مشکلات خفیف حافظه: چه چیزی ثابت شده است
تا 20 درصد از آمریکایی های بالای 65 سال مشکلات حافظه و تفکر را تجربه می کنند که اگرچه قابل توجه است، اما در زندگی روزمره یا توانایی آنها برای زندگی مستقل تداخلی ایجاد نمی کند. این تغییرات در مغز به عنوان اختلال شناختی خفیف (MCI) شناخته می شود و به اندازه کافی شدید نیست که به عنوان زوال عقل تشخیص داده شود. با این حال، احتمال ابتلا به بیماری آلزایمر یا نوع دیگری از زوال عقل در افراد مبتلا به MCI در مقایسه با افرادی که هیچ گونه از دست دادن عملکرد ذهنی ندارند، بیشتر است.
با این حال، این نوع از مشکلات حافظه و تفکر خفیفتر، تا مسیر مستقیمی برای زوال عقل فاصله دارند. تا 70 درصد از افراد مبتلا به MCI حتی پس از 10 سال هرگز دچار زوال عقل نمی شوند. برخی پس از یک یا دو سال بهبود می یابند.
تحقیقات بیشتری لازم است تا بفهمیم چه افرادی بیشتر در معرض خطر هستند. یک مقاله مروری بر تحقیقات اخیر انجام شده در 17 دسامبر در JAMA منتشر شد. این بررسی راهبردهایی را برای کمک به افراد در حفظ سلامت روانی خود با افزایش سن مشخص می کند.
چندین دارو ممکن است باعث مشکلات حافظه شود
بسیاری از داروهای تجویزی می توانند با تفکر و حافظه تداخل کنند و به اصطلاح “مه مغزی” تولید کنند. این فهرست شامل مسکنهای مخدر، بنزودیازپینها (مانند داروهای آرامبخش یا ضد تشنج) و داروهای خوابآور است. برای بزرگسالان مسن تر، تعداد زیادی از داروهای موجود در کابینت داروهای آنها می تواند مشکلات بیشتری ایجاد کند.
دکتر کنت ام. لانگا، یکی از نویسندگان این مطالعه، پروفسور پزشکی در دانشگاه میشیگان، گفت: «برای افراد مسن استفاده از 10 دارو کاملاً رایج است که خطر عوارض جانبی و تداخلات را افزایش می دهد. اگر افراد مسن چندین پزشک داشته باشند که ممکن است از سایر داروهای تجویز شده آگاه نباشند، مشکل تشدید می شود.»
لانگا پیشنهاد می کند که سالمندان فهرستی به روز از داروهایی که مصرف می کنند برای کاهش حافظه و مشکلات تفکر مرتبط با مواد مخدر نگهداری کنند. او همچنین توصیه میکند که سالمندان داروها و مکملهای بدون نسخه را که مصرف میکنند پیگیری کنند. اینها همچنین می توانند با داروهای تجویزی تداخل داشته باشند. آنها باید این لیست را در هر ملاقات با پزشک بررسی کنند تا به دنبال راه هایی برای کاهش تداخلات دارویی باشند. اگر در حال حاضر داروهایی مصرف میکنند که باعث «مه مغزی» میشود، سالمندان میتوانند از پزشک خود درباره جایگزینهای احتمالی با عوارض جانبی کمتر بپرسند.
درمان بیش از حد برای مغز مفید نیست
انجام اقداماتی برای کاهش خطر سکته مغزی ممکن است از مشکلات خفیف حافظه و تفکر جلوگیری کند. این اقدامات احتیاطی حتی برای افرادی که علائم آسیب به رگ های خونی مغز را نشان نمی دهند توصیه می شود. رگ های خونی آسیب دیده مشخصه سکته مغزی است. پیشگیری از سکته مغزی شامل کنترل فشار خون بالا و دیابت، سیگار نکشیدن، مدیریت سطح کلسترول و مصرف آسپرین یا سایر داروهای ضد انعقاد در صورت تجویز است.
با این حال، مردم در مورد درمان دیابت و فشار خون بالا باید محتاط باشند. بیشتر همیشه بهتر نیست.
لانگا گفت: «بر اساس مطالعات مشاهدهای و کارآزماییهای بالینی، تشخیص رو به رشدی وجود دارد که درمان تهاجمی عوامل خطر قلبی عروقی در افراد مسن ممکن است مزایای کمتری نسبت به آنچه قبلاً تصور میشد داشته باشد، و در واقع ممکن است باعث آسیبهایی مانند افتادن و احتمالاً شود. پیشرفت اختلال شناختی.»
مشارکت اجتماعی برای ذهن خوب است
سالم نگه داشتن مغز به معنای استفاده از آن برای کاری است که برای انجام آن طراحی شده است: تا حد امکان فعال و خلاق باشید. این می تواند شامل خواندن، انجام یک بازی رومیزی یا انجام یک پروژه هنری باشد.
دکتر جان لیف، روانپزشکی که در روانپزشکی سالمندان متخصص است و اطلاعات مربوط به سلامت مغز را در وب سایت خود (Searching for the Mind) به اشتراک می گذارد، گفت: “یادگیری آلات موسیقی، عضویت در گروه کر – موسیقی روش منحصر به فردی برای استفاده همزمان از بسیاری از جنبه های مختلف مغز دارد.”
یکی دیگر از راههای فعال کردن مغز، تعامل منظم اجتماعی است. مشاهده مطالعات به افراد مسنتری که متاهل هستند، به طور منظم در جامعه داوطلب میشوند یا با خانواده و همسایگان خود در ارتباط هستند، کمتر از دست دادن حافظه را تجربه میکنند.
هرگز برای تمرکز بر سلامت مغز زود نیست
آزمایشهایی که برای غربالگری آلزایمر و سایر انواع زوال عقل استفاده میشوند ممکن است برای شناسایی MCI کارایی نداشته باشند، زیرا MCI در گروه این بیماریهای جدیتر قرار نمیگیرد. در عوض، لانگا پیشنهاد میکند که افراد مسن و شرکا یا اعضای خانوادهشان مراقب مشکلات احتمالی حافظه و تفکر باشند. پرچمهای قرمز شامل مشکلات جدیدی برای یافتن راه در مکانهای آشنا یا استفاده از وسایل روزمره در خانه است. شاخص دیگر فراموشی نام افراد آشناست.
همه این نکات برای کاهش خطر زوال عقل در افراد مسن به همان اندازه برای بهبود سلامت مغز در افراد جوان مفید است.
لانگا گفت: “همچنین برای بزرگسالان میانسال مهم است که به خطرات قلبی عروقی که می تواند خطرات طولانی مدت مشکلات قلبی و شناختی را افزایش دهد رسیدگی کنند. این شامل حفظ وزن سالم و ورزش منظم است. هر دو خطر سکته مغزی را کاهش می دهند و مغز را تقویت می کنند.”
لانگا میگوید: «ممکن است برای سلامت شناختی طولانیمدت مهمتر باشد، درمان این خطرات در میانسالی به خوبی و تهاجمی نسبت به سنین بالاتر».