اعصاب جمجمه‌ای: عصب جمجمه‌ای III: عصب محرکه چشم

OCULOMOTOR NERVE (CRANIAL NERVE III)

The oculomotor nerve is entirely motor in function.

عصب محرکه چشم (عصب جمجمه‌ای III)

عصب محرکه چشم کاملاً عملکردی حرکتی دارد.

Oculomotor Nerve Nuclei

The oculomotor nerve has two motor nuclei: (1) the main motor nucleus and (2) the accessory parasympa- thetic nucleus.

هسته‌های عصب محرکه چشم چشم

عصب محرکه چشم دارای دو هسته حرکتی است: (1) هسته حرکتی اصلی و (2) هسته پاراسمپاتیک فرعی.

The main oculomotor nucleus is situated in the anterior part of the gray matter that surrounds the cerebral aqueduct of the midbrain (Fig. 11-5). It lies at the level of the superior colliculus. The nucleus consists of groups of nerve cells that supply all the extrinsic muscles of the eye except the superior oblique and the lateral rectus. The outgoing nerve fibers pass anteriorly through the red nucleus and emerge on the anterior surface of the midbrain in the interpeduncular fossa. The main oculomotor nucleus receives corticonuclear fibers from both cerebral hemispheres. It receives tectobulbar fibers from the superior colliculus and, through this route, receives information from the visual cortex. It also receives fibers from the medial longitudinal fasciculus, by which it is connected to the nuclei of the fourth, sixth, and eighth cranial nerves.

هسته اصلی محرکه چشم در قسمت قدامی ماده خاکستری که مجرای مغزی مغز میانی را احاطه کرده است، قرار دارد (شکل 11-5). این هسته در سطح کولیکولوس فوقانی قرار دارد. این هسته از گروه‌هایی از سلول‌های عصبی تشکیل شده است که به تمام عضلات خارجی چشم به جز عضله مایل فوقانی و عضله رکتوس جانبی، عصب می‌دهند. فیبرهای عصبی خروجی از جلوی هسته قرمز عبور کرده و در سطح قدامی مغز میانی در حفره بین پایه‌ای ظاهر می‌شوند. هسته اصلی حرکتی چشم، فیبرهای قشری-هسته‌ای را از هر دو نیمکره مغزی دریافت می‌کند. این هسته فیبرهای تکتوبولبار را از کولیکولوس فوقانی دریافت می‌کند و از این طریق، اطلاعات را از قشر بینایی دریافت می‌کند. همچنین فیبرهایی از فاسیکولوس طولی داخلی دریافت می‌کند که از طریق آنها به هسته‌های اعصاب جمجمه‌ای چهارم، ششم و هشتم متصل می‌شود.

Figure 11-5 A: Oculomotor nerve nuclei and their central connections. B: The distribution of the oculomotor nerve.

شکل ۱۱-۵ الف: هسته‌های عصب محرکه چشم و اتصالات مرکزی آنها. ب: توزیع عصب حرکتی چشم.

The accessory parasympathetic nucleus (EdingerWestphal nucleus) is situated posterior to the main oculomotor nucleus (see Fig. 11-5A). The axons of the nerve cells, which are preganglionic, accompany the other oculomotor fibers to the orbit. Here, they synapse in the ciliary ganglion, and postganglionic fibers pass through the short ciliary nerves to the constrictor pupillae of the iris and the ciliary muscles. The acces- sory parasympathetic nucleus receives corticonuclear fibers for the accommodation reflex, and fibers from the pretectal nucleus for the direct and consensual light reflexes (see Fig. 11-3).

هسته پاراسمپاتیک فرعی (هسته ادینگر وستفال) در خلف هسته اصلی محرکه چشم قرار دارد (شکل 11-5A را ببینید). آکسون‌های سلول‌های عصبی که پیش‌گانگلیونی هستند، سایر فیبرهای حرکتی چشم را تا حدقه همراهی می‌کنند. در اینجا، آنها در گانگلیون مژگانی سیناپس می‌دهند و فیبرهای پسگانگلیونی از طریق اعصاب مژگانی کوتاه به مردمک‌های تنگ‌کننده عنبیه و عضلات مژگانی می‌روند. هسته پاراسمپاتیک فرعی، فیبرهای قشری-هسته‌ای را برای رفلکس تطابق و فیبرهایی را از هسته پیش‌تکتال برای رفلکس‌های نوری مستقیم و توافقی دریافت می‌کند (شکل 11-3 را ببینید).

Oculomotor Nerve Course

The oculomotor nerve emerges on the anterior surface of the midbrain (see Fig. 11-5A). It passes forward between the posterior cerebral and the superior cerebellar arteries. It then continues into the middle cranial fossa in the lateral wall of the cavernous sinus. Here, it divides into a superior and an inferior ramus, which enter the orbital cavity through the superior orbital fissure.

مسیر عصب محرکه چشم

عصب چشمی-حرکتی از سطح قدامی مغز میانی خارج می‌شود (شکل 11-5A را ببینید). این عصب از بین شریان‌های مغزی خلفی و مخچه‌ای فوقانی به سمت جلو عبور می‌کند. سپس در دیواره جانبی سینوس غاری به داخل حفره جمجمه‌ای میانی ادامه می‌یابد. در اینجا، به یک شاخه فوقانی و یک شاخه تحتانی تقسیم می‌شود که از طریق شکاف مداری فوقانی وارد حفره مداری می‌شوند.

The oculomotor nerve supplies the following extrinsic muscles of the eye: the levator palpebrae superioris, superior rectus, medial rectus, inferior rectus, and inferior oblique. It also supplies, through its branch to the ciliary ganglion and the short ciliary nerves, parasympathetic nerve fibers to the following intrinsic muscles: the constrictor pupillae of the iris and ciliary muscles.

عصب چشمی-حرکتی به عضلات خارجی زیر در چشم عصب می‌دهد: عضله بالابرنده پلک فوقانی، عضله راست فوقانی، عضله راست داخلی، عضله راست تحتانی و عضله مایل تحتانی. همچنین از طریق شاخه خود به گانگلیون مژگانی و اعصاب مژگانی کوتاه، فیبرهای عصبی پاراسمپاتیک را به عضلات داخلی زیر عصب می‌دهد: عضله تنگ‌کننده مردمک عنبیه و عضلات مژگانی.

Therefore, the oculomotor nerve is entirely motor and is responsible for lifting the upper eyelid; turning the eye upward, downward, and medially; constricting the pupil; and accommodating the eye.

بنابراین، عصب اوکولوموتور کاملاً حرکتی است و مسئول بالا بردن پلک فوقانی؛ چرخاندن چشم به بالا، پایین و به سمت داخل؛ تنگ کردن مردمک؛ و تطبیق چشم با محیط است.