی را که باعث آریتمی‌می‌شوند مسدود می‌کند.
• پیس میکر: پزشک می‌تواند در طی جراحی‌های جزئی، ضربان ساز را کاشت کند. پس از ایجاد یک برش کوچک در نزدیکی شانه، سیم‌های کوچک را از طریق رگ‌های شما هدایت می‌کنند و آنها را در قلب شما قرار می‌دهند. سیم‌ها به یک ژنراتور کوچک با باتری متصل می‌شوند که در نزدیکی استخوان ترقوه شما کاشته شده است. اگر ژنراتور ریتم غیر طبیعی قلب را تشخیص دهد، می‌تواند یک پالس الکتریکی را از طریق سیم بفرستد تا به تنظیم آن کمک کند.
• دفیبریلاتور کاردیوورتر قابل کاشت (ICD): ICD شبیه ضربان ساز است و ممکن است در نزدیکی استخوان ترقوه، سینه یا دنده‌ها کاشته شود. اگر آریتمی‌شما تهدید کننده زندگی باشد یا شما را در معرض خطر ایست قلبی قرار دهد، ممکن است کمک کند. یک ICD می‌تواند به قلب شما شوک الکتریکی بفرستد تا ریتم آن را اصلاح کند یا در صورت توقف ضربان قلب شما را دوباره راه اندازی کند.

جراحی همچنین می‌تواند انواع جدی آریتمی‌مانند فیبریلاسیون دهلیزی را درمان کند.

در روش ماز، جراح برش‌های کوچکی در نیمه بالایی قلب شما ایجاد می‌کند تا بافت اسکار ایجاد کند. اسکارها فعالیت الکتریکی را که می‌تواند باعث نامنظم شدن ریتم قلب شود، مسدود می‌کند.

درمان‌های خانگی برای آریتمی

ایجاد تغییرات در سبک زندگی در خانه، از جمله ورزش منظم و خوردن غذاهای سالم، می‌تواند به بهبود سلامت قلب شما و مدیریت آریتمی‌کمک کند.

سایر درمان‌های مکمل ممکن است به آریتمی‌کمک کند، اگرچه تحقیقات بیشتری مورد نیاز است. با توجه به بررسی تحقیقاتی ۲۰۲۰ یوگا ممکن است به کاهش بار آریتمی‌و فشار خون کمک کند و به ضربان قلب کمک کند. نویسندگان پیشنهاد می‌کنند که این ممکن است به دلیل افزایش تون عصب واگ و کاهش نوسانات فشار خون باشد. با این حال، تحقیقات بیشتری برای حمایت از این مورد نیاز است.

طبق بررسی تحقیقاتی در سال ۲۰۱۷، طب سوزنی همچنین ممکن است یک درمان موثر برای آریتمی‌باشد. با این حال، بررسی اشاره کرد که تحقیقات فعلی محدود است.

دو بررسی تحقیقاتی منتشر شده در سال 2017 نشان داد که مکمل‌های منیزیم و ویتامین C ممکن است فیبریلاسیون دهلیزی را پس از جراحی قلب کاهش داده یا از آن جلوگیری کنند.

با این حال، شواهد کافی برای توصیه مکمل‌ها برای آریتمی‌وجود ندارد.

در مورد هر گونه درمان جایگزین برای آریتمی، به ویژه مکمل‌ها، با پزشک صحبت کنید.

عوارض

انواع مختلف آریتمی، به ویژه زمانی که درمان نشود، ممکن است منجر به شرایط تهدید کننده زندگی شود. این عوارض عبارتند از:

• نارسایی قلبی
• سکته
• زوال عقل
• ایست قلبی
• آریتمی‌هایی که بدتر می‌شوند یا علائم دیگری ایجاد می‌کنند

متاآنالیزی از ۱۸ مطالعه در سال ۲۰۲۱ نشان می‌دهد که فیبریلاسیون دهلیزی با زوال عقل و خطر بیماری آلزایمر مرتبط است. یک مطالعه کوهورت سراسری در کره جنوبی در سال ۲۰۲۰ نشان می‌دهد که ابلیشن کاتتر ممکن است به کاهش این خطر کمک کند.

پیشگیری

آریتمی‌ممکن است به دلایل مختلفی ایجاد شود که ممکن است نتوانید از برخی از آنها پیشگیری کنید. با این حال، می‌توانید برای جلوگیری از تحریک آریتمی‌یا بدتر شدن آن تلاش کنید.

اول، مهم است که علت آریتمی‌خود را درک کنید تا بتوانید از رفتارها و موادی که ممکن است باعث ایجاد این بیماری شوند اجتناب کنید.

محرک‌های آریتمی‌که می‌توان از آنها پیشگیری کرد ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• استرس / اضطراب
• سیگار کشیدن
• کافئین
• الکل
• داروهای خاص
• برخی مواد مخدر خیابانی

اگر فکر می‌کنید هر دارویی باعث آریتمی‌شما می‌شود با پزشک خود صحبت کنید. داروهای خود را به تنهایی قطع یا تغییر ندهید.

برخی از اقدامات سالم نیز می‌توانند به مدیریت و پیشگیری از آریتمی‌کمک کنند. این اقدامات می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• پیروی از یک رژیم غذایی سالم برای قلب با کاهش نمک و چربی
• ترک سیگار
• ورزش منظم
• حفظ BMI سالم
• کاهش استرس
• محدود کردن الکل
• حفظ فشار خون و سطح کلسترول سالم

با پزشک خود برنامه ای برای کمک به مدیریت آریتمی‌خود تهیه کنید، از جمله اقداماتی که می‌توانید در صورت بروز علائم انجام دهید.

چشم انداز

آریتمی‌می‌تواند بدون علائم یا عوارض جانبی رخ دهد.

آریتمی‌می‌تواند به عنوان بخشی از یک بیماری ارثی یا دیگر بیماری رخ دهد. برخی از انواع آریتمی‌ممکن است جدی تر و بالقوه تهدید کننده زندگی باشند. دورنما به نوع و شدت آریتمی‌و سایر شرایط سلامتی شما بستگی دارد.

اگر فکر می‌کنید ممکن است آریتمی‌داشته باشید، برای تشخیص و درمان با پزشک مشورت کنید. آریتمی‌های جدی تر ممکن است با دارو یا جراحی درمان شوند. اکثر افراد مبتلا به آریتمی‌می‌توانند یک زندگی عادی داشته باشند. 

کلام آخر

آریتمی‌های قلبی شایع هستند و بسیاری از افراد آن را تجربه می‌کنند. گاهی اوقات، ممکن است بدون علائم دیگر رخ دهند و هیچ اثر ماندگاری بر جای نگذارند.

همچنین افزایش ضربان قلب در حین ورزش طبیعی است، زمانی که قلب شما سخت کار می‌کند تا بافت‌های شما را با خون غنی از اکسیژن تامین کند تا خیلی زود خسته نشوید.

با این حال، برخی از انواع آریتمی‌ها می‌توانند شدید باشند و نیاز به مراقبت پزشکی دارند. مهم است که تشخیص داده شود تا بهترین برنامه برای درمان تعیین شود.