«مه مغزی» پس از کووید ممکن است نتیجه تغییر ویروس مایع نخاعی بیماران باشد

مطالعه آنها نشان می دهد که برخی از بیمارانی که به دنبال یک مورد خفیف COVID-19 علائم شناختی پیدا می کنند، ناهنجاری هایی را در مایع مغزی نخاعی خود نشان می دهند، مشابه مواردی که در بیماران مبتلا به بیماری هایی مانند آلزایمر ظاهر می شود. در حالی که این فقط یک شروع است، نویسندگان مطالعه خوشبین هستند که این کار اولین گام مهمی به سوی درک اینکه SARS-CoV-2 دقیقاً چه کاری می تواند با مغز انسان انجام دهد است.

جوآنا هلموث، نویسنده ارشد این مطالعه، دکتر جوآنا هلموت، MD، MHS، از UCSF توضیح می دهد: “آنها به صورت مشکلات در به خاطر سپردن رویدادهای اخیر، نام ها یا کلمات، متمرکز ماندن، و مشکلات نگهداری و دستکاری اطلاعات، و همچنین کاهش سرعت پردازش ظاهر می شوند.” مرکز حافظه و پیری، در یک نسخه دانشگاهی. 

مه مغزی پس از کووید احتمالاً بسیار شایع تر از آن چیزی است که بیشتر مردم تصور می کنند. یک مطالعه اخیراً منتشر شده با تمرکز بر یک کلینیک پس از COVID-19 در نیویورک نشان داد که ۶۷ درصد از ۱۵۶ بیمار بهبود یافته COVID-19 نوعی مه مغزی را تجربه کردند.

بیماران مه مغزی التهاب مغزی بیشتری را تجربه می کنند

این آخرین تحقیق ۳۲ بزرگسال را مورد بررسی قرار داد. همه شرکت‌کنندگان از عفونت COVID-19 بهبود یافته بودند اما نیازی به بستری شدن در بیمارستان نداشتند. بیست و دو مورد علائم شناختی واقعی را نشان دادند، در حالی که بقیه به عنوان یک گروه کنترل سالم خدمت کردند.

در میان کل گروه، ۱۷ نفر (از جمله ۱۳ نفر با علائم مه مغزی) موافقت کردند که مایع مغزی نخاعی خود را تجزیه و تحلیل کنند. دانشمندان به طور متوسط ​​حدود ۱۰ ماه پس از اولین علائم کووید هر بیمار، مایعات را از ناحیه کمر استخراج کردند.

آن تست ها نشان داد که ۱۰ نفر از ۱۳ شرکت کننده با علائم شناختی دارای ناهنجاری هایی در مایع مغزی نخاعی خود بودند. نکته مهم، چهار نمونه مایع مغزی نخاعی دیگر جمع‌آوری‌شده از افراد بدون مه مغزی هیچ ناهنجاری نشان ندادند. شرکت‌کنندگانی که مشکلات شناختی را تجربه می‌کردند، با میانگین سنی ۴۸ سال سن داشتند، در حالی که میانگین سنی گروه کنترل جوان‌تر بود: ۳۹ سال.

همه بیماران از مطالعه تاثیر بلندمدت عفونت با کروناویروس جدید (LIINC) هستند که بزرگسالان در حال بهبودی از SARS-CoV-2 را ردیابی و ارزیابی می‌کند.

تجزیه و تحلیل‌های بیشتر روی نمونه‌های مایع مغزی نخاعی، سطوح پروتئینی بالاتر از حد طبیعی و وجود برخی آنتی‌بادی‌های غیرمنتظره را که معمولاً در سیستم ایمنی فعال یافت می‌شوند، نشان داد. محققان می گویند این مشاهدات نشان دهنده سطح بالایی از التهاب است. برخی از این آنتی بادی ها در خون و مایع مغزی نخاعی دیده می شوند که حاکی از پاسخ التهابی سیستمیک است. با این حال، برخی از آنتی بادی ها منحصر به مایع مغزی نخاعی بودند که به طور خاص به التهاب مغز اشاره می کند.

نویسندگان مطالعه هنوز هدف مورد نظر این آنتی‌بادی‌ها را نمی‌دانند، اما بر این باورند که ممکن است مانند یک بیماری خودایمنی به خود بدن حمله کنند.

دکتر هلموت که محقق اصلی مطالعه عصبی شناختی کروناویروس UCSF است، توضیح می‌دهد: «این امکان وجود دارد که سیستم ایمنی تحریک شده توسط ویروس، ممکن است به شیوه‌ای پاتولوژیک ناخواسته عمل کند. حتی اگر این افراد ویروس را در بدن خود نداشته باشند، این چنین خواهد بود.

شرایط از قبل موجود خطر مه مغزی COVID را افزایش می دهد

قابل ذکر است، بیمارانی که با علائم مه مغزی سر و کار داشتند به طور متوسط ​​۲.۵ عامل خطر شناختی مانند دیابت، فشار خون بالا یا سابقه ADHD داشتند، در مقایسه با میانگین کمتر از یک عامل خطر متوسط ​​برای شرکت کنندگان بدون علائم مه مغزی.

این عوامل خطر شناختی مرتبط هستند زیرا به طور بالقوه خطر سکته مغزی، اختلال شناختی خفیف، زوال عقل عروقی را در فرد افزایش می دهند و به طور کلی ذهن را نسبت به مسائل عملکرد اجرایی مستعدتر می کنند. عوامل خطر اضافی عبارتند از مصرف مواد مخدر، ناتوانی های یادگیری، اضطراب و افسردگی.

علاوه بر این، همه شرکت‌کنندگان تحت یک سری تست‌های شناختی با یک روان‌شناس عصبی قرار گرفتند که بر اساس معیارهای مورد استفاده برای اختلال عصبی مرتبط با HIV (HAND) مدل‌سازی شده بود. در کمال تعجب تیم تحقیقاتی، ۵۹ درصد از بیمارانی که با مه مغزی سروکار داشتند، معیارهای دست را برآورده کردند، در حالی که ۷۰ درصد از افراد کنترل نیز همین کار را کردند.

دکتر هلموت نتیجه گیری می کند: «مقایسه عملکرد شناختی با مراجع هنجاری ممکن است تغییرات واقعی را مشخص نکند، به ویژه در کسانی که سطح پایه قبل از کووید (COVID) بالایی دارند، که ممکن است کاهش قابل توجهی را تجربه کرده باشند اما همچنان در محدوده طبیعی قرار دارند. “اگر مردم به ما بگویند که مشکلات فکری و حافظه جدیدی دارند ، به نظر من باید آنها را باور کنیم نه اینکه از آنها بخواهیم معیارهای شدت خاصی را داشته باشند.”

این مطالعه در مجله Annals of Clinical and Translational Neurology منتشر شده است.