آلزایمردمانسنوروفارماکولوژی

ممانتین

داروی ممانتین داروی آلزایمر

ممانتین

ممانتین دارویی از رده داروهای مربوط به بیماری آلزایمر است که در سال ۱۹۶۸ میلادی توسط شرکت داروسازی الای لی‌لی اند کامپنی به عنوان درمانی مؤثر برای دیابت سنتز شد و ۱۲ سال بعد در سال ۱۹۸۰ میلادی ارزش دارویی ممانتین در درمان بیماری آلزایمر کشف شد و سرانجام در سال ۲۰۰۳ میلادی توسط سازمان غذا و دارو آمریکا برای درمان این بیماری مورد تأیید قرار گرفت. ممانتین به فرم خوراکی در برندهای مختلف مانند آلزیکسا، ابیسکا و مموروپ در بازار دارویی کشور موجود است، نامندا شناخته شده‌ترین نام تجاری این دارو در جهان است.

در صورت موارد زیر با پزشک مشورت کنید:

۱. سابقه حساسیت نسبت به این دارو و یا هریک از اجزا متشکله دارو

۲. سابقه نارسایی کلیوی

مقدار و نحوه مصرف دارو:

مقدار مصرف هر دارو توسط پزشک تعیین می گردد ولی به صورت معمول به نحو زیر است:

بزرگسالان

با دوز اولیه ۵ میلی گرم در روز آغاز شده سپس برای رسیدن به دوز درمانی موثر به فواصل زمانی حداقل یک هفته ای ۵ میلی گرم سپس ۱۵ میلی گرم در روز و در نهایت ۲۰ میلی گرم در روز تجویز می گردد.

عوارض جانبی دارو:

هر دارو در کنار اثرات مفید خود دارای یک سری اثرات ناخواسته می باشد. اگرچه تمام این اثرات ناخواسته در یک فرد بروز نمی کند اما در صورت بروز هر مشکلی به پزشک خود مراجعه کنید و به خاطر داشته باشید که عوارض داروها به مراتب کمتر از عوارض عدم مصرف آنها می باشد.

۱. سردرد

۲- سرگیجه

۳- خواب آلودگی

۴- پرفشاری خون

موارد احتیاط:

توصیه می شود این دارو در دو دوز صبح و شب مصرف شود.

ممانتین هیدروکلراید Memantine

نام ژنریک:   Memantine
نام تجاری:   Namenda® ، Alzantin، Acatinol®، Ebixa®
دسته دارویی: آنتاگونیست رسپتور ان متیل دی آسپارتات (NMDA)
گروه درمانی:  داروی آلزایمر
ساختار شیمیایی: ۱-amino -3,5-dimethyladamantane hydrochloride

اشکال دارویی: قرص ۵ و ۱۰ میلی گرمی و محلول خوراکی ۱۰mg/2ml، قطره خوراکی mg 10
موارد مصرف:
• بیماری آلزایمر (مورد تائید FDA)
• درمان دمانس متوسط تا شدید تیپ آلزایمر
• دمانس عروق و جسم لووی
• زوال عقل ناشی از پارکینسونیسم
• سایر نارسایی های حافظه
• اسکیزوفرنی کاتاتونیک
• فلج نیمه بدن
• مثانه نورولوژیک
• درد خیالی اندام ها (Phantom Limb Pain)
عوارض جانبی:
• سردرد
• سرگیجه
• یبوست
• اسهال
• خستگی و درد مفاصل
• افسردگی و اضطراب
• افزایش فشار خون
• تهوع و استفراغ
• درد پشت و بدن درد
• پریشانی و گیجی و گم گشتگی
• سرفه، تنگی نفس، برونشیت و عفونت مجاری تنفسی فوقانی
• خیال و توهم
• سندرم شبه آنفلوانزا
• خواب آلودگی یا بی خوابی
• بثورات جلدی
• واکنش های آلرژیک که ممکن است ایجاد شود شامل راش، خارش، تورم، سرگیجه شدید و تنگی نفس
• تکرر ادرار، عفونت مجاری ادراری
• آنمی
• راه رفتن غیر طبیعی
• ادم محیطی
• بی اشتهایی
موارد منع مصرف:
• حساسیت مفرط به این دارو یا اجزای آن
• نارسایی شدید کلیه
• شیردهی
• ازدیاد حساسیت به آمانتادین
مقدار مصرف:
• هفته اول: ۵ میلی گرم (نصف قرص) هر روز (صبح)
• هفته دوم: ۵ میلی گرم (نصف قرص) دو بار در روز
• هفته سوم: ۱۰ میلی گرم صبح و ۵ میلی گرم عصر
• هفته چهارم: ۱۰ میلی گرم دو بار در روز
تداخل داروئی:
• مهار کننده های استیل کولین مانند دونپزیل
• مهار کننده های CYP450
• آنتاگونیست های NMDA مانند آمانتادین، کتامین و دگزامتازون
• داروهای حذف شده از طریق مکانیسم کلیوی مانند هیدروکلروتیازید، تریامترون، سایمتیدین، رانیتیدین، کینیدین، نیکوتین
• داروهای ضد قند خون مانند متفورمین، گلیبوراید
• داروهای که تولید آلکالین در ادرار می کنند مانند مهار کننده های کربونیک انهیدراز (استازولامید و متازولامید) و سدیم بی کربونات
• داروهایی که به مقدار زیاد به پروتین پلاسما متصل می شوند مانند وارفارین و دیگوکسین
احتیاطات خاص:
• در اختلال عملکرد کلیه
• در اختلالات کبدی
• در بیماران صرعی (تشنج) با احتیاط مصرف شود (نیاز به تنظیم دوز)
• بیمارانی که به شدت گیج هستند و یا از داروهای CNC استفاده می کنند.
• در مشکلات ادراری و تناسلی که pH ادرار را افزایش می دهد نیاز به تنظیم دوز دارد.
• عفونت شدید مجاری ادراری
• کارسینوژنزیس، موتاژنزیس و اختلال باروری
• به علت ایجاد گیجی از مواردی که نیاز به هوشیاری دارد مانند رانندگی بپرهیزید. مصرف نوشابه های الکلی را محدود کنید.
• این دارو در دوران بارداری زمانی استفاده می شود که نیاز به آن آشکارا شود.
• اطلاعات دقیقی از مصرف دارو در دوران شیردهی وجود ندارد (چون احتمالا در شیر ترشح می شود نباید مصرف گردد)

توجهات بالینی:
• دارو را می توان قبل یا بعد غذا تجویز نمود.
• دارو را در درجه حرارت ۱۵ تا ۳۰ درجه سانتیگراد نگهداری کنید.
• دارو را دور از نور و رطوبت نگهداری کنید.
• دارو را دور از دسترس کودکان و حیوانات دست آموز نگهداری کنید.
• در خلال درمان آزمایش CBC را در فواصل منظم تکرار کنید.
• وضعیت حافظه، توجه، صحبت کردن و توانایی انجام فعالیت های ساده توسط بیمار را قبل از شروع درمان و سپس در فواصل منظم در خلال درمان ارزیابی نمایید.
شرایط نگهداری: در درجه حرارت ۳۰-۱۵ درجه سانتیگراد و دور از نور نگهداری شود. مجله نوین پزشکی

مشاهده بیشتر
آزمون آنلان زیست

داریوش طاهری

اولین نیستیم اما امید است بهترین باشیم.

نوشته های مشابه

۴ دیدگاه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دکمه بازگشت به بالا