اختلال کمبود توجه بیش فعالی (Attention Deficit Hyperactivity Disorder :ADHD) یک اختلال عصبی رشدی (neurodevelopmental disorder) است. این بیماری بیشتر در دوران کودکی تشخیص داده می‌شود، اما بزرگسالان می‌توانند علائم این اختلال را تجربه کنند و همچنین تشخیص داده شوند. به گفته انجمن روانپزشکی آمریکا (American Psychiatric Association :APA)، تخمین زده می‌شود که ۵ درصد از کودکان و ۲.۵ درصد از بزرگسالان در ایالات متحده دارای ADHD هستند. شایع‌ترین علائم ADHD عبارتند از:
- ناتوانی در تمرکز (inability to focus)
- بی‌قراری یا ناراحتی نشان دادن (fidgeting or squirming)
- اجتناب از انجام وظایف یا ناتوانی در انجام آنها (avoiding tasks or not being able to complete them)
- به راحتی پرت شدن (being easily distracted)
چه چیزی باعث ADHD می‌شود؟
محققان نتوانسته‌اند یک دلیل واحد برای ADHD شناسایی کنند. به نظر می‌رسد ترکیبی از ژن‌ها، عوامل محیطی و احتمالاً رژیم غذایی بر احتمال ابتلای فرد به ADHD تأثیر می‌گذارد.
برخی تحقیقات نشان می‌دهند که ژن‌ها بزرگ‌ترین عامل در تعیین اینکه چه کسی دچار ADHD می‌شود، هستند. به هر حال، ژن‌ها بلوک‌های سازنده بدن ما هستند. ما ژن‌های خود را از والدین خود به ارث می‌بریم. مانند بسیاری از اختلالات یا شرایط، ADHD ممکن است یک جزء ژنتیکی قوی داشته باشد. به همین دلیل، بسیاری از دانشمندان تحقیقات خود را بر روی ژن‌های دقیق ناقل این اختلال متمرکز می‌کنند.
یکی از اقوام نزدیک
داشتن یکی از اعضای خانواده مبتلا به ADHD احتمال ابتلا به این اختلال را افزایش می دهد. کودکانی که ADHD دارند به طور معمول یک والدین، خواهر و برادر یا سایر بستگان نزدیک مبتلا به ADHD دارند. در واقع، با توجه به موسسه ملی بهداشت (NIH)، حداقل یک سوم از پدرانی که ADHD دارند یا داشته اند، فرزندانی خواهند داشت که مبتلا به ADHD تشخیص داده می شوند.
دوقلوهای همسان
دوقلوها چیزهای زیادی را به اشتراک می گذارند: تولد، اسرار، والدین و نمرات. متأسفانه، آنها در خطر ابتلا به ADHD نیز سهیم هستند. مطابق با یک مطالعه استرالیایی، دوقلوها بیشتر از تک قلوها به ADHD مبتلا هستند. علاوه بر این، کودکی که دوقلوهای همسان مبتلا به ADHD دارد، شانس بالایی برای ابتلا به این اختلال دارد.
DNA گم شده
برخلاف علل محیطی بالقوه ADHD، DNA را نمی توان تغییر داد. همانطور که تحقیقات در مورد علت ADHD محدود شده است، دانشمندان نقش مهمی را که ژنتیک ایفا می کند، تشخیص می دهند. بنابراین، بسیاری از تحقیقات در مورد ADHD به درک ژن ها اختصاص دارد. در سال ۲۰۱۰، محققان بریتانیایی قطعات کوچکی از DNA را شناسایی کردند که در مغز کودکان مبتلا به ADHD یا تکثیر شده یا گم شده بودند. این بخش های ژنتیکی آسیب دیده نیز با اوتیسم و اسکیزوفرنی مرتبط هستند.
بافت مغز نازک‌تر
محققان با موسسه ملی سلامت روان (NAMI) ناحیه ای از مغز را شناسایی کرد که ADHD ممکن است بر آن تأثیر بگذارد. به طور خاص، دانشمندان دریافتند که افراد مبتلا به ADHD دارای بافت نازک‌تری در نواحی مرتبط با توجه هستند. خوشبختانه، این مطالعه همچنین نشان داد که برخی از کودکان با بافت مغز نازک‌تر، با افزایش سن، سطوح طبیعی ضخامت بافت را ایجاد کردند. با ضخیم تر شدن بافت، علائم ADHD کمتر شد.
عوامل خطر اضافی برای ADHD
علاوه بر DNA، عوامل دیگری نیز می توانند بر ایجاد ADHD تأثیر بگذارند. این موارد شامل موارد زیر است:
- قرار گرفتن در معرض محیطی، مانند قرار گرفتن در معرض سرب، ممکن است خطر ابتلا به ADHD را در کودک افزایش دهد.
- تعداد کمی از کودکانی که دچار آسیب مغزی تروماتیک می شوند ممکن است دچار ADHD شوند.
- مطالعه نشان داد که مادرانی که در دوران بارداری سیگار می‌کشند، خطر ابتلای فرزندشان به ADHD را افزایش می دهند. زنانی که در دوران بارداری الکل مصرف می کنند و مواد مخدر مصرف می کنند نیز فرزند خود را در معرض خطر ابتلا به این اختلال قرار می دهند.
- بر اساس مطالعه، نوزادانی که قبل از موعد مقرر متولد می‌شوند، در سنین بالاتر به احتمال بیشتری دچار ADHD می شوند.
به والدین مبتلا به ADHD
ممکن است نگران انتقال ژن های این اختلال به فرزندتان باشید. متأسفانه، شما نمی توانید کنترل کنید که آیا فرزندتان ژن های ADHD را به ارث می‌برد یا خیر. با این حال، می توانید کنترل کنید که چقدر مراقب علائم بالقوه فرزندتان هستید. حتماً به پزشک اطفال فرزندتان در مورد سابقه شخصی ADHD خود هشدار دهید. هر چه زودتر از علائم بالقوه ADHD در کودک خود آگاه شوید، شما و پزشک کودکتان زودتر می‌توانید پاسخ دهید. شما می‌توانید درمان و درمان را زود شروع کنید، که ممکن است به کودک شما کمک کند تا بهتر با علائم ADHD کنار بیاید.
منابع
- Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: Facts about ADHD. (2016, April 29)
cdc.gov/ncbddd/adhd/facts.html - Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: Research. (2012, September 28)
cdc.gov/ncbddd/adhd/research.html - Lindström, K., Lindblad, F., & Hjern, A. (2011, May). Preterm Birth and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Schoolchildren. Pediatrics, 127(۵). Retrieved from
pediatrics.aappublications.org/content/127/5/858 - Mayo Clinic Staff. (2016, March 11). Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) in children: Overview. Retrieved from
mayoclinic.org/diseases-conditions/adhd/home/ovc-20196177 - McDougall, M. R., Hay, D. A., & Bennett, K. S. (2006, February). Having a co-twin with attention-deficit hyperactivity disorder. Twin Research and Human Genetics, 9(۱), ۱۴۸-۱۵۴. Retrieved from .
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16611480 - Neuman, R. J., Lobos, E., Reich, W., Henderson, C. A., Sun, L. W., & Todd, R. D. (2007, June 15). Prenatal smoking exposure and dopaminergic genotypes interact to cause a severe ADHD subtype. Biological Psychiatry, ۶۱(۱۲), ۱۳۲۰-۱۳۲۸
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17157268 - Shaw, P., Gornick, M., Lerch, J., Addington, A., Seal, J., Greenstein, D., … Rapoport, J. L. (2007, August). Polymorphisms of the Dopamine D4 Receptor, Clinical Outcome and Cortical Structure in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. Archives of General Psychiatry, 64(۸), ۹۲۱-۹۳۱
archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=482389 - The ADHD Genetic Research Study at the National Institutes of Health and The National Human Genome Research Institute. (2012, November 15)
genome.gov/10004300 - What is ADHD. (2015, October)
psychiatry.org/patients-families/adhd/what-is-adhd - Williams, N. M., Zaharieva, I., Martin, A., Langley, K., Mantripragada, K., Ragnheidur, F., … Thapar, A. (2010, September 30). Rare chromosomal deletions and duplications in attention-deficit hyperactivity disorder: a genome-wide analysis. The Lancet, 376(۹۷۵۰), ۱۴۰۱-۱۴۰۸.Retrieved from
thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(10)61109-9/abstract
