در دنیای فست فود، برنامه‌های پربار و تقریباً ثابت ارتباط دیجیتال، برخی از پزشکان خواستار تغییر در سرعت زندگی ما هستند – و در دارویی که قرار است ما را سالم نگه دارد.
برای کسانی که طب آهسته را می پذیرند، سبک زندگی مدرن ما را بیمار کرده است و ما را از هر چیزی که مهم تر است جدا کرده است. و جایی در طول مسیر، سیستم مراقبت های بهداشتی ما در همان ذهنیت خط سریع گیر کرده است.
علیرغم پیشرفت‌های پزشکی در ۵۰ سال گذشته، پزشکان «طب کُند» احساس می‌کنند که بسیاری از پزشکان و دانشکده‌های پزشکی معنای شفا را فراموش کرده‌اند.
طرفداران طب آهسته می گویند مبارزه با بیماری اکنون بر تشویق سلامت کلی سایه می اندازد. روش‌های تهاجمی و داروهای گران‌قیمت جای این را گرفته‌اند که بدن خود را درمان کند. و پزشکان دیگر زمانی برای گوش دادن – واقعاً گوش دادن – به بیماران خود قبل از عجله برای بیماری بعدی ندارند.
همانطور که حرکت آهسته غذا سعی می کند با اثرات منفی فست فودهایی که ما را احاطه کرده است مقابله کند، داروی آهسته مستقیماً به سرعت پرشتاب سیستم مراقبت های بهداشتی ما می پردازد. اما دامنه نهایی آن بسیار گسترده تر است.
دکتر مایکل فینکلشتاین، پزشک داخلی و پزشک کل نگر و نویسنده کتاب «طب آهسته: امید و شفای بیماری مزمن» می‌گوید: «من طب آهسته را درمانی برای دنیای سریع و تأثیر آن بر ما می‌دانم.»
درمان بیش از حد پزشکی می‌تواند مضر باشد
اگرچه اصطلاح “داروی آهسته” تصاویر مطب یک پزشک در شهر کوچک را ایجاد می کند، این رویکرد به مراقبت های بهداشتی بسیار بیشتر از یک سرعت آرام در کلینیک است.
یکی از موضوعات رایج که در تمام انواع طب آهسته وجود دارد، ذهن آگاهی است. این به خوبی با حرکت آهسته گسترده تر مطابقت دارد، که رویکرد متفکرانه تری را برای غذا خوردن، تولید غذا، فرزندپروری و فناوری ترویج می کند.
با طب آهسته، ذهن آگاهی زمانی رخ می دهد که پزشکان زمان بیشتری را برای صحبت و معاینه بیمار و همچنین مشورت با سایر پزشکان، بررسی مجدد نتایج آزمایشات آزمایشگاهی و بررسی دقیق داروها و درمان ها صرف می کنند. همه با این هدف که فقط مراقبت های مورد نیاز را انتخاب کنید.
دکتر مایکل هوچمن، مدیر پزشکی نوآوری در Altamed Health Services و یک متخصص مراقبت های اولیه داخلی در کالیفرنیای جنوبی، گفت: “برای ما، بسیاری از آن ها ناشی از درک ما به عنوان پزشکان متخصص است که بیشتر همیشه بهتر نیست.”
او و همکارش، دکتر پیتر کوهن، نظرات خود را در مورد طب آهسته در وبلاگ Reporting on Health به اشتراک می گذارند.
خطرات مراقبت های پزشکی غیرضروری – و بالقوه مضر – توسط دکتر Atul Gawande، جراح و محقق بهداشت عمومی، در مقاله اخیر در مجله The New Yorker به نام “بیش از حد” برجسته شده است.
هوچمن با اشاره به نیویورکر گفت: “من فکر می کنم این چیزی است که ما به عنوان پزشکان مراقبت های اولیه تحت تاثیر قرار گرفته ایم.”مقاله، “چقدر می بینیم که بیمارانمان آزمایش ها و روش های تهاجمی انجام می دهند که ممکن است در برخی شرایط مناسب باشد، اما اغلب به همان اندازه که منفعت می کنند به آسیب می رسانند.”
هوچمن و کوهن مانند سایرین در زمینه طب آهسته، بیماران را تشویق می‌کنند تا درمان‌های جایگزین را در کنار یا به جای روش‌های پزشکی و داروها امتحان کنند – چیزهایی مانند رژیم غذایی، ورزش، یوگا و مدیتیشن. اما هوچمن به سرعت به این نکته اشاره می‌کند که حتی درمان‌های استاندارد پزشکی نیز در جعبه ابزار طب آهسته جای دارند.
هوچمن گفت: «ما درمان‌های تهاجمی و درمان‌های سنتی غربی را کاملاً رد نمی‌کنیم. ما فقط فکر می کنیم که خیلی سریع سراغ آنها می رویم و به رویکردهای کندتر و محافظه کارانه تر فکر نمی کنیم.»
چالش، همانطور که آنها می بینند، ایجاد تعادل مناسب بین درمان های سنتی و جایگزین است. برای آن، آنها اجازه می دهند بهترین شواهد پزشکی موجود آنها را راهنمایی کند.
هوچمن گفت: «ما سعی می‌کنیم ادبیات را بررسی کنیم و بفهمیم که چه زمانی مناسب است از یک رویکرد کندتر استفاده کنیم.» “یا زمانی که استراتژی های کندتر ما مناسب نیستند.”
گاهی اوقات یک رویکرد کندتر بهترین گزینه نیست – همانطور که آنها در مورد جراحی چاقی برای بیماران مبتلا به چاقی شدید استدلال کردند. اما حتی انتخاب داروی آهسته یا سریع، به گفته هوچمن، “باید تصمیمی آهسته، آگاهانه و متفکرانه باشد.”
طب آهسته نشان می‌دهد کمتر می‌تواند بیشتر باشد
رویکرد “کمتر، بیشتر” به طب آهسته، رویکردی است که توسط دکتر دنیس مک کالو، پزشک خانواده و متخصص سالمندان در دانشکده پزشکی دارتموث و نویسنده کتاب “مادر من، مادر تو”، که کتابی در مورد مراقبت از عزیزان سالخورده است، پذیرفته شده است.
به گفته مک‌کالو، افراد مسن می‌توانند عوارض جانبی بدی را از بسیاری از روش‌ها و داروها تجربه کنند، حتی همان درمان‌هایی که برای افراد جوان‌تر مناسب است.
او در وبلاگ و در کتاب خود، پزشکان و مراقبان را تشویق می‌کند که برای تصمیم‌گیری در مورد درمان افراد مسن وقت بیشتری بگذارند. او احساس می‌کند که این موضوع با افزایش سن جمعیت اهمیت بیشتری پیدا می کند.
فینکلشتاین موافق است. او گفت:«وقتی افراد مسن‌تر می‌شوند، زمان آن است که کمی سرعت آن را کاهش دهیم – از نظر واکنش‌های سریع و زانویی که پزشکان اغلب در هنگام بیماری شدید دارند – تا واقعاً آنچه را که در مرحله پایانی زندگی مناسب است در نظر بگیرند.»
وقتی یک پزشک از بیمار به بیمار عجله می کند، تمرکز بر بیماری آسان است و فردی را تنها به عنوان مجموعه ای از علائم و نشانه ها می بیند. کند کردن این روند به بیماران اجازه می دهد تا در تصمیم گیری در مورد سلامت خود شرکت کنند. همچنین روابط بین پزشکان و بیماران را تقویت می کند. در نهایت، هر دو سود دارد.
“تصمیم گیری مشترک و در نظر گرفتن متفکرانه گزینه ها مستلزم صرف زمان بیشتری با بیماران است. اما در نهایت برای کل سیستم بهداشت و درمان بسیار کارآمدتر است.” «فکر می‌کنم این کار با ارزش‌تر است. به نظر من طبابت از این طریق برای من به عنوان یک پزشک بسیار سرگرم کننده تر است.»
نقش‌های جدید برای پزشکان در طب آهسته
طب آهسته همچنین پزشکان را تشویق می‌کند تا نقش‌های جدیدی را در سیستم مراقبت‌های بهداشتی ایفا کنند، و از همیشه اصلاح آنچه که شکسته است فراتر روند. دکتر ویکتوریا سویت که در کتاب «هتل خدا» در مورد «طب کُند» می نویسد. این رویکرد جدید را با رویکرد یک باغبان مقایسه می کند.
سوئیت در مقاله ای در وال استریت ژورنال نوشت: “گاهی اوقات بهتر است با بیمار بیمار به گونه ای رفتار کنیم که باغبان یک گیاه بیمار را پرورش می دهد تا روشی که مکانیک یک ماشین خراب را تعمیر می کند .”
با این حال، هر قیاس – باغبان و مکانیک – در پزشکی مدرن، حتی نوع کند آن، جایگاهی دارد.
فینکلشتاین گفت: «من فکر می‌کنم [پزشکان] ابزارهای خوبی برای زمانی که اتفاق شدیدی برای ما می‌افتد، دارند. «یک تصادف، یک بیماری بزرگ؟ من بدون فکر به بیمارستان می روم.»
با این حال، بیماری‌های مزمن طولانی‌مدت نیاز به لمس یک باغبان دارد و نه به دنبال چیزی که شکسته است، بلکه به دنبال چیزی باشد که کار می‌کند. این امر به ویژه در مورد بیماری هایی مانند بیماری قلبی، دیابت و چاقی که در دنیای غرب بسیار رایج هستند، صادق است.
داروی آهسته می تواند به افراد کمک کند تا بدن خود – و در عین حال ذهن و زندگی خود – را به حالت تعادل بازگردانند. در حالت ایده‌آل، این اتفاق قبل از پیشرفت بیماری به حدی می‌افتد که تنها گزینه‌های پزشکی تهاجمی و داروهای نسخه‌ای هستند.
بخشی از این کمک به مردم برای انتخاب بهتر برای خود است.
هوچمن گفت: «بسیاری از بیماری‌های مزمن در فرهنگ ما ناشی از چاقی و سایر عوامل سبک زندگی است. ما متوجه شده‌ایم که ارزش آموزش بیماران به اندازه برخی از درمان‌های واقعاً گران‌قیمت برای چاقی و سایر مشکلات سبک زندگی بسیار با ارزش یا در بسیاری موارد بسیار بالاتر است.»
به گفته طب آهسته، هرگز برای شروع به فکر تعادل زود نیست. بهبودی می تواند قبل از ظاهر شدن اولین علائم بیماری شروع شود.
فینکلشتاین گفت: «رویکرد من در کاربرد آن کمی گسترده‌تر است، به این معنی که نه تنها برای افراد مسن و نه فقط برای افراد بیمار. این برای همه ماست.»
طب آهسته سلامت گسترده‌تری را در بر می‌گیرد
حامیان حرکت آهسته غذا غذا را بیشتر از آنچه در بشقاب است می بینند. سبزیجات تازه، غلات کامل و حبوباتی که هر روز به خوردن آنها تشویق می‌شویم، بخشی از شبکه وسیعی از روابط هستند – بین مردم، غذای آنها و اکوسیستم‌هایی که از هر دوی آنها حمایت می‌کند.
به همین ترتیب، فینکلشتاین به پزشکی بیش از مجموع داروها و روش های آن نگاه می کند.
او گفت: “ما باید بدانیم – زیرا همه ما به سلامت علاقه داریم – که برای سالم بودن تا حد امکان نیاز به شناسایی همه چیزهایی است که به احساس ما کمک می کنند.”
این بدان معناست که در مورد هر چیزی که کیفیت زندگی و عملکرد بدن شما را بهبود می بخشد، فکر کنید – پیوند بین بدن و ذهن شما، روابط شما با دیگران، ارتباط شما با محیط زیست و الهیات، و هدف زندگی شما. .
فینکلشتاین می‌گوید: «در پایان، این واقعاً به این موضوع مربوط می‌شود که چگونه ما به‌عنوان یک فرد می‌توانیم در بهترین حالت خود باشیم.» “ما باید تشخیص دهیم که نقاط زیادی وجود دارد که باید به هم متصل شوند، از جمله ذهن، بدن، روح و دنیای اطراف ما.”
در این نوع طب آهسته، «بیمار بودن» معنای کاملاً جدیدی پیدا می کند. از یک طرف، شما یک بیمار سرطانی دارید که هنوز با دیگران ارتباط برقرار می کند و در زندگی معنا پیدا می کند. از سوی دیگر، یک دونده ماراتن جوان که از دوستان و خانواده جدا شده است.
فینکلشتاین گفت: “چه کسی سالم تر است؟” “هر دوی این افراد به یک رویکرد نیاز دارند – دوباره با آنچه واقعاً معنادار است در تماس باشید و به تعادل برگردید.”
اینکه چگونه این اتفاق می افتد به فرد و بیماری بستگی دارد. برای برخی، ممکن است این درمان های پزشکی سنتی باشد. برای دیگران، ممکن است به معنای برخورد با زخم های عاطفی یا برقراری ارتباط مجدد با چرخه های طبیعت باشد.
موانع در مسیر پزشکی آهسته
تعداد پزشکانی که فواید طب آهسته را مطرح می کنند، کم هستند، اما به آرامی در جامعه پزشکی پیشرفت می کنند. هوچمن و کوهن به طور مرتب مقالاتی را با هدف سایر پزشکان می نویسند. در اکثر موارد، نظرات آنها مورد استقبال قرار گرفته است.
هوچمن گفت: «بسیاری از مردم نسبت به این پیام که شاید ما به زودی و به همان اندازه به رویکردهای آهسته پزشکی فکر نمی کنیم، بسیار باز و پذیرا بوده اند.»
اما مشوق‌های مالی در سیستم مراقبت‌های بهداشتی در مقابل داروی کند است. همانطور که گاوانده در نیویورکر تاکید کرد، بسیاری از روش های پزشکی غیر ضروری نیز سودآورترین هستند.
هوچمن موافق است.
او گفت: «احتمالاً تخت‌های بیمارستانی، دستگاه‌های MRI و مراکز پیوند بسیار زیادی در این کشور داریم. پول زیادی روی آن چیزها سرمایه گذاری شده است. اگر رویکرد آهسته‌تری را در کل شروع کنیم، افرادی هستند که پول زیادی از دست می‌دهند.»
یکی دیگر از موانع کاهش سرعت پزشکی این است که پزشکان نیز همیشه تشویق نمی شوند که زمان بیشتری را با بیماران بگذرانند. این می تواند تابعی از نحوه پرداخت هزینه برای ارائه مراقبت باشد، اما فینکلشتاین استدلال می‌کند که طب آهسته همچنان می‌تواند حتی در مواجهه با چالش های مالی پیشرفت کند.
او گفت: «ما برای این کار نیازی به پوشش بیمه درمانی نداریم. ما به یک سیستم آموزشی نیاز داریم. ما نیازمند تحول فرهنگی هستیم. ما به تغییری در نحوه عملکرد جوامع نیاز داریم تا مردم تشویق شوند که سالم باشند زیرا این یک هنجار است.»
این به آموزش جدید – کندتر – برای پزشکان نیاز دارد. دانشکده‌های پزشکی انواع «درمان‌هایی» را که فینکلشتاین با بیماران خود استفاده می‌کند، آموزش نمی‌دهند. کمک به مردم برای ترمیم روابطشان. صحبت کردن با آنها در مورد غذایی که می خورند. تشویق آنها به گذراندن وقت در طبیعت یا ارتباط مجدد با جنبه معنوی خود.
هدف همه اینها کمک به مردم برای ایجاد تعادل در زندگی است. نه فقط تعمیر چیزی که خراب است. با افزایش علاقه به طب آهسته، فینکلشتاین امیدوار است که افراد بیشتری نه تنها در بدن خود، بلکه در کل زندگی خود سالم تر شوند.
فینکلشتاین گفت: “اینها چیزهایی هستند که نوعی دارو هستند، اما ما آنها را در پی این همه فناوری که در ۵۰ سال گذشته تکامل یافته است کنار زده ایم.” «من می خواهم قدرت را به مردم بازگردانم. شما دارو را دارید. شما قدرتی دارید که می تواند شفابخش باشد.»
