آیا سکته مغزی می‌تواند منجر به زوال عقل شود

زوال عقل عروقی می تواند پردازش اطلاعات را برای شما دشوار کند. اگرچه این یک مشکل رایج پس از سکته مغزی است، اما همه کسانی که سکته می کنند در معرض خطر زوال عقل عروقی نیستند. خطر شما به محل و شدت سکته مغزی شما بستگی دارد. سن، جنس و سابقه خانوادگی شما نیز عواملی هستند.

در یک مطالعه در سال ۲۰۱۲، یک محقق ۹ مطالعه را در مورد زوال عقل در افرادی که سکته کرده اند مرور کرد. در مجموع، این مطالعه ۵۵۱۴ فرد مبتلا به زوال عقل قبل یا بعد از سکته را مورد بررسی قرار داد. این مطالعه نشان داد که میزان زوال عقل پس از سکته مغزی در افرادی که یک بار سکته کرده اند بین ۹.۶ تا ۱۴.۴ درصد است. این میزان در افراد مبتلا به سکته مکرر به ۲۹.۶ تا ۵۳.۱ درصد افزایش یافت.

شایان ذکر است که بزرگسالان بالای ۶۵ سال که خطر سکته مغزی بالایی دارند نیز در معرض خطر بالای زوال عقل غیر مرتبط با سکته هستند. در همان مطالعه سال ۲۰۱۲، مشخص شد که سکته مغزی یک عامل خطر برای زوال عقل است و زوال عقل یک عامل خطر برای سکته مغزی است.

نرخ های ۹ مطالعه نشان می دهد که حدود ۱۰ درصد از افرادی که سکته کرده اند در اولین سال پس از سکته دچار زوال عقل می شوند.

آیا انواع مختلفی از دمانس عروقی وجود دارد؟

چهار نوع مختلف زوال عقل عروقی وجود دارد. سه مورد از این نوع مربوط به سکته مغزی است. هر نوع بر بخش متفاوتی از مغز تأثیر می‌گذارد و از آسیب‌های مختلف ناشی می‌شود. علائم متفاوت است و می تواند به طرق مختلف پیشرفت کند.

زوال عقل منفرد انفارکتوس

انفارکتوس به ناحیه ای از سلول ها اطلاق می شود که به دلیل کمبود خون از بین رفته اند. این معمولا زمانی اتفاق می افتد که فردی یک سکته مغزی ایسکمیک بزرگ داشته باشد.

زوال عقل چند انفارکتی

این نوع معمولاً پس از اینکه فرد در طول زمان چندین بار سکته مغزی کوچک داشته باشد، رخ می دهد. این ضربه های کوچک می تواند باعث ایجاد لکه های کوچک آسیبی شود که در سراسر مغز پراکنده شده اند.

زوال عقل زیر قشری

زوال عقل زیر قشری با سکته مغزی لکونار، نوعی سکته مغزی ایسکمیک، همراه است. سکته مغزی لاکونار زمانی اتفاق می افتد که شریان های کوچک واقع در عمق مغز مسدود شوند.

زوال عقل زیر قشری ناشی از بیماری عروق کوچک است. بیماری عروق کوچک زمانی اتفاق می‌افتد که رگ‌های اعماق مغز در نتیجه یک سکته مغزی کاملاً مسدود شوند. آسیب ناشی از آن ممکن است به زوال عقل زیر قشری تبدیل شود.

همچنین به عنوان زوال عقل عروقی زیر قشری شناخته می شود.

زوال عقل مختلط

هنگامی که زوال عقل عروقی همزمان با بیماری آلزایمر رخ می دهد، به آن دمانس مختلط می گویند. یکی از این دو نوع به طور کلی آشکارتر است. نوع غالب دوره درمان را تعیین می کند.

علائم زوال عقل عروقی چیست؟

علائم زوال عقل عروقی می تواند از فردی به فرد دیگر و از نوع دیگر متفاوت باشد. اگر سکته کرده اید، ممکن است متوجه شوید که علائم شما به طور ناگهانی ایجاد می شود. زمانی که زوال عقل عروقی نتیجه بیماری دیگری مانند بیماری عروق کوچک باشد، علائم معمولاً به تدریج ایجاد می شوند.

علائم شناختی اولیه زوال عقل عروقی عبارتند از:

• مشکلات برنامه ریزی یا سازماندهی
• مشکل در پیروی از دستورالعمل ها، مانند هنگام آشپزی یا رانندگی
• احساس کندی یا سردرگمی
• مشکل در تمرکز

اگر دمانس عروقی شما هنوز در مراحل اولیه است، ممکن است در موارد زیر نیز مشکل داشته باشید:

• از دست دادن حافظه خفیف
• آگاهی فضایی
• سخن، گفتار

همچنین تجربه تغییرات خلق و خوی رایج است. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• بی تفاوتی
• افسردگی
• اضطراب
• نوسانات خلقی سریع
• بالا و پایین های غیرعادی شدید

زوال عقل عروقی چگونه تشخیص داده می‌شود؟

اگرچه پزشکان به طور کلی می توانند زوال عقل را تشخیص دهند، تعیین نوع خاصی از زوال عقل دشوار است . مهم است که به علائمی که تجربه می کنید توجه داشته باشید، مهم نیست که چقدر جزئی یا نادر است. این می تواند به پزشک کمک کند تا علل احتمالی را محدود کند و تشخیص دقیق تری بدهد.

پزشک شما همچنین سابقه پزشکی کامل شما را بررسی خواهد کرد. در صورت لزوم، آنها شما را آزمایش خواهند کرد:

• فشار خون
• قند خون
• کلسترول

پزشک احتمالاً سلامت کلی عصبی شما را بررسی خواهد کرد. برای انجام این کار، آنها شما را آزمایش می کنند:

• تعادل
• هماهنگی
• تون عضلانی و قدرت
• توانایی ایستادن
• توانایی راه رفتن
• رفلکس ها
• حس لامسه
• حس بینایی

آنها همچنین ممکن است آزمایشاتی را برای رد سایر علل احتمالی از دست دادن حافظه و سردرگمی، از جمله اختلالات تیروئید یا کمبود ویتامین درخواست کنند.

آزمایشات تصویربرداری مغز، مانند سی تی اسکن یا MRI نیز ممکن است ضروری باشد. اینها می توانند به پزشک شما کمک کنند تا هرگونه ناهنجاری بینایی را شناسایی کند.

از آنجایی که دمانس عروقی یک وضعیت پیچیده است که با گذشت زمان به تدریج بدتر می شود، ممکن است پزشک مراجعه به متخصصان بیشتری را توصیه کند.

زوال عقل عروقی چگونه درمان می‌شود؟

اگرچه هیچ دارویی به طور خاص برای زوال عقل عروقی وجود ندارد، برنامه های درمانی اغلب شامل داروهایی هستند که برای افراد مبتلا به بیماری آلزایمر توصیه می شود. بیماری آلزایمر شایع ترین نوع زوال عقل است.

دو نوع دارو برای مدیریت بیماری آلزایمر استفاده می شود، مهارکننده های کولین استراز و ممانتین (نامندا).

مهارکننده های کولین استراز سطح یک پیام رسان شیمیایی را در مغز شما افزایش می دهند که با حافظه و قضاوت درگیر است. عوارض جانبی مهارکننده های کولین استراز ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• حالت تهوع
• استفراغ
• اسهال
• گرفتگی عضلات

داروی ممانتین به تنظیم یک پیام رسان شیمیایی متفاوت در مغز کمک می کند. این پیام رسان با پردازش اطلاعات و حافظه سروکار دارد. عوارض جانبی ممانتین ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سردرد
• سرگیجه
• گیجی
• یبوست

برنامه های درمانی برای زوال عقل عروقی ممکن است شامل توصیه هایی برای تغییر سبک زندگی نیز باشد. تغییرات سبک زندگی ممکن است به جلوگیری از سکته های بعدی کمک کند. آنها همچنین ممکن است به بهبود مشکلات شناختی موجود و سایر علائم فیزیکی پس از سکته کمک کنند.

تغییرات بالقوه سبک زندگی عبارتند از:

• مصرف یک رژیم غذایی سرشار از میوه ها و سبزیجات تازه و کم چربی های اشباع شده
• ورزش روزانه
• ترک سیگار
• پرداختن به احساسات افسردگی یا اضطراب

آیا عوامل خطر دیگری برای زوال عقل عروقی وجود دارد؟

عوامل خطر برای زوال عقل عروقی مانند عوامل سکته مغزی و بیماری قلبی است. به عنوان مثال، خطر ابتلا به این شرایط با افزایش سن افزایش می یابد. همچنین، طبق گفته کلینیک مایو، زوال عقل عروقی به ندرت قبل از ۶۵ سالگی رخ می دهد. 

داشتن سابقه حمله قلبی یا سکته مغزی نیز می تواند خطر ابتلا به زوال عقل عروقی را افزایش دهد.

سایر عوامل خطر بیشتر قابل پیشگیری هستند. این شامل:

• سیگار کشیدن
• فشار خون بالا
• کلسترول بالا
• آترواسکلروز
• چاقی
• دیابت

اگر فکر می کنید در معرض خطر هستید، با پزشک خود در مورد آنچه که می توانید برای کاهش خطر و بهبود سلامت کلی خود انجام دهید صحبت کنید. آنها می توانند شما را از طریق گزینه هایتان راهنمایی کنند و به شما کمک کنند تا یک برنامه عملی تهیه کنید.

چشم انداز افراد مبتلا به زوال عقل عروقی چیست؟

زوال عقل عروقی یک بیماری پیشرونده است. علائم آن به طور کلی با گذشت زمان بدتر می شود. ممکن است یک تغییر ناگهانی در علائم و به دنبال آن یک دوره نسبتاً پایدار با علائم به طور مداوم قابل پیش بینی تجربه کنید.

زوال عقل عروقی می تواند طول عمر کلی شما را کوتاه کند. این به این دلیل است که این بیماری با عوارض زیادی مانند ذات الریه همراه است. با این حال، درمان می تواند به بهبود کیفیت زندگی شما کمک کند.

ممکن است انجام اقدامات زیر برای شما مفید باشد:

• برای کمک به فعال نگه داشتن حافظه و ارتباطات، تحریک شناختی را افزایش دهید .
• روال ها را به مراحل کوچکتر و قابل کنترل تر تقسیم کنید. این می تواند به کاهش ناامیدی، اضطراب و احساسات افسردگی کمک کند. همچنین ممکن است به افزایش حس اعتماد به نفس و عزت نفس شما کمک کند.
• برای رفع علائم پس از سکته در توانبخشی، از جمله فیزیوتراپی و زبان یا گفتار درمانی شرکت کنید.