نحوه پذیرش و مدیریت تشخیص بالقوه زوال عقل
این سناریوها را تصور کنید:
همسر شما در راه خانه مسیر اشتباهی را طی کرد و در محله کودکی خود قرار گرفت. او گفت که به یاد نمی آورد به کدام خیابان برود.
برق قطع شده بود چون پدرت قبض های روزنامه هایش را گم کرده بود. او همیشه قبوض را قبل از این به موقع انجام می داد.
می‌بینید که در حال توضیح چنین حوادثی هستید و می‌گویید: «او گیج است. او امروز خودش نیست.»
مشاهده تغییر در حافظه و وضعیت روحی عزیزتان می تواند تأثیر عمیقی بر خانواده و نزدیکانتان بگذارد. همچنین مقاومت در برابر این باور که ممکن است دچار زوال عقل باشند، غیرمعمول نیست .
با این حال، در حالی که این انکار قابل درک است، می تواند خطرناک باشد.
به این دلیل که انکار اعضای خانواده در مورد تغییرات در حافظه و وضعیت روانی یکی از عزیزان می تواند تشخیص را به تاخیر بیندازد و درمان را با مشکل مواجه کند.
انجمن آلزایمر زوال عقل را به عنوان “کاهش توانایی ذهنی به اندازه ای شدید که در زندگی روزمره تداخل کند” تعریف می کند. و با توجه به نمونه مطالعه پیری، جمعیت شناسی و حافظه در ایالات متحده، ۱۴ درصد از افراد بالای ۷۱ سال به زوال عقل مبتلا هستند.
این رقم حدود ۳.۴ میلیون نفر است، این رقم تنها با کل جمعیت مسن در کشور افزایش خواهد یافت.
بیشتر موارد زوال عقل – ۶۰ تا ۸۰ درصد – ناشی از بیماری آلزایمر است، اما بسیاری از شرایط دیگر می توانند باعث زوال عقل شوند و برخی از آنها برگشت پذیر هستند.
اگر عزیزی دارید که تغییرات نگران کننده ای در حافظه، خلق و خو یا رفتار دارد، این علائم اولیه زوال عقل را در نظر بگیرید. آنها عبارتند از:
- ناتوانی در کنار آمدن با تغییرات
- از دست دادن حافظه کوتاه مدت
- مشکل در یافتن کلمات مناسب
- تکرار داستان یا سوال
- حس جهت گیری ضعیف در مکان های آشنا
- مشکلات پس از یک داستان
- تغییرات خلقی مانند افسردگی، عصبانیت یا ناامیدی
- عدم علاقه به فعالیت های معمول
- سردرگمی در مورد چیزهایی که باید آشنا باشد
- دشواری در کارهای مشترک
تشخیص زودهنگام کلید مدیریت علائم است
وقتی نوبت به تشخیص می رسد، هر چه زودتر بهتر باشد. انجمن آلزایمر دلایل زیر را برای به تأخیر انداختن تشخیص ذکر می کند:
- در صورت شروع زودهنگام، مزایای بالقوه بیشتری از درمان ها وجود دارد
- فرد می تواند فرصتی برای شرکت در تحقیق داشته باشد
- تشخیص زودهنگام به خانواده ها فرصتی برای برنامه ریزی برای آینده قبل از پیشرفت زوال عقل می دهد
حتی زوال عقل غیرقابل برگشت را می توان با تشخیص زودهنگام بهتر مدیریت کرد.
در مقاله ای در سال ۲۰۱۳، گری میچل، دانشجوی دکترا، نوشت: «تشخیص به موقع به طور بالقوه دروازه ای برای زندگی خوب با زوال عقل است. فقدان یک تشخیص واضح و مستقیم به این معنی است که ترجیحات مراقبت شخصی، مداخلات دارویی و مکانیسم‌های حمایتی مناسب ممکن است دشوارتر باشد.»
در واقع، تعدادی از تصمیمات لجستیکی وجود دارد که بهتر است در مراحل اولیه زوال عقل اتخاذ شوند. این شامل:
- انتخاب تیم های پزشکی و مراقبتی
- مدیریت برنامه ریزی برای مسائل پزشکی موجود
- جلوگیری از فعالیت های پرخطر مانند رانندگی و سرگردانی
- بررسی و به روز رسانی اسناد قانونی
- ثبت آرزوهای آینده فرد برای مراقبت طولانی مدت
- ایجاد وکالت قانونی
- تعیین شخصی برای رسیدگی به امور مالی
به گفته میچل، تشخیص زودهنگام می تواند مزایای اجتماعی نیز داشته باشد و کیفیت زندگی را هم برای فرد مبتلا به زوال عقل و هم برای مراقبان او بهبود بخشد.
هنگامی که یک فرد تشخیص داده شد، می‌تواند به گروه‌های حمایتی بپیوندد و فوراً زمان بیشتری را با خانواده و دوستان خود بگذراند یا به سرگرمی‌ها بپردازد. در واقع، حمایت و آموزش اولیه می‌تواند پذیرش در مراکز مراقبت طولانی‌مدت را کاهش دهد.
نانسی میس و پیتر رابینز (Nancy Mace and Peter Rabins) در کتاب خود “روز ۳۶ ساعته” (The 36-Hour Day) می نویسند که برای مراقبان طبیعی است که نخواهند تشخیص را بپذیرند. آنها حتی ممکن است به دنبال نظر دوم و سوم باشند و از باور اینکه زوال عقل علت علائم اعضای خانواده آنها است امتناع می ورزند.
اما میس و رابینز به مراقبان توصیه می‌کنند: «از خود بپرسید که آیا به امید اخبار بهتر از این دکتر به آن دکتر می‌روید. اگر واکنش شما شرایط را برای فرد مبتلا به زوال عقل سخت‌تر یا حتی خطرناک‌تر می‌کند، باید درباره کاری که انجام می‌دهید تجدید نظر کنید.»
بنابراین، ممکن است زوال عقل باشد. بعدش چی؟
اگر فکر می کنید یکی از عزیزان ممکن است به زوال عقل مبتلا باشد، نکات و منابع زیر می تواند نه تنها به تشخیص، بلکه به پذیرش آن کمک کند:
- با پزشک مشورت کنید. اگر عزیز شما نشانه‌های زوال عقل نشان می‌دهد، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید.
- برای قرار ملاقات آماده شوید. برای نکاتی در مورد آماده شدن برای قرار ملاقات با پزشک عزیزتان، این منبع را بررسی کنید.
- پذیرش تشخیص اگر فرد مورد علاقه شما از پذیرش تشخیص خودداری می‌کند، در اینجا چند نکته برای کمک به او وجود دارد.
- برنامه‌ریزی‌های بلندمدت داشته باشید. هر چه زودتر بهتر. با هم می‌توانید در مورد امور مالی، اسناد قانونی، مراقبت های بهداشتی، مسکن و مراقبت های پایان عمر قبل از اینکه وضعیت عزیزتان خیلی پیشرفت کند، تصمیم بگیرید.
- سرک بکش. برای راهنمایی در مورد اقدامات بعدی که باید انجام دهید، با خط کمک ۲۴/۷ انجمن آلزایمر به شماره ۸۰۰-۲۷۲-۳۹۰۰ تماس بگیرید.
- تحقیق کن میس و رابینز به مراقبان پیشنهاد می‌کنند آخرین تحقیقات را دنبال کنند و در مورد آن با اعضای تیم مراقبت صحبت کنند.
آنا لی بیر یک کتابدار سابق است که در مورد سلامت و سلامت روان می نویسد. از او در فیس بوک و توییتر دیدن کنید.
منابع
- ۲۰۱۸ Alzheimer’s disease facts and figures. (2018).
alz.org/media/HomeOffice/Facts%20and%20Figures/facts-and-figures.pdf - Why get checked? (n.d.).
alz.org/alzheimers-dementia/diagnosis/why-get-checked - Facts and figures. (n.d.).
alz.org/alzheimers-dementia/facts-figures - Glenner JA, et al. (2005). When your loved one has dementia. Baltimore, MD: Johns Hopkins University Press.
- Mace NL, et al. (2011). The 36-hour day. Baltimore, MD: Johns Hopkins University Press.
- Mitchell G, et al. (2013). Disclosing a diagnosis of dementia: A background to the phenomenon. DOI:
۱۰.۷۷۴۸/nop2013.12.25.10.16.e497 - Plassman BL, et al. (2007). Prevalence of dementia in the United States: The aging, demographics, and memory study. DOI:
۱۰.۱۱۵۹/۰۰۰۱۰۹۹۹۸ - What is dementia? (2017).
nia.nih.gov/health/what-dementia - What is dementia? (n.d.).
alz.org/alzheimers-dementia/what-is-dementia
