زوال عقل و بی اختیاری
بی اختیاری ادرار یا ادرار ناخواسته در افرادی که زوال عقل دارند شایع است. ممکن است از نشت خفیف تا ادرار ناخواسته متغیر باشد. کمتر رایج است، همچنین به حرکات ناخواسته روده یا بی اختیاری مدفوع اشاره دارد. این شامل نشت گهگاهی مدفوع قبل از اجابت مزاج یا از دست دادن کامل کنترل روده است.
بی اختیاری یک علامت است که در مراحل بعدی زوال عقل ایجاد می‌شود. حدود ۶۰ تا ۷۰ درصد افراد مبتلا به آلزایمر دچار بی اختیاری می شوند. اما این یک ویژگی تعیین کننده نیست. همه افرادی که زوال عقل دارند، بی اختیاری را ندارند یا خواهند داشت.
به عنوان یک مراقب، دانستن بیشتر در مورد این بیماری می تواند کمک کننده باشد. بیاموزید که چرا این اتفاق می افتد، نکاتی در مورد مدیریت بی اختیاری و زوال عقل و کارهایی که می توانید انجام دهید.
در مراحل بعدی زوال عقل، توانایی فرد برای واکنش سریع و یادآوری چیزها کاهش می یابد. آنها ممکن است دیگر تشخیص ندهند که چه زمانی میل به ادرار کردن یا اجابت مزاج را تجربه می کنند. دلایل بی اختیاری در افراد مبتلا به زوال عقل عبارتند از:
- حمام را نمی شناسد
- مسائل ارتباطی
- ناتوانی در رسیدن به موقع به دستشویی
- از دست دادن تحرک
در برخی موارد، تصادفات می تواند منجر به احساس خجالت و احتمالاً افسردگی شود.
علل پزشکی
بی اختیاری در افراد بدون زوال عقل نیز شایع است. حدود ۲۵ میلیون آمریکایی بی اختیاری را تجربه می کنند. همچنین حدود ۲۳ درصد از زنان بالای ۶۰ سال را مبتلا می کند. علل پزشکی بی اختیاری در افراد مسن عبارتند از:
- پروستات بزرگ‌شده
- یبوست
- عوارض عصبی، اغلب در اثر سکته مغزی ایجاد می شود
- بیماری هایی مانند پارکینسون، مولتیپل اسکلروزیس و سرطان پروستات
- عوارض جانبی داروهایی که عضلات مثانه را شل می کنند و آگاهی را کاهش می دهند، مانند قرص های خواب آور و آرام بخش
عفونت دستگاه ادراری (UTI) نیز در افراد مبتلا به زوال عقل شایع است. مراقب علائم UTI باشید، از جمله:
- سوزش یا ادرار دردناک
- ادرار کدر یا خونی
- میل مداوم به ادرار کردن
- درد در لگن یا کمر
- تب، حالت تهوع، استفراغ
- تغییر وضعیت روانی یا بدتر شدن ناگهانی گیجی، از جمله تغییرات قابل توجه در رفتار
UTI می تواند بدون درمان مناسب بدتر شود.
چه چیزی خطر بی اختیاری را افزایش می‌دهد
برخی عوامل نیز می توانند خطر بی اختیاری را در فرد افزایش دهند. این عوامل عبارتند از:
- اضافه وزن، زیرا وزن به مثانه فشار وارد می کند
- سن، زیرا افراد مسن تمایل دارند عضلات مثانه ضعیف تری داشته باشند
- بارداری و زایمان، که می تواند بر عضلات کف لگن و مثانه تاثیر بگذارد
- یائسگی، زیرا هورمون ها بر مثانه تأثیر می گذارند
- بزرگ شدن پروستات یا جراحی پروستات
- داروهای خاص
- ضربه ای که بر اعصاب تأثیر می گذارد
اگر مثانه بیش فعال علت بی اختیاری باشد، داروهایی برای آرام کردن مثانه بیش فعال وجود دارد. اما برخی عوارض جانبی دارند که می تواند زوال عقل را بدتر کند. با پزشک در مورد گزینه هایی که برای شخصی که از او مراقبت می کنید، صحبت کنید. در برخی موارد، که بی اختیاری ناشی از یک بیماری زمینه ای است، درمان این بیماری ممکن است کمک کند.
چگونه سلامت مثانه را حفظ کنیم
هنگام مدیریت رژیم غذایی شخصی:
مطمئن شوید که آنها
- از کربن یا کافئین اجتناب کنید
- قبل از خواب مایعات را محدود کنید
- از غذاهای تند یا اسیدی که دستگاه ادراری را تحریک می کنند اجتناب کنید
- برای جلوگیری از یبوست، مقدار زیادی فیبر بخورید
- به طور منظم تمرین کن
مصرف مایعات نیز مهم است، زیرا مثانه و روده را سالم نگه می دارد. هر روز تقریباً شش تا هشت لیوان فاصله بیندازید. غذاهای غنی از فیبر مانند سبوس، میوه و سبزیجات می توانند به رفع یبوست کمک کنند.
بالشتک و شلوار بلند
اگر شخصی که از او مراقبت می کنید نیاز به پوشیدن محصولات جاذب مانند پد، لباس زیر بزرگسالان یا آستر دارد، ممکن است لازم باشد پوست او را نیز بشویید. قرار گرفتن منظم در معرض رطوبت می تواند باعث تعدادی از مشکلات پوستی مانند التهاب و عفونت های قارچی و مخمری شود.
پوست را با شستشوی ملایم با یک پاک کننده پرینه با pH متعادل، تمیز نگه دارید و سپس آن را خشک کنید. کرم ها و پودرها می توانند برای محافظت از پوست در برابر قرار گرفتن در معرض بیش از حد رطوبت مفید باشند.
بی اختیاری اغلب به دلیل زمان اتفاق می افتد. ممکن است به تشخیص علائم بالقوه ای که فرد باید برود کمک کند، مانند زور زدن، قرمز شدن صورت و کشیدن لباس. اگر به آنها کمک می‌کنید لباس بپوشند، به جای دکمه‌ها و کمربند، از لباس‌هایی استفاده کنید که به راحتی در می‌آیند، مانند شلوارهایی با کمربندهای کشسان.
یکی از تکنیک های موفق، تخلیه ادراری است. این یک نوع بازآموزی مثانه است که به افراد کمک می کند تا برنامه منظمی برای حمام کردن داشته باشند. به عنوان مثال، هر دو ساعت یک بار، از او بپرسید که آیا تصادف کرده است، از فرد بخواهید از توالت استفاده کند و موفقیت ها را تحسین کنید.
در خانه
هدف کاهش تصادفات در خانه این است که به فردی که از او مراقبت می کنید کمک کنید تا به راحتی توالت را شناسایی کند و از آن استفاده کند. در اینجا مواردی وجود دارد که می توانید برای رسیدن به این هدف انجام دهید:
- موانع را از مسیرهایی که اغلب به سمت توالت می رود بردارید.
- درب حمام را همیشه باز بگذارید یا یک تابلو جلوی در قرار دهید. از قفل کردن درب خودداری کنید.
- اطمینان حاصل کنید که توالت در ارتفاع مناسبی قرار دارد و روشنایی خوبی دارد. در صورت امکان میله های دستگیره را در کنار توالت نصب کنید.
- منتظر بمانید تا آنها در کنار توالت باشند تا به درآوردن لباس هایشان کمک کند.
در شب می توانید یک صندلی توالت قابل حمل را نزدیک تخت آنها قرار دهید. نصب چراغ های حسگر حرکت نیز ممکن است به جلوگیری از تصادف کمک کند. اگر بدون کمک نمی توانند به دستشویی بروند، یک پد تخت یا محافظ تشک ضد آب تهیه کنید.
در خارج یا در ملاء عام
هنگام بیرون رفتن، از قبل برنامه ریزی کنید. زمان سفر خود را در اطراف حمام متوقف کنید و با همراه داشتن یک پد و لباس اضافی برای حوادث آماده باشید.
بعد از تصادفات
واکنش هرکسی به بی اختیاری متفاوت است. برخی ممکن است آن را ناراحت کننده بدانند، در حالی که برخی دیگر آن را بخشی از وضعیت خود می دانند. بهترین راه برای نزدیک شدن به موقعیت، درک و علاقه واقعی برای بهبود است.
اگر تصادفی رخ داد، سعی کنید:
- به حریم خصوصی احترام بگذار
- با آرامش صحبت کنید یا موضوع را مطرح کنید
- از سرزنش کردن، یا به نظر رسیدن ناراحت یا ناامید خودداری کنید
قبل و بعد از کمک به توالت کردن یا تعویض لباس زیر بزرگسالان یا پد، دست های خود را کاملاً در آب گرم بشویید.
برای درمان، پزشک می تواند به شناسایی علت زمینه ای بی اختیاری کمک کند. یک پزشک می تواند به نوشتن یک برنامه درمانی برای کمک به درمان یا مدیریت این بیماری کمک کند. برای کمک به پزشک در شناسایی علت زمینه ای، یادداشت هایی را در قرار ملاقات بیاورید. در اینجا مواردی وجود دارد که ممکن است بخواهید به آنها توجه داشته باشید:
- چه مدت است که فرد علائم بی اختیاری را تجربه کرده است
- اگر فرد در گذشته اپیزودهای بی اختیاری داشته باشد
- چه آنها بی اختیاری ادراری داشته باشند، چه بی اختیاری مدفوع یا هر دو
- چه قطره چکان باشد چه سیل
- اگر بی اختیاری در ساعات معینی از روز یا شب بارزتر باشد
- موانع فیزیکی یا ذهنی که مشاهده کرده اید
- رژیم غذایی معمولی و میزان مصرف مایعات
همچنین می توانید برای پشتیبانی با سایر متخصصان بهداشت تماس بگیرید. یک پرستار می تواند در مورد بهداشت و مدیریت مشاوره ارائه دهد. یک فیزیوتراپیست می تواند در مورد تجهیزات و سازگاری ها بیشتر به شما بگوید. برای توصیه ها با پزشک صحبت کنید.
چشم انداز این شرایط
مراقبت هم پاداش و هم چالش برانگیز است. بسیاری از مردم مدیریت بی اختیاری را یکی از سخت ترین جنبه های مراقبت می دانند. اما مهم است بدانید که می توانید به فردی کمک کنید تا این وضعیت را مدیریت کند. تکنیک‌هایی مانند تخلیه سریع ادرار می‌تواند به کاهش یا حتی حذف بی‌اختیاری در افراد مبتلا به زوال عقل کمک کند. حتی اگر ناشی از یک بیماری زمینه ای باشد، ممکن است درمان شود.
به عنوان یک مراقب، دریافت مشاوره از تیم مراقبت های بهداشتی و حمایت خانواده و دوستان نیز مهم است. آنچه در زندگی شما می گذرد را با دیگران به اشتراک بگذارید و با سایر مراقبان ارتباط برقرار کنید. آنها ممکن است بتوانند تجربیات خود را به اشتراک بگذارند و راه حل هایی برای موقعیت های مشابه ارائه دهند. منابع آنلاین برای مراقبت شامل Family Caregiver Alliance و بنیاد آلزایمر آمریکا است.
