پتانسیل داروهای آسم برای بهبود بیماری آلزایمر

پتانسیل داروهای آسم برای بهبود بیماری آلزایمر

طبق اعلام سازمان بهداشت جهانی (WHO)، حدود ۵۰ میلیون نفر در سراسر جهان دچار زوال عقل هستند و هر ساله، تقریباً ۱۰ میلیون نفر مورد جدید به آن ها اضافه می‌شود.

شایع ترین نوع دمانس بیماری آلزایمر است که ۶۰ تا ۷۰ درصد موارد را تشکیل می‌دهد.

موسسه ملی کهنسالی ایالات متحده آمریکا (National Institute on Aging)، تخمین می‌زند که بیش از ۵.۵ میلیون نفر مبتلا به آلزایمر هستند. بیشتر آنها بالای ۶۵ سال سن دارند.

این بیماری نوعی بیماری عصبی است که در آن مرگ سلول‌های مغزی منجر به از دست رفتن تدریجی حافظه و افت شناختی می‌شود.

در حالی که درما‌ن‌های دارویی موجود به کاهش علائم بیماری آلزایمر و بهبود کیفیت زندگی افراد کمک می‌کند، اما پیشرفت این بیماری را کند نمی‌کند و درمانی برای آن محسوب نمی‌شود.

مغز افراد مبتلا به این بیماری دارای پلاک‌های متمایز بین سلول‌های عصبی و همچنین توده‌هایی از الیاف که به عنوان نوروفیبریلاری تنگل در داخل سلول‌ها شناخته می‌شوند، می‌باشند.

پلاک‌ها از پروتئینی به نام بتا-آمیلوئید تشکیل شده‌اند، در حالی که پروتئین دیگری به نام تائو، تنگل‌ها را تشکیل می‌دهند.

اهداف دارویی امید بخش:

محققان پس از آزمایشات بالینی دریافتند که داروهای پاک کننده بتا آمیلوئید از مغز نتوانسته‌اند پیشرفت بیماری آلزایمر را کند کنند، بنابراین تلاش برای یافتن یک روش درمانی به سمت پروتئین‌های تائو تغییر یافته است.

محققان دانشگاه لنکستر در انگلستان معتقدند که تاو می‌تواند یک هدف امیدوارکننده برای بیماری آلزایمر باشد. آنها به تحقیقات قبلی اشاره کردند، که نشان داد در صورت عدم وجود نوروفیبریلاری تنگل تائو، بتا آمیلوئید به سلول‌های عصبی آسیب نمی‌رساند.

همچنین به نظر می‌رسد تعداد تنگل‌ها در مغز بسیار بهتر شدت بیماری را نسبت به پلاک‌های آمیلوئید نشان می‌دهد.

در سلول‌های سالم مغز، پروتئین تاو به تثبیت شبکه داخلی لوله های میکروسکوپی یا میکروتوبول‌ها کمک می‌کند که مواد مغذی و سایر مولکول ها را در سلول‌های عصبی منتقل می‌کند.

در بیماری آلزایمر، این مولکول‌های تاو از میکروتوبول ها جدا می‌شوند و به هم می‌چسبند. به نوبه خود، این‌ها شبکه حمل و نقل میکروتوبول را مختل می‌کنند.

دانشمندان دانشگاه لنکاستر معتقدند ترکیباتی که از این طریق باعث جلوگیری از تجمع مولکول‌های تاو می‌شوند، می توانند درمان‌های امیدوار کننده ای برای بیماری آلزایمر باشند.

یکی از ترکیباتی که شناسایی شد، هورمون اپی نفرین است که پروتئین‌های تاو را تثبیت کرده و مانع از ایجاد تنگل‌ها می‌شود.

با این حال بدن به سرعت اپی نفرین را متابولیزه می‌کند، بنابراین محققان به دنبال چهار داروی موجود با ساختارهای شیمیایی بسیار مشابه، پرداختند.

از میان آن‌ها، دو ماده مؤثر بود: دارویی به نام دبوتامین، که پزشکان برای درمان سکته‌های قلبی و نارسایی قلبی و سالبوتامول (که با نام آلبوترول نیز شناخته می‌شود) مؤثر بودند که تحت نام تجاری ونتولین برای درمان آسم در دسترس است.

دانشمندان دبوتامین را به عنوان یک درمان عملی برای بیماری آلزایمر رد کردند، زیرا به تزریق نیاز دارد و اثرات آن بسیار کوتاه مدت است.

آزمایش‌های بیشتر در مورد سالبوتامول نشان می‌دهد که این ماده به مولکول‌های تاو متصل می‌شود و از تشکیل مولکول‌های دیگر، جلوگیری می‌کند.

پروفسور دیوید میدلتون، یکی از نویسندگان توضیح می‌دهد: این کار در مراحل اولیه است، و ما به طریقی متوجه شدیم که آیا سالبوتامول در معالجه بیماری آلزایمر در بیماران انسانی مؤثر است یا خیر.

با این وجود، نتایج ما آزمایش بیشتر سالبوتامول و داروهای مشابه را در مدل‌های حیوانی بیماری و در نهایت، در صورت موفقیت، در آزمایشات بالینی توجیه می‌کند.

سالبوتامول در لیست مدل‌های داروهای ضروری WHO قرار دارد و دهمین داروی معمول تجویز شده در ایالات متحده است.

سالبوتامول در حال حاضر مورد بررسی‌های گسترده ای در مورد ایمنی انسان قرار گرفته است، و اگر تحقیقات بعدی نشان دهد توانایی جلوگیری از پیشرفت بیماری آلزایمر در مدل‌های سلولی و حیوانات وجود دارد، این دارو می تواند یک قدم به جلو ارائه دهد، در حالی که به شدت هزینه و زمان مرتبط با توسعه داروی معمولی را کاهش می‌دهد.

محققان خاطرنشان کردند که تنها مقدار کمی از سالبوتامول در هنگام استفاده از استنشاق کننده آسم به مغز می‌رسد که دارو را به ریه‌ها منتقل می‌کند.

تحقیقات آینده همچنین می‌تواند روی سایر داروهای آسم در همان کلاس آگونیست‌های بتا آدرنرژیک که مدت طولانی‌تر در جریان خون می‌مانند، متمرکز شود.

Alzheimer’s disease is the most common form of dementia, affecting 47 million people worldwide and its prevalence is expected to triple to more than 130 million cases by 2050.

No effective treatments that cure the disease or slow down its progression have been discovered. However, this new early-stage study has revealed that repurposing an existing drug, salbutamol, offers significant potential as a low cost and rapid response option.

Extensive analytical in-vitro experiments conducted by the research team show that salbutamol is effective at reducing the accumulation of insoluble fibers of the tau protein—which is found in the brains of people with Alzheimer’s disease. These microscopic fibers accumulate into neurofibrillary tangles and can cause neuron destabilization, brain cell death, and are a key characteristic of the disease’s progression.

Much Alzheimer’s disease research has focused on the build-up of amyloid plaques, caused by misfolding of the amyloid-β protein. However, because of disappointing results from numerous therapies targeting Aβ aggregation, more attention is shifting towards tau.

This study, led by researchers at Lancaster University, used a new automated ‘high throughput’ screening approach to study the structure of the misfolding tau protein with a special analytical technique called ‘Synchrotron Radiation Circular Dichroism’ (SRCD) at Diamond Light Source, the UK national synchrotron light source in Oxfordshire. With this powerful technique they were able to look at a selection of more than 80 existing compounds and drugs simultaneously to determine their effectiveness at preventing the formation of tau fibrils.

This method confirmed the compound epinephrine, more commonly known as adrenaline, was effective at stabilizing the tau proteins and preventing the formation of tau tangles. However, our bodies do not easily absorb epinephrine and it rapidly gets metabolized, so the scientists then looked at a range of readily available compounds with similar chemical structures. This search revealed four current drugs as possible candidates—etamivan, fenoterol, dobutamine and salbutamol.

Etaminvan and fenoterol were found to have little effect on the assembly of tau tangles. Dobutamine, which is used for the rapid treatment of heart attacks and heart failure, was found to have some benefit. However, because its effects are very short-lived, and because it needs to be administered intravenously, it is not ideal as a basis for treatment of Alzheimer’s disease.

Further tests using a range of analytical techniques all revealed salbutamol could inhibit tau aggregation in vitro. Tests where salbutamol was added to solutions containing tau resulted in drastically reduced density of fibrous tau structures responsible for the tau neurofibrillary tangles.

The researchers believe that salbutamol interacts with an early stage of tau fibril formation, reducing their ability to form an initial nucleus which drives the aggregation process.

Because it is easily ingested, absorbed into the brain, and remains in the body for several hours, salbutamol has attractive properties as a research avenue for potential new treatment for Alzheimer’s.

Dr. David Townsend, of Lancaster University and lead author of the research, said: “Our work highlights the potential impact of repurposing drugs for secondary medical uses, by discovering a novel therapeutic strategy that impedes the molecular pathology of Alzheimer’s disease, and which may have otherwise gone unstudied.

“Salbutamol has already undergone extensive human safety reviews, and if follow up research reveals an ability to impede Alzheimer’s disease progression in cellular and animal models, this drug could offer a step forward, whilst drastically reducing the cost and time associated with typical drug development.”

Professor David Middleton, co-author of the research, said: “This work is in the very early stages and we are some way from knowing whether or not salbutamol will be effective at treating Alzheimer’s disease in human patients. However, our results justify further testing of salbutamol, and similar drugs, in animal models of the disease and eventually, if successful, in clinical trials.”

Dr. Rohanah Hussain, of Diamond Light Source, Senior Beamline Scientist and co-author said: “Diamond B23 beamline unique micro-collimated beam has made high throughput CD possible allowing the screening of many compounds through structural activity correlation crucial in drugdiscovery.”

The researchers say that current asthma inhalers result in only a small amount of salbutamol reaching the brain and so, if further research is successful, a new delivery method would also need to be developed. They add that future research could also focus on other asthma drugs that are chemically similar to salbutamol, but which circulate in the bloodstream for much longer.