نتایج یک مطالعه کوهورت بزرگ نشان داد که افراد میانسال سالمی که حداقل یک بار در هفته خواب‌های بد می‌دیدند، چهار برابر بیشتر در معرض زوال شناختی در دهه بعد بودند و افراد مسن دو برابر بیشتر در معرض ابتلا به زوال عقل بودند. با همسالانی که هرگز رویاهای بد ندیده اند.
محقق مطالعه Abidemi Otaiku، BMBS از دانشگاه بیرمنگام، بریتانیا، به Medscape Medical News گفت: کابوس‌های مکرر ممکن است افرادی را که در معرض خطر بالای ابتلا به زوال عقل در آینده هستند، چندین سال یا چند دهه قبل از ظهور مشکلات حافظه و تفکر مشخص کنند. .
اوتایکو گفت: «این بهترین زمان برای مداخله پزشکان برای کاهش سرعت یا جلوگیری از پیشرفت زوال عقل است.
این یافته ها به صورت آنلاین در مجله The Lancet eClinicalMedicine منتشر شد.
رویاهای ناراحت کننده
رویاهای ناراحت کننده قبلاً با زوال شناختی سریعتر و افزایش خطر زوال عقل در بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون (PD) مرتبط بوده است، اما اینکه آیا این موضوع برای افراد از جمعیت عمومی بدون PD نیز صادق است یا خیر، ناشناخته است.
برای بررسی، Otaiku داده های سه گروه جامعه محور در ایالات متحده را بررسی کرد. این شامل ۶۰۵ بزرگسال میانسال (۳۵ تا ۶۴ سال) بود که تا ۱۳ سال و ۲۶۰۰ بزرگسال در سن ۷۹ سال و بالاتر که تا ۷ سال پیگیری شدند. همه در ابتدا از نظر شناختی نرمال در نظر گرفته شدند.
شیوع رویاهای ناراحت کننده مکرر، که به عنوان “یک بار در هفته یا بیشتر” تعریف می شود، در گروه مسن تر در مقایسه با گروه میانسال بیشتر بود (به ترتیب ۶.۹٪ در مقابل ۶.۰٪).
این با تحقیقات دیگری مطابقت دارد که نشان داد رویاهای ناراحت کننده در اوایل بزرگسالی نسبتاً ثابت می مانند و سپس به تدریج شیوع آن از میانسالی تا بزرگسالی افزایش می یابد.
پس از تعدیل برای همه متغیرهای کمکی، فراوانی بالاتر رویاهای ناراحت کننده به طور خطی و آماری به طور معنی داری با خطر بالاتر کاهش شناختی در بزرگسالان میانسال (۰.۰۱۶ = P) و خطر بالاتر برای زوال عقل در افراد مسن (۰.۰۰۱ = P) مرتبط بود.
در مدل کاملاً تعدیل شده، در مقایسه با بزرگسالان میانسالی که هرگز خواب‌های بدی ندیده‌اند، کسانی که گزارش داده‌اند یک یا چند خواب بد در هفته می‌بینند، چهار برابر خطر زوال شناختی داشتند (نسبت شانس تعدیل‌شده [aOR]، ۳.۹۹؛ ۹۵% فاصله اطمینان (CI)، ۱.۰۷ – ۱۴.۸۵).
افراد مسن‌تری که هر هفته یک یا چند خواب بد می‌دیدند، بیش از دو برابر بیشتر در معرض خطر ابتلا به زوال عقل بودند (aOR، ۲.۲۱؛ ۹۵% فاصله اطمینان (CI)، ۱.۳۵ – ۳.۶۲).
روزهای نخست
در تحلیل‌های طبقه‌بندی‌شده جنسی، رویاهای ناراحت‌کننده به‌شدت و از نظر آماری به‌طور معنی‌داری با زوال شناختی و زوال عقل در مردان مرتبط بود، اما تنها به‌طور ضعیف و غیرمعنی‌دار با زوال شناختی و زوال عقل در زنان مرتبط بود.
اوتایکو گفت که او مشکوک است که برخی از افراد در مرحله پیش بالینی زوال عقل دچار “تخریب عصبی ظریفی هستند که در طول زمان در لوب پیشانی راست رخ می دهد: ناحیه ای از مغز که به کنترل احساسات منفی در هنگام بیداری و همچنین در هنگام خواب کمک می کند.”
او گفت که این می تواند منجر به ” افسردگی و اضطراب در روز و کابوس و رویاهای بد در طول شب شود.”
اوتایکو افزود: ممکن است درمان کابوس‌های مکرر به کند کردن زوال شناختی و تأخیر یا جلوگیری از زوال عقل کمک کند.
وی خاطرنشان کرد: پرازوسین برای درمان کابوس های شبانه استفاده می شود و در مطالعات پیش بالینی بیماری آلزایمر از کاهش حافظه و کاهش تولید آمیلوئید B جلوگیری می کند .
اوتایکو گفت: «این یک چشم‌انداز هیجان‌انگیز است [اما] هنوز روزهای اولیه است و ما به تحقیق نیاز داریم تا ببینیم آیا درمان کابوس‌ها ممکن است به کاهش خطر زوال عقل کمک کند یا خیر».
تحقیق معتبر
دکتر ماریا سی. کاریلو، مدیر ارشد علمی انجمن آلزایمر، در اظهار نظر برای Medscape Medical News ، گفت: “این تحقیق معتبری است که با این ایده مطابقت دارد که اختلالات خواب ممکن است یک عامل خطر یا علامت هشدار دهنده زوال شناختی باشد.”
او افزود: «اینجا چه چیز جدیدی است» این است که محققان رویاهای ناراحت کننده را بررسی کردند – نه بیشتر اختلالات فیزیکی خواب و اختلالاتی مانند بی خوابی یا آپنه.
کریلو که در این مطالعه مشارکتی نداشت، گفت: «با این حال، کابوس‌ها می‌توانند خواب را به همان روشی که این اختلالات با بیدار کردن افراد در نیمه شب انجام می‌دهند، مختل کنند».
“تحقیقات قبلی به کابوس‌ها اشاره کرده است که نشان‌دهنده تغییرات بالقوه در مغز است که می‌تواند مقدم بر زوال عقل‌های دیگر مانند بیماری پارکینسون باشد. تحقیقات بیشتری برای کشف آنچه دقیقاً در مغز در طول کابوس‌ها اتفاق می‌افتد مورد نیاز است.” او گفت.
کاریلو خاطرنشان کرد که “خواب خوب” برای سلامت کلی مهم است که شامل سلامت مغز نیز می شود.
او افزود: «خبر خوب این است که درمان‌هایی وجود دارد – هم دارویی و هم غیردارویی – که می‌تواند به رفع اختلالات خواب کمک کند.
این مطالعه هیچ بودجه خارجی دریافت نکرد. Otaiku و Carrillo هیچ رابطه مالی مرتبطی را گزارش نکرده اند.
پزشکی الکترونیکی. منتشر شده آنلاین ۲۱ سپتامبر ۲۰۲۲. مقاله کامل
