حضور نوروفیزیولوژیست بالینی در اتاق عمل چه اهمیتی دارد؟

دكتر حميد آزاده طي مصاحبهاي به پرسشهايي در زمينهي تخصص خود پاسخ داد.
با سلام خدمت شما، لطفا خودتان را معرفي و ميزان تحصيلات خود را بيان كنيد.
من دكتر حميد آزاده، عضو هيئت علمي دانشكده علوم توانبخشي دانشگاه علوم پزشكي اصفهان متخصص نوروفيزيولوژي باليني هستم كه كارشناسي و كارشناسي ارشد فيزيوتراپي خود را از ايران، دكتراي نوروفيزيولوژي باليني از انگلستان و فلوشيپ الكتروفيزيولوژي باليني را از آمريكا گرفتهام.
توضيح مختصري در مورد تخصصتان بفرمائيد؟
تخصص من در زمينهي نوروفيزيولوژي باليني است، اين رشته مربوط است به شناسايي انتقال پيامهاي بدن به مغز و برعكس از مغز به بدن كه ميتواند در تشخيص بيماريها و روند بهبود و يا وخيمتر شدن آنها كمك شاياني بنمايد.
در حال حاضر مشغول تدريس دروس الكتروميوگرافي (EMG) يا همان نوار عصب و عضله به دانشجويان كارشناسي ارشد دانشكده علوم توانبخشي ميباشم كه تخصص در اين رشته ميتواند در تشخيص بيماريها و همچنين از بروز خطرات و آسيب اعصاب در حين عمل جراحي جلوگيري كند.
دوره تخصصي شما چند سال طول كشيد؟
تخصص دكتري در انگلستان حدود چهار سال و نيم و دوره فلوشيپ در آمريكا كه نزد يكي از بهترين متخصصان اين رشته انجام گرفت كمتر از يك سال بود.
بطور كلي چند سال است كه مشغول به كار ميباشيد و از چه زماني بطور تخصصي كار ميكنيد؟
حدود ۲۵ ساله كه در دانشگاه علوم پزشكي اصفهان مشغول به كار هستم كه پس از مراجعت به ايران در سال ۱۳۷۷ بدليل عدم وجود دستگاه اختصاصي هيچ استفادهاي از تخصص من صورت نگرفت تا سال ۱۳۸۰ كه مطلع شدم در بيمارستان كاشاني دستگاهي خريداري شده كه اين دستگاه در تخصص من بود و آنها نميدانستند و بدنبال متخصص آن ميگشتند، بلافاصله به بيمارستان مراجعه و اولين عمل جراحي باتفاق دكتر هاشمي متخصص گوش و حلق و بيني كه رئيس وقت بيمارستان نيز بودند انجام داديم.
شما در چه عملهايي حضور داريد و نقشتان در اتاق عمل چيست؟
فكر ميكنم من اولين نفري بودم در ايران كه از سال ۱۳۸۰ در اطاق عمل همراه با جراحان مغز و اعصاب و گوش و حلق و بيني جهت جلوگيري از بروز ضايعات ناخواسته (Iatrogenic) روي اعصاب به آنها كمك ميكنم. اين عمل عموما در هنگام برداشتن تومورهاي مغزي و تومورهاي پاروئيد و در جراحيهاي اسكوليوز انجام ميگيرد. در مواقعي كه جراح ناخواسته به عصبي نزديك ميشود و آن را به خطر مياندازد من با اخطار به وي در آسيب نرساندن به آن عصب كمك ميكنم. اين عمل سبب كاهش اضطراب و استرس جراح، كاهش زمان جراحي، افزايش دقت جراح و اطمينان از سلامت عصبها در حين و بعد از عمل جراحي ميشود.
نام دستگاهي كه با آن كار ميكنيد؟
عموما اين دستگاهها با نامهاي تجاري مختلف ساخت شركتهاي آمريكايي، ژاپني، ايتاليايي و آلماني هستند كه خوشبختانه در شهر ما اكنون تعدادي از آنها وجود دارند.
در عملهاي مغزي چند درصد امكان فلج وجود دارد؟
قبل از اينكه از اين روش در عمل جراحي استفاده شود از هر ۱۰ بيمار در ۷ بيمار امكان فلج ناخواسته وجود داشت، اما بعد از استفاده از اين روش اكنون از هر ۱۰ بيمار امكان فلج ۳ نفر ممكن است وجود داشته باشد كه اين خود كاهش در ميزان فلجها را نشان ميدهد.
در صورتيكه شما در اتاق عمل حضور داشته باشيد چند درصد از اين احتمال كم ميشود و حضور جنابعالي چقدر الزامي است؟
طبق بررسيهاي ديگران حدود ۷۰% از احتمال بروز ضايعه به اعصاب كاسته ميشود.
بنظر ميرسد جراحاني كه از اطاقهاي عمل كشورهاي پيشرفته بازديد كرده باشند يا فارغ التحصيل آنجا باشند استفاده از اين روش را جزء لاينفك كار خود ميدانند، اما متاسفانه بعلت عدم آشنايي و مختصري هم به علت ضعف خودمان در تبليغات همچنين مسايل ديگر هنوز روش نگهداري و محافظت از اعصاب حين جراحي (IOM) جايگاه خود را پيدا نكرده است.
در پايان اگر خاطره اي داريد بيان كنيد.
دختري را بخاطر دارم كه اكثر جراحان وجود تومور در مغز وي را تائيد كرده بودند اما قادر به در آوردن آن نبودند در نتيجه گفتار آن دختر بطور كلي از بين رفته بود و ديگر نميتوانست سخن بگويد. در نهايت توسط جراحي در شهر خودمان و با استفاده از روش (IOM) جراحي شد. اين جراحي ۱۱ ساعت بطول انجاميد و در نهايت بعد از عمل آرام آرام گفتار خود را بطور كامل بدست آورد. بيمار پس از يكماه و بدست آوردن سلامتي كامل شعري را براي تشكر از جراحان و من با لبان خود خواند و اين بهترين خاطره و شيرينترين خاطره من در حيطه كارم ميباشد. بنظر من ديدن سلامتي دوباره بيمار، يكي از بهترين هديههاي الهي است كه خداوند مختصري از علم آن را در اختيار ما قرار داده است.
ضمن آرزوي سلامتي و موفقيت، از اينكه وقت گرانبهايتان را در اختيار ما قرار داديد و به سئوالات پاسخ داديد سپاسگزارم
