زوال عقل و سندروم های فراموشی؛ فلج پیش رونده فوق هسته ای
دعای مطالعه [ نمایش ]
بِسْمِ الله الرَّحْمنِ الرَّحیمِ
اَللّهُمَّ اَخْرِجْنى مِنْ ظُلُماتِ الْوَهْمِ
خدایا مرا بیرون آور از تاریکىهاى وهم،
وَ اَکْرِمْنى بِنُورِ الْفَهْمِ
و به نور فهم گرامى ام بدار،
اَللّهُمَّ افْتَحْ عَلَیْنا اَبْوابَ رَحْمَتِکَ
خدایا درهاى رحمتت را به روى ما بگشا،
وَانْشُرْ عَلَیْنا خَزائِنَ عُلُومِکَ بِرَحْمَتِکَ یا اَرْحَمَ الرّاحِمینَ
و خزانههاى علومت را بر ما باز کن به امید رحمتت اى مهربانترین مهربانان.
فلج پیش‌رونده فوق‌هسته‌ای (Progressive Supranuclear Palsy یا PSP) یک بیماری نادر و نورودژنراتیو است که عمدتاً بر حرکات چشم، تعادل و عملکرد شناختی تأثیر می‌گذارد.
علائم بالینی
-
فلج حرکات عمودی چشم:
- علامت اصلی بیماری است و به‌ویژه فلج نگاه رو به پایین زودتر بروز می‌کند.
- این علامت کلیدی برای افتراق PSP از بیماری پارکینسون است.
-
فلج کاذب عضلات مدولا (فلج سودوبولبار):
- شامل اختلال در بلع (دیسفاژی) و مشکلات تکلم (دیزآرتری) است.
- باعث بروز واکنش‌های غیرطبیعی مانند خنده یا گریه غیرارادی می‌شود.
-
اختلالات حرکتی:
- رژیدیتی دیستونیک در عضلات بالای تنه و گردن (اغلب بیماران سر خود را به سمت عقب خم می‌کنند).
- ممکن است رژیدیتی اکستراپیرامیدال در اندام‌ها نیز دیده شود.
-
سقوط‌های مکرر:
- یکی از علائم شایع، به‌ویژه در اوایل بیماری است.
- بیماران معمولاً بدون هشدار قبلی به عقب می‌افتند.
-
دمانس ساب‌کورتیکال (در ۲۰ تا ۶۰ درصد بیماران):
- کندی تفکر (Bradyphrenia)
- فقدان حافظه
- تغییرات شخصیتی
- نقص در پردازش اطلاعات بینایی
پاتولوژی
- از بین رفتن نورون‌ها و گلیوز در مناطق ساب‌کورتیکال شامل:
- پالیدوم
- هسته قرمز
- هسته ساب‌تالامیک
- شبکه مشبک مغز میانی
- جسم سیاه
PSP معمولاً به داروهای دوپامینرژیک مانند لوودوپا پاسخ ضعیفی می‌دهد و درمان بیشتر حمایتی است.
پرسش درباره فلج پیش رونده فوق هسته ای
مرد ۶۰ ساله‌ای با اختلال شناختی و حرکتی و حملات افتادن مکرر از ۶ ماه قبل به درمانگاه آورده شده است. در معاینه کندی تفکر و تغییرات شناختی دارد. همچنین دیزآرتری و دیستونی عضلات بالای تنه و گردن و اختلال در حرکات عمودی چشم‌ها دیده می‌شود؛ کدام تشخیص جهت ایشان محتمل‌تر می‌باشد؟
(پرانترنی شهریور ۹۸ – قطب ۴ کشوری [دانشگاه اهواز])
الف) Vascular Dementia
ب) Lewy Body Dementia
ج) Parkinson Disease
د) Progressive Supranuclear Palsy
کلیک کنید تا پاسخ پرسش نمایش داده شود
» پاسخ: گزینه د
»» تمامی کتاب
