درک افسردگی موقعیتی؛ علائم، علل، تشخیص و درمان

افسردگی موقعیتی (Situational depression) یک نوع افسردگی کوتاه مدت و مرتبط با استرس است. این می تواند پس از تجربه یک رویداد آسیب زا یا مجموعه ای از رویدادها ایجاد شود. افسردگی موقعیتی نوعی اختلال سازگاری (adjustment disorder) است. می‌تواند سازگاری با زندگی روزمره خود را پس از یک رویداد آسیب‌زا برای شما سخت کند. همچنین به عنوان افسردگی واکنشی (reactive depression) شناخته می‌شود.

رویدادهایی که می توانند باعث افسردگی موقعیتی شوند عبارتند از:

مشکلات در محل کار یا مدرسه
بیماری
مرگ یکی از عزیزان
در حال حرکت
مشکلات رابطه

علائم افسردگی موقعیتی

علائم افسردگی موقعیتی از فردی به فرد دیگر متفاوت است. افسردگی موقعیتی می تواند شدت رویدادهای استرس زا زندگی را افزایش دهد. این استرس می تواند باعث اختلال شدید در زندگی روزمره شما شود.

علائم رایج افسردگی موقعیتی عبارتند از:

غمگینی
ناامیدی
عدم لذت بردن از فعالیت های عادی
گریه منظم
نگرانی مداوم یا احساس اضطراب یا استرس
مشکلات خواب
بی علاقگی به غذا
مشکل در تمرکز
مشکل در انجام فعالیت های روزانه
احساس غرق شدن
اجتناب از موقعیت های اجتماعی و تعامل
توجه نکردن به امور مهمی مانند پرداخت قبوض یا رفتن به محل کار
افکار یا تلاش برای خودکشی

علل افسردگی موقعیتی

رویدادهای استرس زا، چه مثبت و چه منفی، می توانند باعث افسردگی موقعیتی شوند. رویدادهای استرس زا عبارتند از:

مشکلات رابطه یا زناشویی، مانند دعوا یا طلاق
تغییرات موقعیتی، مانند بازنشستگی، رفتن به مدرسه یا بچه دار شدن
موقعیت های مالی منفی، مانند مشکلات مالی یا از دست دادن شغل
مرگ یکی از عزیزان
مسائل اجتماعی در مدرسه یا محل کار
تجارب مرگ یا زندگی مانند حمله فیزیکی، جنگ، یا یک بلای طبیعی
بیماری پزشکی
زندگی در یک محله خطرناک

تجربیات زندگی قبلی می‌تواند بر نحوه برخورد شما با استرس تاثیر بگذارد. در صورت داشتن موارد زیر در معرض خطر افسردگی موقعیتی قرار دارید:

در دوران کودکی استرس زیادی را پشت سر گذاشته است
مشکلات سلامت روان موجود
چندین شرایط دشوار زندگی همزمان رخ می دهد

عوامل بیولوژیکی نیز می توانند خطر ابتلا به افسردگی را افزایش دهند. این شامل:

ناهنجاری در ساختار مغز و شیمی
ناهنجاری های هورمونی
تغییرات در ژنتیک

همچنین اگر یکی از افراد خانواده شما نیز آن را تجربه کرده باشد، احتمال ابتلا به افسردگی بیشتر است.

تشخیص افسردگی موقعیتی

در افسردگی موقعیتی، علائم پس از تجربه یک رویداد استرس زا یا مجموعه ای از رویدادها ظاهر می شود. طبق ویرایش جدید راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5)، ممکن است افسردگی موقعیتی داشته باشید اگر:

علائم احساسی یا رفتاری دارید که در عرض سه ماه پس از یک رویداد استرس زا در زندگی ایجاد می شود
پس از یک رویداد استرس زا در زندگی، استرس بیشتری نسبت به حالت عادی احساس می کنید
استرس باعث ایجاد مشکلات شدید در روابط بین فردی شما یا در محل کار یا مدرسه می شود
علائم افسردگی دارید که ناشی از یک اختلال روانی دیگر یا بخشی از روند عادی سوگواری پس از مرگ یکی از عزیزان نیست.

درمان افسردگی موقعیتی

اگر علائم شما مراقبت از مسئولیت ها و فعالیت های روزمره را برای شما دشوار می کند، باید به پزشک مراجعه کنید. درمان می تواند به شما کمک کند تا بهتر با رویدادهای استرس زا کنار بیایید.

درمان شامل داروها از جمله:

مهارکننده های انتخابی جذب سروتونین (SSRIs)، مانند سرترالین (Zoloft) و سیتالوپرام (Celexa)
مسدود کننده های بازجذب دوپامین، مانند بوپروپیون

با این حال، روان درمانی حمایتی به طور کلی درمان ترجیحی برای افسردگی موقعیتی است، زیرا درمان می تواند به افزایش مکانیسم های مقابله و تاب آوری کمک کند. این مهم است زیرا می تواند به شما کمک کند تا با چالش های آینده کنار بیایید و به طور بالقوه از حملات آینده افسردگی موقعیتی جلوگیری کنید. یکی از انواع درمانی که ممکن است کمک کند، درمان شناختی رفتاری (CBT) است.

هنگامی که درمان به شما کمک می کند افسردگی خود را برطرف کنید، می توانید تغییراتی در سبک زندگی ایجاد کنید که می تواند به شما در مقابله با آن کمک کند. این شامل:

ورزش کردن
ایجاد عادات خواب سالم
استراحت و آرامش بیشتر
غذا خوردن سالم تر
تقویت سیستم حمایت اجتماعی

پرسش و پاسخ: افسردگی موقعیتی در مقابل افسردگی بالینی

پرسش بیمار ناشناس: تفاوت بین افسردگی موقعیتی و افسردگی بالینی چیست؟

پاسخ تیموتی جی. لگ، دکترا، PsyD، CRNP: همانطور که از نام آن پیداست، افسردگی موقعیتی به طور کلی توسط یک موقعیت استرس‌زا ایجاد می‌شود. در این حالت، فرد احساس می‌کند تحت تأثیر موقعیتی قرار می‌گیرد که توانایی‌های مقابله‌ای او را نیز از بین می‌برد. علائم اغلب با تحت کنترل شدن وضعیت یا قابل کنترل شدن کاهش می یابد. این بسیار متفاوت از افسردگی بالینی است که در آن هیچ “علت” قابل شناسایی وجود ندارد. گاهی اوقات، افراد با افسردگی موقعیتی شروع می کنند که به افسردگی بالینی تبدیل می شود. به طور مشابه، افراد مبتلا به افسردگی بالینی ممکن است وضعیت طاقت فرسایی را تجربه کنند که علائم افسردگی آنها را بدتر می کند.

پاسخ ها بیانگر نظرات کارشناسان پزشکی ما است. تمام محتوا کاملاً اطلاعاتی است و نباید توصیه پزشکی در نظر گرفته شود.

پیشگیری از خودکشی

اگر فکر می کنید فردی در معرض خطر فوری آسیب رساندن به خود یا آسیب رساندن به شخص دیگری است:

با ۹۱۱ یا شماره اضطراری محلی خود تماس بگیرید.
تا رسیدن کمک در کنار فرد بمانید.
هر گونه اسلحه، چاقو، دارو یا چیز دیگری که ممکن است باعث آسیب شود را بردارید.
گوش کنید، اما قضاوت نکنید، بحث نکنید، تهدید نکنید و فریاد نزنید.

اگر فکر می‌کنید شخصی به خودکشی فکر می‌کند، از خط تلفن بحران یا پیشگیری از خودکشی کمک بگیرید. خط ملی پیشگیری از خودکشی را به شماره ۸۲۵۵-۲۷۳-۸۰۰ امتحان کنید.