اگرچه معمولاً افراد بالغ ۶۵ سال و بالاتر را تحت تأثیر قرار می دهد، حدود ۵ درصد از کسانی که تشخیص داده شده است، AD زودرس شروع می شود، که گاهی اوقات “آلزایمر جوانی (younger onset) ” نامیده می‌شود. این به طور کلی به این معنی است که فرد مبتلا در ۴۰ یا ۵۰ سالگی است.
به دست آوردن یک تشخیص واقعی در این سن دشوار است زیرا بسیاری از علائم ممکن است نتیجه رویدادهای معمولی زندگی مانند استرس باشد.
از آنجایی که این بیماری بر مغز تأثیر می گذارد، می تواند باعث کاهش حافظه، استدلال و توانایی های تفکر شود. کاهش معمولاً آهسته است، اما این می تواند بر اساس مورد به مورد متفاوت باشد.
علائم AD زودرس چیست؟
AD شایع‌ترین شکل زوال عقل است. زوال عقل یک اصطلاح کلی برای از دست دادن عملکردهای حافظه یا سایر توانایی های ذهنی است که بر زندگی روزمره شما تأثیر می گذارد.
اگر هر یک از موارد زیر را تجربه کنید، ممکن است شما یا یکی از نزدیکانتان دچار AD زودرس شده باشید:
از دست دادن حافظه
ممکن است شما یا یکی از عزیزانتان فراموشکارتر از حد معمول به نظر برسید. فراموش کردن تاریخ ها یا رویدادهای مهم ممکن است رخ دهد.
اگر سؤالات تکراری می شوند و یادآوری های مکرر لازم است، باید با پزشک خود تماس بگیرید.
مشکل در برنامه ریزی و حل مسئله
اگر شما یا یکی از عزیزانتان در توسعه و پیروی از یک برنامه کاری مشکل داشته باشید، ممکن است AD آشکارتر شود. کار با اعداد نیز ممکن است دشوار شود.
این اغلب زمانی دیده می شود که شما یا یکی از اعضای خانواده شروع به نشان دادن مشکلاتی در نگهداری صورتحساب های ماهانه یا دسته چک کنید.
مشکل در انجام وظایف آشنا
برخی از افراد ممکن است با مشکل تمرکز بیشتری مواجه شوند. کارهای روزمره که نیاز به تفکر انتقادی دارند ممکن است با پیشرفت بیماری بیشتر طول بکشد.
توانایی رانندگی ایمن نیز ممکن است زیر سوال رود. اگر شما یا یکی از عزیزانتان در حین رانندگی در مسیری که معمولاً سفر می کنید گم شوید، ممکن است این علامت بیماری AD باشد.
مشکل در تعیین زمان یا مکان
از دست دادن تاریخ و درک نادرست گذر زمان در زمان وقوع آن نیز دو علامت رایج هستند. برنامه ریزی برای رویدادهای آینده می تواند دشوار شود زیرا آنها بلافاصله رخ نمی دهند.
با پیشرفت علائم، افراد مبتلا به AD می توانند به طور فزاینده ای فراموش کنند که کجا هستند، چگونه به آنجا رسیده اند یا چرا آنجا هستند.
از دست دادن بینایی
مشکلات بینایی نیز ممکن است رخ دهد. این ممکن است به سادگی افزایش مشکل در خواندن باشد.
شما یا یکی از عزیزانتان ممکن است در هنگام رانندگی در قضاوت مسافت و تعیین کنتراست یا رنگ دچار مشکل شوید.
مشکل در یافتن کلمات مناسب
شروع یا پیوستن به مکالمات ممکن است دشوار به نظر برسد. مکالمات ممکن است به طور تصادفی در وسط مکث شود، زیرا ممکن است شما یا یکی از عزیزانتان فراموش کنید که چگونه یک جمله را تمام کنید.
به همین دلیل، مکالمات تکراری ممکن است رخ دهد. ممکن است در یافتن کلمات مناسب برای موارد خاص مشکل داشته باشید.
جا انداختن اقلام به دفعات
شما یا یکی از عزیزانتان ممکن است شروع به گذاشتن وسایل در مکان های غیر معمول کنید. ممکن است پیگیری مجدد مراحل برای یافتن موارد گمشده دشوارتر شود. این ممکن است باعث شود شما یا یکی از عزیزان فکر کنید که دیگران در حال دزدی هستند.
مشکل در تصمیم گیری
انتخاب های مالی ممکن است مشکلاتی را در قضاوت نشان دهد. این علامت اغلب باعث اثرات مضر مالی می شود. نمونه ای از آن اهدای مبالغ هنگفت به بازاریابان تلفنی است.
بهداشت فیزیکی نیز کمتر مورد توجه قرار می گیرد. شما یا یکی از عزیزانتان ممکن است کاهش سریع دفعات حمام کردن و عدم تمایل به تعویض لباس را به صورت روزانه تجربه کنید.
کناره گیری از کار و رویدادهای اجتماعی
همانطور که علائم ظاهر می شوند، ممکن است متوجه شوید که شما یا یکی از عزیزانتان به طور فزاینده ای از رویدادهای اجتماعی رایج، پروژه های کاری یا سرگرمی هایی که قبلاً مهم بودند، کنار می گیرید. با بدتر شدن علائم، اجتناب می تواند افزایش یابد.
تجربه تغییرات شخصیتی و خلقی
نوسانات شدید در خلق و خو و شخصیت ممکن است رخ دهد. تغییر محسوس در خلق و خوی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- گیجی
- افسردگی
- اضطراب
- ترس
ممکن است متوجه شوید که وقتی چیزی خارج از یک روال معمولی اتفاق می افتد، شما یا عزیزتان به طور فزاینده ای عصبانی می شوید.
چه کسانی مبتلا به AD زودرس می‌شوند؟
اگرچه AD بخش مورد انتظار افزایش سن نیست، اما با افزایش سن در معرض خطر بیشتری قرار دارید. بیش از ۳۲ درصد از افراد بالای ۸۵ سال مبتلا به AD هستند.
همچنین اگر والدین، خواهر و برادر یا فرزندی به این بیماری مبتلا باشند، ممکن است خطر ابتلا به AD افزایش یابد. اگر بیش از یک عضو خانواده مبتلا به AD باشد، خطر شما افزایش می یابد.
مطالعه ۲۰۱۶ نشان داد که آفریقایی‌آمریکایی‌ها، بومیان آمریکا و بومیان آلاسکا در مقایسه با افراد سفیدپوست در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به AD زودرس هستند.
شیوع بیماری آلزایمر زودرس
AD زودرس تقریباً ۲۲۰۰۰۰ تا ۶۴۰۰۰۰ نفر را در ایالات متحده تحت تأثیر قرار می‌دهد.
چه چیزی باعث شروع زودرس AD می‌شود؟
علت دقیق شروع زودرس AD به طور کامل مشخص نشده است. بسیاری از محققان بر این باورند که این بیماری در نتیجه چندین عامل ایجاد می شود تا یک علت خاص.
محققان ژن‌های نادری را کشف کرده‌اند که ممکن است مستقیماً باعث ایجاد بیماری AD یا ایجاد آن شوند. این “ژن های قطعی” عبارتند از:
- پروتئین پیش ساز آمیلوئید (APP) روی کروموزوم ۲۱
- presenilin-1 (PS1) روی کروموزوم ۱۴
- presenilin-2 (PS2) روی کروموزوم ۱
این ژن‌ها ممکن است از یک نسل به نسل دیگر در یک خانواده منتقل شوند. حامل این ژن ها می تواند منجر به بروز علائم در بزرگسالان کمتر از ۶۵ سال زودتر از حد انتظار شود.
جهش در این ژن ها فقط عامل است ۵ تا ۱۰ درصد از تمام موارد آلزایمر، اما اکثر موارد شروع زودرس AD.
آپولیپوپروتئین ای (APOE -e4) یکی دیگر از ژن های مرتبط با AD است. این بیشتر یک عامل در افرادی است که پس از ۶۵ سالگی به AD مبتلا می شوند.
آیا می توان از شروع زودرس AD جلوگیری کرد؟
نمی توان از بیماری AD زودرس جلوگیری کرد، اما می توانید خطر ابتلا را کاهش دهید. افرادی که اقداماتی را برای کاهش خطر ابتلا به AD زودهنگام انجام می دهند هنوز هم می توانند به این بیماری مبتلا شوند.
تغییرات سبک زندگی که به کاهش خطر کمک می کند عبارتند از:
- فعالیت بدنی منظم
- خوردن یک رژیم غذایی سالم برای قلب
- یادگیری مادام العمر
- آموزش شناختی
- فعال ماندن از نظر اجتماعی و ذهنی
- جلوگیری از آسیب های مغزی تروماتیک
AD زودرس چگونه تشخیص داده می شود؟
اگر انجام کارهای روزمره برای شما یا یکی از عزیزانتان به طور فزاینده ای دشوار است یا اگر شما یا یکی از عزیزانتان از دست دادن حافظه افزایش یافته است، با پزشک صحبت کنید. آنها ممکن است شما را به یک پزشک متخصص در AD ارجاع دهند.
به خصوص در مورد AD زودرس، علائم ممکن است به دلایل دیگری مانند استرس مرتبط باشد.
هیچ آزمایشی برای تشخیص AD وجود ندارد. پزشک شما ممکن است از ابزارهای مختلفی برای رسیدن به تشخیص استفاده کند. این شامل:
- معاینه پزشکی
- معاینه عصبی
- تست های شناختی
- صحبت با اعضای خانواده در مورد تغییراتی که مشاهده کرده اند
- بررسی سابقه پزشکی و خانوادگی
- آزمایش خون
- تصویربرداری مغز، مانند تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)، اسکن توموگرافی گسیل پوزیترون (PET) یا اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT)
تحقیقات اخیر بر روی آزمایش های خون متمرکز شده است که می تواند پروتئین های مرتبط با AD در خون را شناسایی کند. در حالی که اینها نوید می دهند، تحقیقات بیشتری مورد نیاز است.
درمان AD زودرس
در حال حاضر هیچ درمانی برای AD وجود ندارد. تشخیص زودهنگام بیماری می تواند به گزینه های درمانی و مدیریت علائم کمک کند.
علائم AD گاهی اوقات با داروهایی که برای کمک به بهبود از دست دادن حافظه یا کاهش مشکلات خواب هستند، درمان می شوند. این داروها شامل
- دونپزیل (آریسپت)
- ریواستیگمین (Exelon)
- گالانتامین (Razadyne)
- ممانتین (نامندا)
تحقیقات هنوز در مورد درمان های جایگزین ممکن در حال انجام است.
برخی از فعالیت ها و عادات می تواند به فرد مبتلا به AD و مراقب او برای مدیریت علائم و مشکلات رفتاری کمک کند. این شامل:
- حفظ یک محیط آشنا
- قرار گرفتن در معرض نور خورشید
- خوردن یک رژیم غذایی سالم
- کاهش یا حذف مصرف الکل
- انجام تکنیک های تمدد اعصاب برای کاهش استرس
- انجام تمرینات هوازی
از آنجایی که بیماری AD زودرس می تواند افراد ۴۰ و ۵۰ ساله را تحت تاثیر قرار دهد، علائم گاهی اوقات می تواند زندگی شغلی، اجتماعی و خانوادگی را مختل کند. مدیریت علائم شروع زودرس AD اغلب بر حمایت بیشتر مناسب سن تمرکز دارد.
پشتیبانی خاص ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- کار درمانی
- گفتار درمانی
- بینایی درمانی
آماده شدن برای AD زودرس
دریافت تشخیص AD زودرس می تواند نگران کننده باشد. اکنون زمان آن است که برنامه ای تنظیم کنید تا زمانی که علائم ظاهر می شوند یا تشدید می شوند، برای آینده آرامش داشته باشید.
سعی کنید با خانواده، دوستان و تیم پزشکی خود یک برنامه ایجاد کنید. همچنین ملاقات با یک برنامه ریز مالی و یک وکیل می تواند مفید باشد.
در اینجا چند نکته کلیدی وجود دارد که باید در نظر بگیرید:
- تحصیلات. ممکن است کسب اطلاعات بیشتر در مورد AD و چگونگی پیشرفت آن برای شما مفید باشد. با پزشک خود صحبت کنید و در مورد اینکه برنامه مراقبتی شما در آینده چگونه خواهد بود، بیاموزید.
- بیمه سلامت. دریابید که کدام داروها و درمان ها تحت پوشش برنامه شما هستند.
- هزینه‌های مراقبت در آینده هزینه های پزشکی و مراقبتی شما چقدر خواهد بود؟ این ممکن است شامل مراقبت حرفه ای در منزل از تجهیزات ایمنی برای خانه باشد.
- بیمه از کار افتادگی. تحت پوشش کارفرمای شما چیست؟ چه مستنداتی لازم است؟
- از دست دادن درآمد. آیا می توانید به کار خود ادامه دهید؟ اگر چنین است، برای چه مدت؟ آیا یکی از اعضای خانواده شما برای اینکه به یک پرستار تبدیل شود، نیاز به توقف کار دارد؟
- وکالت نامه. چه کسی صلاحیت اتخاذ تصمیمات بهداشتی، مالی و حقوقی را برای شما خواهد داشت وقتی که دیگر نمی توانید؟
- پشتیبانی. سعی کنید یک گروه حمایتی به طور خاص برای افراد مبتلا به AD زودرس و مراقبان آنها پیدا کنید. موقعیت های زندگی آنها به احتمال زیاد شبیه شماست.
داشتن یک برنامه دقیق و واقع بینانه برای مراقبت های آینده خود بسیار مهم است. این به شما این امکان را می دهد که هنگام عبور از مراحل AD، اعتماد به نفس بیشتری داشته باشید.
چشم انداز
علائم AD ممکن است در طول زمان بدتر شود. برای بسیاری از افراد، بین شروع علائم و دریافت تشخیص رسمی از پزشک، یک دوره ۲ تا ۴ ساله می گذرد. این مرحله اول در نظر گرفته می شود.
پس از دریافت تشخیص، شما یا یکی از نزدیکان ممکن است وارد مرحله دوم بیماری شوید. این دوره از اختلال شناختی خفیف می تواند بین ۲ تا ۱۰ سال طول بکشد.
در مرحله آخر، زوال عقل آلزایمر ممکن است رخ دهد. این شدیدترین شکل بیماری است. شما یا یکی از نزدیکان ممکن است دوره هایی از از دست دادن کامل حافظه را تجربه کنید و ممکن است برای کارهایی مانند مدیریت مالی، مراقبت از خود و رانندگی به کمک نیاز داشته باشید.
گزینه های پشتیبانی
اگر شما یا یکی از عزیزانتان AD دارید، منابع زیادی در دسترس هستند که می توانند اطلاعات بیشتری را در اختیار شما قرار دهند یا با خدمات پشتیبانی حضوری ارتباط برقرار کنند.
موسسه ملی پیری پایگاه داده پژوهشی گسترده ای را ارائه می دهد و اطلاعاتی در مورد جدیدترین تحقیقات دارد.
انجمن آلزایمر همچنین اطلاعات ارزشمندی را در مورد انتظارات در هر مرحله از بیماری برای مراقبین ارائه می دهد.
