چرا خدمات آسایشگاه متعلق به سیاه پوستان در جامعه آفریقایی آمریکایی مورد نیاز است
- جامعه آفریقایی آمریکایی از لحاظ تاریخی تمایلی به استفاده از خدمات آسایشگاهی نداشته است.
- کارشناسان می گویند بی اعتمادی به حرفه پزشکی و عدم آگاهی در مورد سازمان های آسایشگاهی دو دلیل است.
- اکنون سازمانها از طریق کلیساها، آرایشگاهها، آرایشگاهها و گروههای اجتماعی با خانوادههای آمریکایی آفریقایی تبار تماس میگیرند تا آنها را به استفاده از خدمات آسایشگاه تشویق کنند.
“من کمی از آن آگاه بودم، اما آنها (سازمان های آسایشگاه) را با سرطان مرتبط کردم. بنابراین، برای من نوعی ننگ بود.»
اینگونه است که تایرون بردلی روند فکری خود را قبل از اینکه در نهایت از مادر ۹۵ ساله خود قبل از مرگ در سال ۲۰۲۰ مراقبت شود، توصیف می کند.
این معمار ویرجینیا گفت: «تقصیری که میگیرد، احساس گناه زیادی دارد». “شما فقط نمی خواهید تسلیم شوید و کسی باشید که این تصمیم را می گیرد.”
برادلی یک آمریکایی آفریقایی تبار است، متخصصان جمعیت شناسی می گویند که به اندازه همتایان سفیدپوست خود از آسایشگاه یا مراقبت های پایان زندگی استقبال نمی کند.
بر اساس آخرین آمار سازمان ملی آسایشگاه و مراقبت تسکینی (NHPCO)، تقریباً ۵۴ درصد از بیماران سفیدپوست مدیکر از مزایای آسایشگاه مدیکر استفاده کردند در حالی که تقریباً ۴۱ درصد از بیماران سیاه پوست ثبت نام شده در آسایشگاه.
جودی لوند پرسون، MPH، CHC، معاون نظارتی و انطباق NHPCO، ۴۰ سال در آسایشگاه کار کرده است. او می گوید پیشرفت در حال انجام است، اما تفاوت های نژادی به دهه ها قبل بازمی گردد.
لوند پرسون گفت: «در روزهای اولیه آسایشگاه، آن را برای افراد سفیدپوست در نظر می گرفتند. یکی از چیزهایی که تغییر کرده این است که آسایشگاههای سراسر کشور اطمینان حاصل میکنند که بیمارانی که به آنها خدمات میدهیم منعکس کننده جامعه هستند.»
اما همچنان در جامعه سیاه پوستان برای پذیرش مراقبت از آسایشگاه تردید وجود دارد.
چرا؟
کارشناسانی که با هلثلاین مصاحبه کرده اند به تفاوت های فرهنگی، اعتماد و کمبود اطلاعات در مورد اینکه چگونه مراقبت از آسایشگاه می تواند کمک کند، اشاره کردند.
چرا بی میلی؟
آریون ام. لیلارد-گرین، MHA، MTS، BCCC، BCPC، یک مربی با بنیاد آسایشگاه آمریکا و مشاور معنوی در مراقبت تسکین دهنده و آسایشگاه Goodwin House در فالز چرچ، ویرجینیا است.
او میگوید که اغلب به خانوادهها اطلاعات کافی در مورد تشخیص یا طرح کلی از آنچه میتوانند انتظار داشته باشند داده نمیشود.
لیلارد-گرین گفت: “ممکن است سوء تفاهم از مسیر بیماری وجود داشته باشد.” “گاهی اوقات ناراحتی زیادی از طرف ارائه دهندگان در مورد نحوه انجام مکالمات دشوار وجود دارد.”
او افزود که بسیاری از مردم فقط می خواهند امید خود را حفظ کنند، و اگر برای مراقبت از آسایشگاه ثبت نام کنند، احساس می کنند که امیدشان را از دست داده اند.
ارنستو لوپز، مدیر اجرایی آسایشگاه شهرستان واشنگتن در هاگرستاون، مریلند، گفت: «وقتی شروع به تحلیل و عمیقتر شدن چرایی وجود چنین نابرابری میکنید، بسیاری از آنها با فرهنگ شروع میشوند.
لوپز گفت: “بسیاری از فرهنگ ها تمایل بیشتری به مراقبت از خود در خانه دارند.” آنها به عنوان یک کودک بزرگسال احساس می کنند که این وظیفه آنهاست که این کار را برای والدین و پدربزرگ و مادربزرگ خود انجام دهند.
لوپز می گوید بحث اعتماد نیز وجود دارد.
او گفت: «همچنین میزان بیاعتمادی زیادی از سوی جامعه آفریقایی آمریکایی نسبت به مراقبتهای بهداشتی و دولت که در بسیاری از این جوامع وجود دارد، وجود دارد».
این عدم اعتماد در میان آمریکایی های آفریقایی تبار به مراقبت های بهداشتی به دهه ها به مطالعه Tuskegee و تحقیق در مورد هنریتا لاکس (Henrietta Lacks) برمی گردد تا دو مورد از شناخته شده ترین موارد را نام ببریم.
آسایشگاه های متعلق به سیاه پوستان
قلب و روان در نشویل، تنسی، یکی از احتمالاً معدود آسایشگاه های سیاه پوست در سراسر کشور است.
این سازمان یک سال پیش افتتاح شد تا به همه نژادها خدمات ارائه دهد، اما به طور خاص جامعه آفریقایی آمریکایی را هدف قرار دهد.
مقامات قلب و روح گفتند که قصد دارند سایت دیگری را در لوئیزویل، کنتاکی باز کنند. آنها امیدوارند که یک آسایشگاه متعلق به سیاهپوستان بتواند به رفع برخی از نگرانیهای خانوادههای آفریقایی آمریکایی کمک کند.
کیشا میسون مدیر پرستاری در لوکیشن Heart and Soul Nashville است.
او گفت: «ما نمی دانیم چند نفر دیگر کاری را که ما انجام می دهیم انجام می دهند.» “امیدوارم ما تنها نباشیم، اما من معتقدم که فقط چند نفر هستند.”
میسون میگوید که گروه او با پزشکانی که به جامعه سیاهپوستان در نشویل خدمت میکنند تماس گرفته است تا این خبر را به خانوادهها برسانند.
او اضافه می کند که آنها نیز به آینده چشم دوخته اند.
این سازمان با کالج پزشکی مهری در نشویل، یک موسسه تاریخی سیاه پوست، همکاری کرده است. برنامه مشارکت به آموزش پزشکان آینده در مورد اینکه آسایشگاه چیست و چه چیزی می تواند ارائه دهد، کمک می کند.
میسون گفت: «برخی از دانشجویان سال چهارم در واقع با ما داوطلب می شوند. ما آنها را می فرستیم تا در کنار بیماران آسایشگاه بنشینند و ببینیم که همه اینجا در آخرین نفس خود نیستند. آنها کیفیت زندگی بهتری را که این بیماران دارند، مشاهده می کنند.»
میسون می گوید که این درسی است که دانشجویان پزشکی در حین انجام تمرین با خود خواهند برد. امید این است که آنها به خانواده های آمریکایی آفریقایی تبار کمک کنند تا برای مراقبت از پایان زندگی برنامه ریزی کنند.
او گفت: «وقتی بتوانید آنها را در مراحل اولیه آموزش دریافت کنید، بخشی از کاری می شود که انجام می دهند.»
راه حل چیست؟
NHPCO یک جعبه ابزار گنجاندن و دسترسی را گردآوری کرده است.
راههایی را پیشنهاد میکند که سازمانها میتوانند با سازمانهای مذهبی و اجتماعی آفریقایی آمریکایی ارتباط برقرار کنند تا در مورد کمکهایی که آسایشگاه میتواند به خانوادهها ارائه دهد، خبر بدهند.
کارشناسان متعددی گفتند که تبلیغات شفاهی از یک منبع قابل اعتماد تفاوت را ایجاد می کند.
لوند پرسون گفت: «در کارولینای شمالی، جایی که من زندگی میکردم… یکی از کارهایی که برخی از سازمانهای آسایشگاه انجام دادند و تأثیر زیادی داشت، رفتن به آرایشگاهها و آرایشگاهها بود.» “آنها با آرایشگرها و آرایشگران در مورد مراقبت های آخر زندگی صحبت می کردند و به آنها پیشنهاد می کردند که چگونه می توانند این موضوع را در حالی که موهای خود را اصلاح می کردند با خانواده ها مطرح کنند.”
لیلارد-گرین میگوید بخش بزرگی از این طرح شامل همکاری و تشویق پزشکان مراقبتهای اولیه، انکولوژیستها و پرستاران است تا از نظر فرهنگی حساس باشند تا خانوادهها را به سمت ایجاد برنامههای مراقبت پایان زندگی راهنمایی کنند.
او می گوید که این به ویژه از زمان همه گیری COVID-19 صادق است. اجتماعات کلیسا و جامعه عمدتاً متوقف شده است.
او گفت: «ما باید در مورد رسیدگی به نیازهای آنها عمدیتر عمل کنیم.»
بردلی میگوید خواهرزادهاش در خانه سالمندان کار میکرد که اطلاعات بیشتری در مورد مراقبت از آسایشگاه به او داد. سپس با یک تیم آسایشگاه ملاقات کرد. او می گوید همه چیز به خوبی انجام شد.
او گفت: “من در حال حاضر از طرفداران بزرگ آن هستم… من از آن دفاع می کنم.”